情景教学法在骨科护理带教的运用

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骨科临床护理内容较多且繁杂，对护理人员的综合技能要求较高，不断提升护理实习生的综合技能、改善实习带教效果是目前临床带教的重点研究内容。目前医疗技术逐渐进步，人文关怀理念逐渐受到医学界重视，其也对临床护理提出了更高的要求，积极改善护理人员人文关怀意识及能力在改善患者满意度中具有重要助力[1]。情景教学法是目前临床护理带教的新型方式，是通过设置情景，在情景内进行教学及实践的教学方法[2]。为明确人文护理的情景教学法带教对护生人文护理能力及带教效果的影响，本研究对骨科护理实习生进行了人文护理的情景教学法带教，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年6月~2018年9月在骨科实习的护理实习生46例，均为女性，按随机数表法分为对照组（n=23）和干预组（n=23）。其中对照组年龄18~21（19.5±1.2）岁；学历：本科3例，专科20例。干预组年龄18~21（19.6±1.2）岁；学历：本科3例，专科20例。两组护生性别、年龄、学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本课题经医院伦理委员会审批。1.2方法。对照组进行传统带教，由护士长带领护生熟悉环境，并分配带教老师，由带教老师根据实纲对护生进行带教。干预组则进行人文护理的情景教学法带教：实习初期由带教老师通过理论教学向护生介绍人文关怀的内容，使护生熟悉人文关怀理念；在护生进入骨科当天组建微信群，由带教老师在微信群内相关人文关怀的护理问题，与护生进行讨论，并上传相关理论知识，让护生进行自主学习；在护理实践课程中，带教老师根据实纲及带教重点，选择护生实习过程中需掌握的常见疾病，设计病例，并将护生分为多个小组，在小组内模拟情景，由护生轮流担任护士、患者角色，将人文关怀理念运用到模拟情景中，并在实践后由带教老师进行总结，回答护生的疑问；实习期间由带教老师引导护生书写人文关怀报告及实习日记，及时梳理人文关怀知识，总结体会。1.3观察指标。①分析两组护生的考核成绩，分为理论和实践两部分，由科室带教老师进行命题，理论成绩采取笔试，实践考核由护生随机抽取题目，在模拟情景下由教师现场打分，评价内容涉及举止、着装、言语沟通、隐私保护、应急能力、人文关怀等，两项总分均为100分。②分析两组护生人文关怀能力状况，采取科室自制人文关怀能力评价量表评定，涉及勇气、耐心、认识，每项100分，评分越高能力越高。③分析护生带教满意度状况，使用科室自制带教满意度评价表评定，内容包括带教模式、带教管理、带教老师、氛围、师生沟通等，总分100分，评分≥85分为满意。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Fisherχ2检验；均由SPSS22.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1考核成绩。入科时，两组护生理论、实践考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）。出科时，干预组理论、实践考核成绩均显著高于对照组（P<0.05），见表1。2.2人文关怀能力。干预组勇气、耐心、认识等人文关怀能力评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3带教满意度。干预组对带教满意22例，满意度为95.7%；对照组对带教满意17例，满意度为73.9%。两组带教满意度差异有统计学意义（P<0.05），干预组显著高于对照组。

3讨论

骨科护理实习是护理专业学生向专业护理人员转变的重要步骤，在实习阶段护生需将课堂所学理论知识和实践知识运用到科室日常护理工作中，不断夯实护理理论知识储备，并提升护理实践技能。护理实习带教质量也是直接影响带教效果、影响护生能力培养效果的因素，如何提升带教质量、改善护生综合技能及职业素养是临床护理带教中研究的重点内容[3]。人文关怀理念是目前临床护理过程中的重要改革方向，其是指对人生存环境、尊严、人性等相关内容进行关怀，肯定人性及人价值的理念。骨科疾病患者住院治疗时间较长，护理内容繁杂，治疗期间人文关怀理念的运用是骨科护理中的重点内容。因此，在临床实习带教中需不断提升护生人文关怀能力。情景教学法是教师根据教学内容设置出相关情景，将教学内容融入到情景中，由学生在情景中进行角色扮演和案例分析的教学方式[4]。

本研究中，干预组出科时理论、实践考核成绩显著高于对照组，且人文关怀能力评分亦显著高于对照组，说明人文关怀情景教学法可有效提升教学效果，并改善护生人文关怀能力。分析原因是传统带教过程对护生的能力提升效果不佳，已难以满足当前护理带教需求，而在人文关怀情景教学法中改变了传统教学以教师为中心的理念，将护生作为教学中心和主导，带教老师在教学过程中扮演引导者角色，通过情景教学可使护生在角色扮演、护理实践中充分运用所学理论知识，不仅可有效巩固理论知识，还可提升学生的思维能力、应变能力、探索问题能力，提升护生的综合能力；此外，在情景教学法中将人文关怀理念相关知识融入到情景中，可有效提升护生的学习积极性，激发学习兴趣，进一步保证教学效果，提升护生的人文关怀能力[5-6]。干预组带教满意度显著高于对照组，说明护生对人文关怀情景教学法满意度较高，可行性高。

综上所述，在骨科护理带教中应用人文护理情景教学法可提升带教效果，改善护生人文关怀能力和带教满意度，值得运用。

参考文献

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作者:郭清 郭英 林妙艳 单位:福建医科大学附属闽东医院