浅谈骨科术后镇痛护理对患者的影响

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摘要：目的探讨对骨科患者实施术后镇痛护理对其术后康复所产生的影响效果。方法从本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手术患者中选取100例为研究对象，按照手术时间的先后顺序进行编号，1-100号，其中1-50号患者为对照组，术后按照常规模式进行护理，51-100号患者加强术后镇痛护理，作为研究组，对比两组患者护理效果。结果以术后6h、24h、48h作为观察时点，分别进行疼痛评分，结果表明，研究组患者各个时点的疼痛评分均明显比对照组更低，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；进行两组患者住院时间对比，研究组比对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对骨科手术患者实施术后镇痛护理，有助于减轻患者的痛苦，促进患者机体康复，值得推广应用。

关键词：骨科；术后镇痛护理；疼痛程度；康复效果

骨科收治的患者中很多需要接受手术治疗，受到疾病本身以及手术的影响，术后疼痛现象十分常见[1]。一些患者疼痛程度较为严重，甚至对术后康复产生阻碍作用，并可能增加其他并发症的风险，如尿潴留、高血压等[2]。同时疼痛也加重患者的心理负担，使其术后生活质量进一步下降。因此应当十分重视对骨科患者的术后护理，加强对减轻患者疼痛的有效护理措施的研究[3]。本文通过对骨科手术患者加强术后镇痛护理，取得较好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。从本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手术患者中选取100例为研究对象，男女患者性别比为61:39，最大年龄80岁，最小年龄18岁，均值（55.1±2.3）岁。入选患者均为骨折患者，其中四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者分别有52例、30例、18例。按照手术时间顺序将患者编为1-100号。1-50号为对照组（常规护理组），51-100号为研究组（术后镇痛护理组）。两组患者的各项一般资料差异很小，可以忽略不计，对照研究价值较高。将合并严重的内科疾病、血液系统疾病、免疫疾病、精神疾病、感染性疾病的患者排除在研究之外。患者对本研究均知情同意，自愿入组。1.2方法。对照组患者按照常规方法进行术后护理，研究组则加强术后镇痛护理，内容如下：1.2.1心理护理。骨科手术患者非常担心术后康复效果，害怕不能恢复到正常状态，影响工作和生活，加之术后疼痛，会进一步加重患者心理负担，使其情绪焦躁、抑郁[4]。而不良情绪对术后康复是十分不利的影响因素。为此，护理人员应当多对患者进行安慰，并与患者家属进行沟通，共同劝慰患者。同时可以通过转移患者注意力，让患者深呼吸，掌握日常活动中减轻疼痛的方法等，实现缓解疼痛的目的，从而提升患者进行康复锻炼的自觉性[5]。1.2.2知识宣教。患者入院后给其发放有关疼痛知识的手册，让患者对术后疼痛有正确认知，并能够了解缓解疼痛的方法、实施有效镇痛的重要作用等[6]。另外护理人员与患者接触的过程中也应当抓住机会进行疼痛知识口头宣教，让患者掌握更多的疼痛知识，更好地配合术后镇痛护理。1.2.3疼痛护理。术后，护理人员协助患者保持正确且舒适的体位，可以利用软枕让患者的舒适度增加。对引起患者疼痛的因素、疼痛程度进行评估，实施不同的镇痛护理措施[7]。若心理因素导致疼痛加重，可以通过与患者聊天，让患者听音乐、看电视等转移注意力；若由于创伤导致疼痛，可通过冷敷、热敷、按摩等方法促进消肿、缓解疼痛；若由于外固定物导致疼痛，应及时给医生汇报，遵医嘱帮助患者调整舒适体位，减轻痛感[8-10]。1.3观察指标（1）采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评价疼痛程度，1-10分，随着分数增加，疼痛加重。（2）统计两组住院时间。1.4统计学方法使用SPSS18.0软件处理数据，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后。6h、24h、48h疼痛评分比较术后各不同评分时点，研究组得分均低于对照组，P<0.05，见表1。2.2两组患者住院时间比较。结果表明，研究组患者住院时间比对照组更短，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

骨科术后疼痛是常见现象，但也不能对此忽视，因为一些程度严重的疼痛会增加并发症风险，影响康复进程。并且疼痛产生的心理及生理应激反应，都不利于术后康复。而通过加强术后镇痛护理，能够明显缓解患者疼痛程度。本研究对骨科术后镇痛护理的效果进行了对比分析，结果显示相比于常规护理组，接受术后镇痛护理的患者疼痛程度更轻，术后住院时间更短。这说明术后镇痛护理对促进骨科手术患者康复，提升患者生活质量具有十分重要的作用。

作者:宋艺伟 单位:河南省中医院