中医护理方案在骨科患者的应用

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【摘要】目的：探讨中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：以本院2017年5月至2019年5月50例骨折术后患者为研究对象，根据入院单双号将研究对象分为对照组和研究组两组，每组均为25例，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受中医护理方案，比较两组患者术后疼痛程度、并发症发生率及护理满意度。结果：与对照组相比，研究组患者术后1d、3d、1周及2周时的VAS评分更低，两组比较差异性显著（P＜0．05）；与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，满意度评分更高，两组比较差异性显著（P＜0．05）。结论：中医护理方案可有效缓解疼痛程度，减少术后并发症，提高护理满意度，在骨科患者术后疼痛护理中具有较高的应用价值。

【关键词】中医护理方案；骨折；术后疼痛；并发症；护理满意度

疼痛是人体对组织损伤及修复中常见的一类复杂的生理及心理反应，也是骨折术后患者最为常见的一种临床症状，若未进行有效干预，则会导致血压升高、心率加快、影响体内分泌物排出等，进而增加术后并发症发生率；另外，疼痛还会影响患者的睡眠质量及心理情绪，不利于术后康复［1］。因此术后有效的疼痛护理一直是患者及医护人员关注的热点话题。以往临床上常通过指导患者分散注意力、遵医嘱应用镇痛药物来缓解患者疼痛症状，但止痛效果常不明显［2］。中医认为痛症多因七情内伤、饮食不节、外伤使机体气血瘀滞所致，故本研究以本院2017年5月至2019年5月50例骨折术后患者为研究对象，探讨中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果，以期为临床提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料。以本院2017年5月至2019年5月50例骨折术后患者为研究对象，所有患者均自愿接受手术治疗，签署手术知情同意书，且排除手术禁忌证、术后病情不稳定、代谢紊乱、意识障碍、精神病史、治疗依从性差及无法配合本次研究者。其中男27例，女23例，年龄40～86岁，平均年龄（58．67±3．08）岁，骨折类型：股骨颈骨折12例，胫骨平台骨折9例，腰椎骨折9例，股骨颈骨折11例，跟骨骨折9例；骨折原因：车祸伤17例，跌摔伤14例，重物砸伤10例，高空坠落伤9例。根据入院单双号将研究对象分为对照组和研究组两组，每组均为25例，两组患者在性别、年龄、骨折类型及原因等一般临床资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0．05），可进行比较。1．2方法。对照组患者接受术后常规护理，包括评估患者的疼痛程度、预防术后并发症、遵医嘱用药、监测病情变化等。研究组患者接受中医护理方案，具体为：1）膳食调护：指导患者多食用补肾养精食物，包括饮用豆浆、牛奶等高钙食物，可在粥汤中加入黄芪、党参、山药、枸杞等药材以调理气血，促进骨折愈合，并指导患者多食用富含维生素及纤维素的水果蔬菜，预防便秘［3］。2）穴位按摩：选择合谷、足三里等穴进行穴位按摩，每穴每次40次，每日按摩5次，以调理气血、舒经活络来缓解疼痛。3）耳穴压豆：取肾上腺、神门、皮质下等穴采用王不留行籽进行耳穴压豆，询问患者的疼痛敏感点，并嘱患者每日进行穴位按摩，以出现酸麻胀痛为宜，3～5次／d，双耳交替进行。4）中药涂擦：采用科室自制的活血化瘀药油（紫荆皮、红花、当归、没药）涂擦患处，以改善局部微循环，缓解疼痛。5）口服中药：选择生地、柴胡、川芎、陈皮、甘草组成的活血化瘀中药水煎后口服以改善微循环，缓解疼痛。1．3观察指标。比较两组患者术后疼痛程度、并发症发生率及护理满意度。两组患者术后1d、3d、1周及2周时的疼痛程度利用视觉模拟疼痛（VAS）量表进行评价，分值0～10分，0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈，评分越低表示疼痛越轻微［4］。采用满意度调查问卷以不记名的形式评价患者的护理满意度，满分100分。1．4统计学方法。数据检验采用SPSS19．0软件包，P＜0．05时为差异有统计学意义，以（珔x±s）表示计量资料，以百分数（％）表示计数资料，组间及组内比较分别行独立样本t检验及χ2检验。

2结果

2．1术后疼痛情况。与对照组相比，研究组患者术后1d、3d、1周及2周时的VAS评分更低，两组比较差异性显著（P＜0．05）。见表1。2．2并发症发生率及护理满意度。与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，满意度评分更高，两组比较差异性显著（P＜0．05）。见表2。

3讨论

手术是治疗骨折的有效手段，但作为一种侵入性操作，患者术后多伴有不同程度的疼痛，可导致5－羟色胺物质的释放，促进血管收缩，还会影响伤口愈合，进而影响正常机体活动及术后康复。中医护理方案较常规疼痛护理安全便捷，易于被患者接受且效果显著［5］。在本研究中中医护理方案通过膳食调护来调理气血，穴位按摩来缓解疼痛，耳穴压豆来提高患者的疼痛阈值，通过中药涂擦、口服中药来消肿止痛、舒经活络，改善局部微循环，进而促进骨折愈合及术后康复。结果表明，与对照组相比，研究组患者术后1d、3d、1周及2周时的VAS评分更低，两组比较差异性显著（P＜0．05），与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，满意度评分更高，两组比较差异性显著（P＜0．05）。综上所述，中医护理方案可有效缓解骨折手术患者的疼痛程度，减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度，在骨科患者术后疼痛护理中具有较高的应用价值。

参考文献

［1］王瑞红．中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用［J］．实用临床护理学电子杂志，2018，03（24）：88．

［2］方爱军．中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用［J］．中国社区医师，2015，31（16）：132，134．

［3］王悦．探讨中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的效果［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（32）：182－183．

［4］殷小芳．应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察［J］．云南中医中药杂志，2017，38（06）：89－90．

［5］汤璇．骨科患者术后疼痛应用中医护理方案的减轻效果观察［J］．中医临床研究，2016，08（14）：130－131．

作者:赵晴 单位:江苏省徐州市铜山区中医院