骨科切口感染发生率手术室护理研究

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[摘要]目的探究手术室护理配合对骨科切口感染发生率的影响。方法选取2018年1月～2018年12月期间在本院骨科进行手术治疗的102例患者，将其作为研究对象，通过硬币正反法对所有患者分为实验组和对照组，每组有51例患者，其中实验组患者实施手术室护理配合，对照组患者实施常规手术室护理配合，对比两组患者的切口感染率、术后生活质量评分。结果两组患者的切口感染率对比，实验组患者的切口感染率明显比对照组低些，术后生活质量明显比对照组高些，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对骨科行手术治疗的患者来说，进行手术室护理配合可以很大程度降低患者的术后切口感染发生率，提高患者术后生活质量，建议在临床上得以推广和应用。

[关键词]手术室护理配合；骨科切口感染；生活质量

髋部骨折主要是指老年人股骨颈与股骨转子间发生的一种骨折，由于老年人骨质疏松，肌力不同程度减退，导致其成为髋部骨折的高发人群。骨科手术在临床上十分常见，以重建、修复手术为主要类型，骨科手术期间多数需要应用植入材料，故手术操作不当极易引起手术切口感染[1]，不仅增加处理难度，同时可能诱发各种并发症，严重者甚至需截肢，对患者身心健康及生活质量均造成严重影响。有研究表明切口感染的发生与多种因素密切相关，手术室护理干预的实施直接关系到手术效果及感染发生情况[2]。本文探讨手术室护理干预预防骨科切口感染的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将102例本院接诊的骨科行手术治疗的患者当作对象进行研究，通过硬币正反法对所有患者分为实验组和对照组，每组有51例患者，其中实验组患者实施手术室护理配合，对照组患者实施常规手术室护理配合。在实验组中男性25例，女性26例，年龄20～58岁，平均年龄（39.64±3.52）岁，其中15例患者为行四肢骨折内固定术，17例患者行颈椎内固定术、19例患者行胸腰椎内固定术。在对照组中男性26例，女性25例，年龄21～59岁，平均年龄（40.28±3.97）岁，其中，16例患者为行四肢骨折内固定术，18例患者行颈椎内固定术、17例患者行胸腰椎内固定术。对比分析两组患者的年龄、性别以及骨科疾病类型等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。1.2方法。关于对照组患者，主要采用常规的手术室护理，包括手术之前的宣传教导、手术配合以及手术之后的护理等。实验组患者通过实行手术室护理配合，从手术前、手术中以及手术后三个方面入手：在手术前：①进行手术治疗的患者要尽量等待手术部位之外的感染痊愈之后在实行手术；②对糖尿病患者在血糖水平严格控制，特别是不可有高血糖；③尽可能缩短术前住院时间；④有明显皮肤感染或感冒的工作人员，未治愈前不宜参加手术；⑤骨科手术人员必须规范着装，将头发全置于手术帽内不得外露，禁止留长指甲，严格遵循外科洗手流程。加强实习生、器械师、进修人员的培训考核工作，特别是无菌技术以及外科洗手的相关培训经考核合格后方可上台配合；⑥手术开始前消毒液擦拭手术间内所有物体表面。在手术中：①有预防用药手术指征者，应切皮前30min～2h或麻醉诱导期静脉给药，手术时间超过3h或失血量＞1500mL，应该在术中追加1剂；②严格遵循《医务人员手卫生规范》；③手套穿孔率较高的手术应戴双层手套；④术中应主动加温，保持患者的正常体温；⑤需引流的切口，首选闭式引流；⑥手术中为了保持无菌台的干燥，使用干纱布拭血，待用生理盐水冲洗术野时，使用3L粘贴收集冲洗液。在手术后：①接触切口或者切口敷料一定要对手进行清洗，确保卫生；②在更换药物的时候应该遵循无菌操作的原则来实施。1.3观察指标。对两组患者的切口感染发生率、术后生活质量评分进行比较与分析，手术生活质量评分主要是根据本院自制生活质量评分表来判断，总分100分，得分与患者手术之后的生活质量成正比例，得分越高，术后生活质量就越好。1.4统计学方法。采用SPSS17.0软件计算102例行骨科手术治疗的患者，术后生活质量评分和切口感染率用（x±s）表示和率（%）表示，实行t和x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者的术后生活质量明显高些，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者的切口感染发生率对比，实验组患者的切口感染发生率要明显低些，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

通过手术室护理配合可为骨科手术患者提供无菌环境，并能够加强医护人员之间的默契度，可降低护理人员与人生之间的语言沟通，避免患者对此产生不良的心理影响，手术室所使用物品均于手术前做好相关准备，进行消毒处理[3]。另外，手术过程中护理人员应密切观察患者的情绪变化情况，与患者进行有效沟，转移患者注意力，并给予语言鼓励，使患者手术配合度得以提高，同时帮助患者树立良好的信心。在本研究中，针对术后生活质量，实验组患者要明显比对照组高些；对于切口感染发生率，实验组患者要明显比对照组低些，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对骨科行手术治疗的患者来说，进行手术室护理配合可以很大程度降低患者的术后切口感染发生率，提高患者术后生活质量，建议在临床上推广和应用。

参考文献

[1]陈莉.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响观察[J].医学信息,2015,6(35):88-90.

[2]赵洪梅.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(3):60-61.

[3]庞艳鸿.浅析手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].继续医学教育,2018,29(15):151-152.

作者:王美玉 单位:吉林医药学院附属医院