健康教育开展的影响因素及对策分析论文

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健康教育的目的是使病人了解和增进健康知识,改变不健康的行为,促进疾病的康复。其内容复杂,涉及面广,主要包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、行为指导、出院指导等。《医疗事故处理条例》及相关配套法规的出台,对护理工作提出了更严格的要求,健康教育也成为护理工作的根本任务。然而,在实际工作中,由于诸多因素的影响,健康教育工作得不到深入的开展,仅限于向病人介绍一些入院及相关疾病的常识等,还停留在比较肤浅的层次,无法满足《条例》的要求及整体护理模式的急迫需要。笔者根据临床实践,试就影响健康教育深入开展的因素及对策探讨如下。

1影响因素

1.1护理人员紧缺,缺乏开展健康教育的时间。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和不断完善,市场经济的许多规则逐渐被引入了医院管理的范畴,护士便首当其冲成为被缩编的对象,导致各个护理岗位人员严重不足。另一方面,随着护理模式的转变,护士的职责不断扩充,工作内容愈来愈宽泛,使临床护理人员愈显不足。责任护士每日忙于应付大量的常规性的工作,没有足够的时间和充沛的精力实施健康教育,并对实施的情况进行深入的评估和评价,严重影响了健康教育工作的开展和健康教育工作质量的提高。

1.2对健康教育的内涵缺乏正确的理解。目前,仍有许多护理人员对健康教育的涵义认识不清,常常将健康教育与卫生宣教混为一谈。健康教育渗透于整体护理之中,包括评估病人需求、确定目标、拟定计划、实施、评价等步骤,是一项旨在规范病人行动的护理活动;而卫生宣教的目的主要在于普及卫生知识,不注重信息反馈与效果评价[1]。由于概念的错误,束缚了护士自己能力的施展,影响了护理健康教育的纵深发展。

1.3健康教育相关知识和技能缺乏。护理健康教育是一门集医学、心理学、护理学等学科为一体的应用学科,而由于目前临床护士学历层次和知识结构的限制,缺乏健康教育的相关知识,使护士难以担当多元化的角色功能,为病人提供优质的服务。在实际工作中,护士心有余而力不足,往往采用的方法简单、形式单调、内容贫乏,缺乏与患者之间的互动,影响健康教育质量的提高,也直接影响到病人身心的康复。

1.4管理相对滞后。护理专业开展健康教育的时间较短,对护理人员来说还是一项新业务,加之又缺乏严密有效的质量控制体系和较为完善的考核机制[2],因而使健康教育工作的质量得不到应有的保障。

2对策

2.1加强护士的思想教育,强化服务意识。组织护士认真学习《医疗事故处理条例》及配套规定,进一步明确患者的权利和护士的义务,使人人认识到:开展健康教育不仅仅是整体护理工作的要求,是护士的职责,而且是法律赋予患者应该享有的权利。所以。护理人员一定要树立强烈的服务意识,不断强化“以病人为中心”的护理理念,千方百计履行好法律法规规定的每一项义务,扎扎实实做好健康教育工作。

2.2增加护理人员数量,并进行合理配置。医院应根据医疗事业发展的实际状况,按规定合理配置各科护理人员,同时要及时地完善后勤、行政支持系统,将大量非护理工作剥离出来,交给相关部门和人员承担,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,确保健康教育工作的有效开展。

2.3提高护理人员的健康教育知识水平

2.3.1医院应根据实际需要,制定切实可行的培训教育计划,按专业、岗位分别组织实施。如:可采取专科教育与其他学科教育(心理学、伦理学、社会学等)相结合、短期教育与长期教育相结合等方法,使人人在临床都有扎实的理论作指导。对业务骨干可选派到上级医院进行脱产学习、进修或参加短期培训班,通过学习,找出差距和不足,取长补短,以点带面,不断提高健康教育工作水平。

2.3.2护理人员必须注重自我综合素质的提高。除坚持学习专业知识外,还应注重学习美学、护理心理学等人文学知识,如:可通过参加自学考试、函授等形式,进行系统地学习,以提高自己的知识层次,改变自己的知识结构。还可通过广泛地涉猎护理刊物,不断地了解、掌握护理最新动态、最新知识,使自己能紧跟护理事业发展的需要,也为深入开展健康教育工作做好了充足的知识储备。

2.4培养较高的健康教育技能

2.4.1锻炼沟通技能。良好的沟通技能是进行健康教育的先决条件[3]。在开展健康教育工作时,护士应掌握语言和非语言交流的技巧,热情、大方,应尊重、体贴、关心和爱护每一位患者,如:一句贴心得体的安慰、一个鼓励的手势等都可以拉近与患者的距离,有利于相互交流。另外还要锻炼驾驭语言的能力,不能过于简单或过于繁琐,要通俗易懂,不失文明,并且善于抓住时机,在患者需要或心绪平静时进行,易于见效。

2.4.2掌握健康教育的技巧。开展健康教育,不能一味地去采取灌输的方法,应根据患者的文化层次、性格、思想、病情等,因人而异“,因材施教”,有重点、有针对性地进行,才有可能达到预期的目的。

2.5采取不同的教育形式和灵活多变的方法。健康教育工作贯穿患者住院的始终,时间长,内容多,护士应采取定期的同病种的群体教育、不同患者的个体教育、小组教育及陪侍人教育等多种形式的健康教育。在方法上,可采取面对面教育、宣传栏教育、编写小册子、示范教育等,克服以往的单一的直面教育的缺点,强化患者及陪侍人的认识。

2.6加强环节控制,保证健康教育的效果

2.6.1医院及科室应制定健康教育的检查标准。护理部、护士长定期检查、不定期抽查健康教育的实施进度,询问患者对健康教育内容的掌握程度,收集、反馈信息,评价责任护士健康教育的效果。对于效果不理想的,护士长应协助其分析原因、找出问题,提高技能。对于表现突出的,可启动激励机制,让其现身说法,帮助其他护士提高健康教育的能力,带动科室健康教育工作的深入开展。

2.6.2在实施健康教育的过程中,护士要不断征求患者及家属的意见,评价实践的效果,以了解评估是否准确、计划是否完整、措施是否得当、方法是否妥当,利用PDCA循环进行自查,不断将健康教育工作引向深入。

参考文献

1李惠萍.走出健康教育的误区[J].实用护理杂志,2002,18,(12):57

2薜欣.护士健康教育专职化、专业化初探[J].实用护理杂志,2002,18(12):61

3陈红英.护士在病人健康教育中的交流技巧[J].中华护理杂志,2001,36(10):796~797