骨科患者康复护理的影响

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[摘要]目的探究康复护理用于骨科术后患者对预防下肢静脉血栓形成的影响。方法选取本院收治的行骨科手术患者84例，按随机数字表法，分成常规护理组（常规护理干预）和康复护理组（康复护理干预），各42例。比较两组患者下肢深静脉血栓发生率和护理满意度比较。结果康复护理组深下肢深静脉血栓发生率，以及护理满意度均优于常规护理组，有显著统计学差异（P＜0.05）。结论予以骨科术后患者康复护理，能显著预防下肢深静脉血栓形成，提高护理满意度，值得临床上普及和应用。

[关键词]骨科手术；康复护理；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是骨科术后一种常见并发症，是指在深静脉系统中血液由液态转化为固态，血液无法回流，而改变静脉壁，形成血栓，对患者健康产生影响[1]。有研究表明[2]，予以骨科术后患者康复护理干预，可有效预防下肢深静脉血栓的形成。基于此，本次研究，以84例行骨科手术患者为例，旨在探究康复护理对预防下肢深静脉血栓形成的影响。

1资料与方法

1.1一般资料。选取于2017年3月～2019年7月，本院收治的行骨科手术患者84例，按随机数字表法，分成常规护理组和康复护理组，各42例。其中常规护理组，男性患者∶女性患者=24∶18；年龄23～62岁，平均年龄（35.74±2.68）岁；骨折类型：小腿骨折12例，大腿骨折15例，盆骨骨折15例。康复护理组，男性患者∶女性患者=25∶17；年龄22岁～64岁，平均年龄（36.14±2.59）岁；骨折类型：小腿骨折14例，大腿骨折16例，盆骨骨折12例。两组患者在参与本次研究前，均有我科室研究人员向其讲解本次研究相关事宜。患者均知情同意参与本次研究，性别、年龄、骨折类型基线资料比较，无显著统计学差异（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1常规护理组：即行入院健康指导，严密患者病情，心理护理，饮食指导等。1.2.2康复护理组：①行骨科术后1天，患者取平卧位，按摩由双下肢远端向近端，并给予小腿肱四头肌、三头肌按摩，30min/次，1次/2h；②患者取平卧位，适当抬高双下肢，每隔一段时间帮助患者翻身，并予以压力阶梯长腿压力袜；③行骨科手术后，医护人员需每日对患者进行按摩，并逐渐行双下肢抬高训练，逐渐加强锻炼强度，注意要循序渐进，避免对患者造成二次伤害；④鼓励患者尽早下床活动，并每日坚持锻炼。1.3观察指标。通过下肢深静脉B超，调查并记录患者下肢深静脉血栓发生率情况。发生率=发生例数/总例数×100%。护理满意度比较，采用我科室制作的不记名护理满意度调查问卷，满分120分。①不满意≤80分：②1分≤满意＜100分；③100≤非常满意≤120分。护理满意度=（②+③）/总例数×100%。1.4统计学方法。数据处理SPSS23.0统计学软件，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05，说明有统计学差异。

2结果

2.1下肢深静脉血栓发生率比较。常规护理组，共有7例患者出现下肢深静脉血栓，发生率为16.67%；康复护理组，共有1例患者出现下肢深静脉血栓，发生率为2.38%。康复护理组深下肢深静脉血栓发生率比常规护理组低，有显著统计学差异（x2=4.974，P=0.026）。2.2护理满意度比较。护理满意度，康复护理组比常规护理组高，有显著统计学差异（x2=4.086，P=0.043）。

3讨论

患者因行骨科手术后，血液处于高凝状态，且长时间卧床休息，活动量减少，极易产生下肢深静脉血栓，不仅影响患者康复速度，还造成额外的伤害[3]。因此，予以患者术后合理有效的护理干预是非常有必要的[4]。常规护理干预，在临床上较为常见。但此护理模式，缺乏系统性和全面性，没有提高活动量，不能促进下肢血液循环，因而下肢深静脉血栓发生率较高，护理效果不理想。而康复护理模式，通过对双下肢进行按摩，加速下肢血液循环，提高静脉回流速度，从而减少血栓的形成[5]。通过对进行功能训练，不仅能促进血液循环，还可有效促进患者康复速度，但在功能训练过程中，一定要注意适量，避免过犹不及[6-7]。在本次研究的结果显示，康复护理组深下肢深静脉血栓发生率2.38%（1/42），以及护理满意度95.23%（40/42）均优于常规护理组发生率：16.67%（7/42），护理满意度：80.95%（34/42），有显著统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，予以骨科手术患者行康复护理干预，可显著降低下肢深静脉血栓发生率，提高护理满意度，疗效明确，值得应用和推广。本科室会继续探究康复护理对骨科手术患者的其他作用，以期减少对患者的伤害。

参考文献

[1]郭华英.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及临床护理[J].实用医院临床杂志,2017,14(1):111-113.

[2]李建陆,陈国胜,马剑玲,等.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(7):161-162.

[3]罗香姣.骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施[J].全科护理,2017,15(3):295-297.

[4]邰传粉.试论优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(1):100-101.

[5]武国珍,冀云涛.骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因分析及护理对策[J].心理月刊,2018,13(9):166.

[6]邢俊卿.骨科手术后下肢静脉血栓的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(22):231+241.

[7]陈天飞,翁光碧.综合康复护理对预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(14):134+137.

作者:崔佳蜂 单位:黑龙江省齐齐哈尔市中医医院北院康复医学科