风险评估单在骨科护理管理的作用

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为患者进行病症的医治以及保卫患者的生命安全是医护人员的专业职责，但在实际操作应用当中，由于涉及到较大范围的人工操作，因此，任何不同的医疗护理活动均存在着不同程度的潜在风险，医护人员自身需要具有敏锐的洞察意识，只有其认知到了风险的实际存在性，才能够根据风险的应对政策进行不同的评估抢救，做好不同的环节把控，有效避免风险实施的范围扩大。医院内部要加大提高护理人员的安全防范意识，通过建立专业的风险防范措施，有效的提升医院的安全保障水平[1]。本次试验探究依照我院从2012年1月开始实施的风险评估数据，现报告如下。

1护理风险评估单的设计

1.1设计思路。依照我国医师协会制定的相关安全防范标准以及结合我院具体的实际状况，在对风险评估实际应用的基础上，确立相应的护理风险评估单的实际内容，为了确保此次评估单的应用能够有效贴合实际范围，因此，在结合实际的基础上还采纳了处于一线工作岗位的专业临床护理人员的相关意见，从而推出相应的护理风险评估单。1.2具体内容。护理风险评估单总共涵盖了五项内容，分别是入院评估、自理能力评估、压疮危险因素评估、跌倒因素评估以及护士长对危重病人的评估等五项。

2使用方法

2.1每例病人入院24h内。新入院的病人在接诊之后，相关责任的接诊护理人员要依照患者的相关病情进行患者身体机能运行的初步探测与评估，包括病人的显性病状以及用药种类等相关信息。病人在入院的24h之内，相关责任的护理人员以及医务人员应当依照病情的原理对患者予以双重评估，次日在观察患者的病情发展基础上，再对患者进行二次的双向评估。如若患者的病情发展不受控制，则相关责任护理人员要在评估的基础上对其进行实时检测，以确保不同的发病因素都在护理人员的评估范围之内，对患者的生命安全进行必要的保障。如若根据初级的评估认定患者自身处于高风险，则各班责任护理人员在对班交接过程中需要依照针对性的评估措施，对高风险的患者予以实时监察，以此确保其没有出现潜在病例。在病人出院后风险评估单的相关内容会由医院妥善保存3个月。2.2所有病人入院或转入时。所有病人在入院或转入院过程中都应根据医院规定的跌倒相关风险评估进行必要的初次评估，并根据表格内容对不同的患者予以记分。如若患者的分数处于0-24分之间，在入院后的24h之间需要相关责任的护理人员对其进行二次评估；如若患者的分数处于25-50分之间，需要患者及其家属与医院双方签订必要的风险告知书，以此对患者实施全方位的安全预防。如若患者的评分处于50分以上，且患者的年龄大于75岁，则说明患者处于高度危险状态，在实施基础的动态评估基础上，还需要相关责任人对病人进行重点交接，如若出现病情转换需及时做出相关措施防护。在患者住院后，相关责任的护理人员要对患者及其家属确认介绍医院的相关公共配套设施环境，通过合理有效的沟通，打消患者内心存在的抵触心理与不熟悉感，使其能够快速融入医院的治疗氛围当中，并配合主治医生进行相应的护理治疗。护理人员也要对患者及其家属嘱咐必要的注意事项，叮嘱患者外出走动要穿防滑鞋，活动以及处于外部环境当中身边要有旁人陪伴，并且呼叫系统需实时保持流畅，避免出现紧急情况而无法联系相关责任护理人员。2.3病人入院或转入时。在病人入院之后，相关负责的护理人员需要根据患者自身的身体状况以及外部生理特征进行综合评估，以此来定义患者处于各种评估阶段内，处于41-60分的患者具有轻微中度的功能障碍，日常的生活作息需要护理人员予以辅助才能完成；处于40分以下的患者具有重度功能障碍，需要护理人员对其进行综合性的照顾才能够满足正常的生活作息标准。2.4压疮危险因素评估。首次接待的责任护理人员通过对病人压疮的受损程度以及可能潜藏的并发症予以综合性评估，如若患者处于12-14分之间，则患者需被定性为处于中度危险状态，需要责任护理人员对其予以动态评估，在患者的生活作息方面多加以重视，例如帮病人翻身、擦洗以及保证床面和患者所处的环境的干净和平整。如若患者的压疮面较为严重，医院可视具体情况对患者安置气垫床，以此有效预防压疮；如若患者处于12分以下，则患者需被定性为处于严重危险状态，除却实施常规护理评估之外，还要进行责任状态的动态评估，以确保患者不会出现相应的并发症状。2.5护士长对危重病人的评估。护士长要在监察评估环节当中对各个责任护理人员的动态评估予以追踪评价，并检查责任护理人员是否能依照制定的评估方针对患者的病情进行实际的把控。

3结果

在实施风险评估单的第二年实施基础上总共的满意程度达到了有效的提升，并且护理人员自身的专业认知以及相关的病情预先判定能力也得到了有效的巩固，使得患者的显性风险以及潜在风险都能够第一时间予以掌握并进行有效的病情控制[2]。

4讨论

4.1病人安全得到保证。通过实施风险评估单，患者的生命安全得到保障，责任护理人员在进行日常工作当中以坚持预防为主要工作任务，对于处于各个阶段环节的患者均予以实施个性化的动态评估，通过对其健康发展的预判，来有效得知患者的潜在并发症状，以此护理工作才能够得到有效的开展。在患者入院之后，护理人员应当将其可能涉及到的多类潜在因素以及并发症及时的与患者和家属进行沟通交流，通过多元化的技术水准有效提升护理的服务质量。4.2护士风险安全管理能力增强。通过实施风险评估单，护士个人的预判能力得到了巩固和加强，由传统的害怕患者出问题到如今的能够有效把握患者可能在哪方面出现问题的有效转变，使得护士个人专业能力得到有效的巩固和提升。在患者入院后，相关的责任护理人员需对患者进行初次的身体体能指标评估，通过多方面的数据指标，来综合考虑患者当下所处的护理状态，并根据患者的个人实际情况来为其制定必要的针对性护理措施，在后续护理过程当中，各个阶段的接班护士都要根据不同的护理方案进行不同的动态监护评估，有效保障患者的个人生命安全[3]。4.3提高了护士工作效率和服务质量。通过实施风险评估单，使得护士能够充分认知到患者的交接是护理治疗的核心，在进行工作交接过程中应当对当下可能存在的风险以及需要及时进行应用更改的实际措施进行必要操控，当下的问题予以最快实际的解决才能够有效避免出现多重因素的风险。在护理过程当中通过一次次的巡视监察，增进了护士与患者之间的沟通交流，由此有效提升患者对于治疗护理的满意度。

综上所述，实施风险评估能够有效提升患者对于病症的认知以及增强护理人员的专业技能水平，有效防止出现各类护理安全隐患问题，因此，此类评估实施方案能够予以临床的推广使用。

参考文献

[1]王芸.风险评估在骨科护理中的应用[J].生物技术世界,2015(05):57.

[2]陈盈盈,詹姜仙,叶春萍,等.骨科护理管理中应用护理风险评估单的效果[J].中医药管理杂志,2018,26(14):61-62.

[3]郭长允.风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(04):94-95.

作者:刘培英 赵利英 马丽波 杨美英 单位:内蒙古医科大学第二附属医院