护理专业教学研究论文

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论文关键词:护理教学模拟

论文摘要:护理教育是以培养、积累、利用、整合、创新知识的高级护理人才为目的的，对教学、科研和社会服务三项基本功能有很高的要求。知识创新越来越依赖于教学相长的刺激和社会服务的助动，因此护理教育要重视教学和科研相结合，重视学生创新意识和创新才能的培养。

一、护理专业的教学

（一）课堂教学

护理是集科学性、技术性、社会性、服务性为一体的综合性应用科学，其特点在于护理专业知识、自主性和对护理的承诺及责任感。根据各专业课的特点，将德育教育寓于各教学学科中，从入学第一天起培养学生热爱护理专业、热爱病人的深厚感情，通过教育使学生具有高度的同情心和爱心。结合形式多样的第二课堂活动和其它专题教育激发学生对护理科学的兴趣，增强他们对护理学科的强烈责任感和历史使命感，培养造就一批临床护理专家。

为适应系统化整体护理模式的要求，教学中要克服过去那种以教师为主导的教学方法，给学生以充分的预习、讨论时间，大胆提出质疑、设想，然后综合分析。教师根据护生的有效思维，结合临床系统讲解。同时为配合课堂教学，除设立护理示教室外，还需设立整体护理模拟病房，病房内配备有模拟病人和病床、各种仪器及器械，同时配有各种用物和各种护理表格，如病人入院评估表、住院评估表、护理计划表以及健康教育表、出院评估表、出院指导表等等。另外，教师还准备有典型病例的标准护理计划，以引导式进行分析讲解，然后分组进入模拟病房作情景设置、角色扮演，让护生分别体验病人、护士及病人家属。

改进护理教学内容和方法，在知识经济时代，任何课程都不可能“几年一贯制”，每个学期的教案讲义内容要不断补充大量新内容。各种现代化的教学技术，如多媒体教学技术应引入课堂，在教学中改变单一的以体现语言为主的"逻辑-演绎式"教学线索，发展为讨论式、指导式，开展科学思维教学法，培养学生逻辑思维和非逻辑思维整合过程的创造性思维。教师除不断更新教学内容外，还要下大力气研究教学方法；不仅研究自己讲什么内容，还要研究学生知道些什么？对教学效果的评价要进一步加强研究，使之成为教学质量的指示器和助动器。教师在教学中要经常给自己提出以下问题：我教的学生将来会成为怎样的人？他们在知识、情感、能力素质上有哪些缺点？他们是否愿意奉献于护理专业？他们是否愿意接受新生活的考验？以及新的价值观和新的生活方式？他们是否具备高度的责任心和顽强的意志？教学中如何弥补缺点、发扬优点？教师应具有为护理教育献身的精神，尊重学生，把学生看作是被教育者与教育者的统一体。教学中既有民主风范，又有严格要求。知识经济时代的护理教师应是人类灵魂的工程师，又是知识创新的艺术家。

（二）模拟临床教学

模拟临床教学是学生进入临床实习前的重要教学过程。

1、教学准备工作

课程准备

根据学生实习的目标和内容，有计划地准备教学课程，包括护理操作、查体、沟通、病历书写等。

教学资料的准备

尽量准备充足的教学资料，包括以往学生书写的护理病历，练习护理操作的用物，查体的录像带等。

教学环境的准备

为学生创造一个教学设备齐全、与临床实际距离为零的模拟实践场所。

2、带教形式

讲授技巧：讲授中要做到语言精练、口齿清楚，条理性及逻辑性强，能运用各种声调，语言幽默，态度和蔼，并及时对学生的反馈作出反应。

演示：有些知识光靠讲授仍不能让学生完全理解和掌握，还需进行演示，如护理操作的过程、体格检查的手法、如何与病人进行有效沟通等。在演示时教师要做到动作熟练、手法准确、表情自然。在学生演示时教师要及时纠正学生的手法错误，但在学生练习与病人沟通时出现的错误，在交谈之后，回到示教室再给予纠正。

讨论：讨论护理病历、护理诊断的书写是否正确；护理目标、护理措施的制订是否恰当，是否适合病人；护理评价是否及时等问题。师生一起讨论，有利于发挥学生的主观能动性，激发学习热情，从而提高学生综合分析问题的能力。（三）毕业生产实习

带教过程及安排：学生在实习期内要求熟练掌握16项临床常见护理操作、全身体格检查、完成1--2份完整的护理病历、与病人进行有效沟通，并在有限时间内完成病人护理病历的书写。课堂教学教师应与临床带教教师及时沟通，统一观点和思想认识，为学生创造主动学习和积极实践的问题环境，使学生处于课堂和临床实际相统一的教学环境中，这是教学策略有效实施的首要条件。

二、护理教学中应当注意的问题

（一）写作分析

写作分析要求学生具备定义、描述、概括、资料分类、综合及评价等能力，通过写作分析作业的评估反馈，判断其分析能力是否有所提高。首先，写作的内容应具有灵活性和多样性，如临床日志、护理计划、典型案例、社会问题、卫生保健及伦理问题等。要选择具有明确观点或就某一问题有相互对立或道德两难观点的文章及病案，以便能引起学生间价值判断或认知结构上的冲突，促使他们就自己支持或反对的观点阐述理由，体现其认知结构和内在价值观。其次，写作内容的设计要符合学生的认知水平。第三，写作时要求主次分明，具有整体性、概括性，论点明确，论据充分。教师要鼓励学生就某一问题提出更具情境化的观点或见解，促进学生分析能力的提高，不应太看重学生的写作结论，而应注重他们得出结论的分析、推理、判断过程以及所持的价值观。

（二）培养学生的批判性思维

批判性思维能力是21世纪护理人才整体素质提高的标志，护理知识的传授与受教育者批判性思维能力的培养是当代护理教育的一个崭新的重要内容。护理学科中的批判性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程，从而实现认识层次的飞跃。护理教育过程不仅是让学生积累知识的过程，更是让学生获得确定健康和疾病之方法的过程。这就要求学生必须具备在特定的健康、疾病问题情景中进行严密求实的质疑能力和分析推理技巧，在解决病人各种潜在生理、心理、社会等问题的方法中选择最佳途径，并评价其是否有效。

（三）口头表达

研究表明，临床护士在特定情境下做出护理决策时的口头表达过程涉及到了专业知识的运用和护理认知过程，专业知识包括书本知识、实践知识和源自于经验的方法；护理认知过程表现为假设产生和假设评估两个过程。由于口头表达过程使个体具体的思维过程能被“听见”，因此它能让学生彼此了解解决问题时的分析、推理、判断、综合、评价等思维过程，促进学生积极参与，提高其认知能力。此外，口头表达过程能展示知识面、知识容量、多种多样的认知过程以及观察问题的不同角度和方法，可引起学生间价值判断的冲突，有助于良好人格特征的培养和学科价值观的形成。

口头表达策略的具体实施是通过教师为学生创设临床护理问题情境，学生口述解决方案来完成的。真正的临床护理问题是指没有现成的答案，必须靠学生自己的思考才能找到解决办法。能立刻回答出来或按既定程序完成的就不能称之为问题。要求学生在思考的同时，口头表达怎样去做，为什么产生了这样的假设，怎样证明其合理等。在学生口述的同时，要求另一学生准确记录口述的内容和步骤，最后再反馈给口述者，大家共同评价这一思维过程。这一策略并不看重学生得出了什么结论，而要强调学生得出结论的推理过程以及思维过程的逻辑性和合理性。

总之，各种教学策略的实施并非孤立的，它们统一于学生发现问题、解决问题、做出决策、价值判断、人格形成等的过程中，要求教师灵活运用，融会贯通，促进学生批判性思维能力的发展