骨科手术患者心理护理干预效果分析

导语：骨科手术患者心理护理干预效果分析一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

[摘要]目的讨论在骨科手术患者中运用心理护理干预后的效果分析。方法选择100例骨科手术的患者分为两组，使用心理护理干预的为试验组，使用常规护理干预的为对照组。结果对照组的抑郁评分、焦虑评分、疗效、护理满意率、总依从性、睡眠质量评分与试验组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科手术患者中使用心理护理干预，有利于缓解焦虑评分、抑郁评分，提高治疗效果，改善患者睡眠质量，提高依从性，具有重要的临床价值。

[关键词]骨科手术；心理护理；焦虑；抑郁

骨科疾病在临床较为常见，在治疗中主要使用手术治疗，在手术中会对患者身体造成损伤，患者由于担忧手术后预后的情况易出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致患者对治疗以及护理产生抵抗情绪，不利于手术进行[1]。在治疗过程中使用心理护理干预，有利于缓解不良情绪，减少心理压力，提高患者的依从性，改善睡眠质量，促进患者身体恢复[2]。本研究选择100例骨科手术患者进行对比研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年1月～2020年1月本院收治的100例骨科手术的患者分为两组，每组50例。试验组，男25例，女25例；年龄19～62岁，平均42.32±1.62岁。对照组，男27例，女23例；年龄20～63岁，平均43.58±1.71岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比。本研究通过伦理委员会审查，且患者知情同意。1.2方法。对照组使用常规护理，主要观察患者的生命体征，进行常规宣教等。试验组使用心理护理干预。①护理人员在手术前很容易发生负面情绪，表现为不安、敏感、担忧等。由于部分患者年龄较大，身体素质较差，对药物耐受程度降低，很担忧手术预后情况。护理人员需要让患者感到被尊重和理解，主动对患者进行安慰、关心，加强与患者的沟通，提高患者的舒适度，缓解患者的焦虑情绪。②护理人员需要对患者进行健康宣教，使用通俗易懂的语言、亲切的态度讲解手术的预后，手术中并发症，手术过程等。护理人员对患者进行心理疏导，缓解患者的负面情绪，减少心理压力，提高患者对治疗的配合度[3]。③护理人员需要多陪伴患者，对患者使用支持性心理护理，缓解患者的孤独感，鼓励患者宣泄情绪。④部分患者在首次治疗后，还需要进行二次手术治疗，有些患者可能担忧家庭经济问题，护理人员应积极安慰患者，讲解治疗的必要性，在选择手术材料时，在患者同意的基础上尽量选择其经济承受范围内的材料，从而缓解患者的负面情绪[4]。⑤部分患者对于手术中、手术后的疼痛感到惧怕，护理人员需要向患者讲解手术的专业性，在手术中鼓励患者主诉身体的感受，有利于医生更加准确地判断情况。⑥对于焦虑严重的患者，需要积极进行心理治疗，与患者加强交流，拉近与患者的关系，提高患者对骨科手术的了解，让患者感到被关心[5]。⑦护理人员指导患者进行放松训练，每次10～15min，每天3次。通过对患者进行全身肌肉放松训练，缓解负面情绪。叮嘱患者进行深呼吸，先将全身肌肉进行收紧，然后缓慢放松。护理人员为患者进行共情护理，在沟通过程中根据患者的动作、表情、语言等感觉患者的心理情况，站在患者的立场进行思考，为患者讲解一次性治疗成功的案例，提高患者对治疗的信心。⑧护理人员为患者提供专业的心理咨询的治疗，每周实行1次心理咨询的护理，每天1h，心理咨询人员通过专业的知识，让患者正确认识病情，对患者使用转移注意力的方法，改善不良心理情绪。1.3观察指标。观察两组的焦虑评分、抑郁评分、治疗效果、护理满意率、总依从性、睡眠质量评分的情况。①在焦虑评分、抑郁评分中分别使用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS），评分越高表示焦虑、抑郁情绪越高。②疗效判定标准为显效：患者临床症状完全消失，身体完全恢复；有效：患者的临床症状发生明显改善，在手术身体出现明显恢复；无效：患者的临床症状没有明显恢复。③护理满意率检测中使用调查问卷检测，其中满分为100分，≥80分表示非常满意，≥60分且＜80分表示基本满意，＜60分表示不满意。④总依从性使用调查问卷的方法检测，根据是否按时按量用药、进行康复锻炼、科学饮食等方面判断患者对治疗的依从性情况。⑤睡眠质量评分，根据睡眠障碍，睡眠效率，入睡时间以及催眠药物等方面进行评估，评分越高表示睡眠质量越差。1.4统计学方法本次研究采用的统计学软件为SPSS22.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验比较；正态计量资料使用均值±标准差（x±s）来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后的抑郁、焦虑评分对比。两组护理前抑郁评分、焦虑评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后的抑郁评分、焦虑评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组的治疗效果对比两组的治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3两组的护理满意率对比。两组患者的护理满意率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。2.4两组的总依从性对比。两组患者的总依从性相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。2.5两组的睡眠质量评分对比两组的睡眠质量评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

3讨论

骨科疾病的发病率较高，特别是老年患者，在日常生活中由于各种意外，如跌倒、从高处坠落、交通事故等原因会导致骨折，还会伴随着身体的疼痛，对正常活动功能造成较大的影响[6]。由于患者年龄较大，往往存在骨质疏松，在骨折后身体恢复较慢。在治疗中一般使用手术治疗，但是老年患者大多对手术不了解，对手术具有恐惧感，很容易产生焦虑、抑郁情绪，导致出现手术应激反应，心率以及血压不稳，不利于手术进行[7]。在治疗过程中对患者实行心理护理，尽可能满足患者的心理及生理需求，让患者以平和的心态配合治疗，有利于减少护患纠纷，拉近护患关系[8]。护理人员对患者的心理情况进行评估，使用专业的沟通技巧、护理知识与患者进行沟通，对患者实行心理疏导，缓解患者的不良情绪[9-10]。指导患者进行放松训练，缓解负面情绪；讲解手术预后，手术中并发症，手术过程，手术后肢体恢复的情况等；多对患者使用支持性心理护理。本研究中心理护理干预的患者抑郁评分、焦虑评分明显低于使用常规护理干预的患者，患者的治疗效果较高，睡眠质量评分较高，总依从性较高，护理满意率较高。

综上所述，在骨科手术患者中使用心理护理干预，有利于缓解焦虑评分、抑郁，提高治疗效果，改善睡眠质量评分，提高患者依从性，值得临床推广。

参考文献

[1]毛丹.健康教育联合心理护理对骨科手术患者护理质量及满意度的影响[J].心理月刊,2020,15(19):120-121.

[2]LekunLi,YujieLiu,XiaofengRen,etal.Effectivenessofadvancednursingcare(ANC)onbonecancerpain,psychologicaldisordersandqualityoflifeinpatientswithprimarybonecancers:AprotocolforaPRISMA-compliantmeta-analysis[J].Medicine,2020,99(43):e22711.

[3]郭淑慧.健康教育联合心理护理对骨科手术患者护理质量及满意度的影响[J].中国基层医药,2020,27(12):1509-1512.

[4]禚宝彩.心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果的研究[J].心理月刊,2020,15(13):93.

[5]CarloLai,DanielaAltavilla,MariannaMazza,etal.NeuralcorrelateofInternetuseinpatientsundergoingpsychologicaltreatmentforInternetaddiction[J].JournalofMentalHealth,2017,26(3):276-282.

[6]周华莲,肖海金.中医情志护理联合保温措施预防老年骨科手术低体温的临床价值[J].光明中医,2019,34(23):3673-3675.

[7]顾亚娟.集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):40+42.

[8]陈晓莉,麦晓珩.耳穴压豆与心理护理改善骨科术后患者睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(9):1258-1259.

[9]罗英.观察术前心理护理对骨科手术患者抗焦虑及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(35):125+128.

[10]宫秋芳.心理护理干预对急诊手术患者心理状态及治疗效果的影响[J].中国医药指南,2019,17(8):247.

作者:牛淑梅 单位:山东省枣庄市山亭区人民医院