骨科手术患者综合护理临床疗效分析

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［摘要］目的研究分析在骨科手术患者中实施围术期护理干预后的实际效果以及对患者心理健康的改善作用。方法选取在本院接受骨科手术治疗的患者，选取是简单为2016年8月至2017年8月，病例数为130例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各65例。对照组接受常规护理，观察组接受围术期综合护理干预。分析两组患者的疼痛改善情况以及焦虑情况。结果观察组中患者在严重焦虑、明显焦虑、有焦虑、可能焦虑以及无焦虑各维度中均显著优于对照组(P＜0．05)，两组患者护理后的VAS分数显著低于护理前，同时护理后观察组分数显著低于对照组(P＜0．05)。结论临床上在患者骨科手术中采取围术期综合护理干预能够起到显著改善疼痛程度以及缓解焦虑情绪的效果。

［关键词］骨科手术;围术期综合护理;疼痛;焦虑;效果

骨科手术患者的心理和生理会产生强烈的应激反应，因手术在心理学上作为一种应激源，会引起患者身体体征和心理的强烈波动，严重可增加患者不能正常进行治疗导致的手术风险概率，患者心理和生理的问题仅依靠单纯传统的疾病护理不能同时解决，将会影响治疗的效果［1］，临床研究发现，患者心理和生理的问题通过围术期护理能有效解决，本院对围术期护理对骨科手术患者的效果进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料。选取在本院接受骨科手术治疗的患者，选取是简单为2016年8月至2017年8月，病例数为130例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各65例。对照组中患者男性39例，女性26例，年龄在36岁至58岁之间，平均年龄为(47．61±2．23)岁;观察组中男性42例，女性23例，年龄在33岁至58岁之间，平均年龄为(45．28±2．82)岁。两组患者的基线资料情况差异无统计学意义(P＞0．05)。1．2方法。对照组患者通过常规围术期护理模式进行干预［2］，观察组患者以围术期综合护理模式进行干预。分为手术前心理护理、疾病与健康教育、术后并发症护理［3］。(1)手术前深层了解患者的心理状态、疾病情况及家庭情况，倾听患者的内心想法，与患者进行交流，注意用亲切的态度和温和的语言，对患者的实际情况进行了解，有针对性地对患者进行心理开导，采取最合理的针对问题的解决方案，同时对患者进行讲解骨科疾病的知识，消除由不了解自身疾病而带来的恐慌。(2)研究发现对疾病自身的不了解或是一知半解大多数是导致骨科手术患者出现心理的诸多不良反应的原因，因此非常重要的是术前对患者进行健康和疾病知识的讲解，对患者通过讲解疾病的发病原因、手术治疗、高危诱因的方法及术后的康复方法，患者心理的焦虑、恐惧、紧张的心情在了解疾病及健康知识后得以缓解，使患者能有效地配合医护人员的工作在术前、中、后开展护理工作。(3)患者手术后，下肢血液循环容易受到长期卧床休息而阻碍，因此护理人员需对下肢容易出现的例如静脉血栓、褥疮及消化系统等并发症加强护理和预防。1．3观察指标。使用密顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者的焦虑情况［4］，采取50分制的评分结果，表示患者出现严重焦虑的总得分＞29分、表示患者出现明显焦虑＞21分、表示患者有焦虑＞14分、表示患者可能有焦虑＞7、表示患者没有焦虑＜7分。对比比较两组患者手术前后疼痛感，采用满分为100分制视觉模拟法(VAS)进行评价患者疼痛程度，分数越高显示疼痛越厉害。

2结果

2．1对比两组患者的HAMA评分分级情况研究显示观察组中患者在严重焦虑、明显焦虑、有焦虑、可能焦虑以及无焦虑各维度中均显著优于对照组(P＜0．05)。

3讨论

对手术本身操作过程的护理是临床上传统护理模式的重点，但是存在有患者的主观因素往往被忽视了的现象，患者出现不能得到及时解决的不良情绪后，治疗效果受到直接影响，导致患者治疗有效率下降。实验结果显示，较多的焦虑情况出现在对照组患者治疗过程中，患者术后疼痛感较强，且情绪控制不理想。文献报道，骨科手术患者通过围术期护理干预效果显著，与患者术前通过进行亲切的交流，对患者所遇到的困难和疑惑深入了解，解决患者的不良情绪并由针对性地，同时将骨科疾病及治疗的基本知识向患者讲解，对自身的情绪更加了解，增加治疗信心，更有助于解决患者自身不良情绪，与医护人员增加治疗配合度，对患者手术后制定科学合理的训练计划，通过从易到难、由少到多的康复训练，有助于患者的康复［5］。本实验结果表明，在情绪的波动情况、焦虑发生率方面观察组患者都优于对照组，患者手术后疼痛感观察组也比对照组低，可见围术期护理这种护理措施是非常有效的。

［参考文献］

［1］何艳．围术期综合护理干预对骨科手术患者的临床疗效及心理影响［J］．实用临床医药杂志，2017，21(2):86－88．

［2］吕美丽．围术期综合性护理干预对骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者的影响观察［J］．浙江医学，2017，39(4):315－317．

［3］范祠春．综合护理干预对骨科围术期患者下肢深静脉血栓发生率的影响［J］．基层医学论坛，2017，21(18):2328－2329．

［4］廖静．综合护理干预对乳腺癌患者围手术期心理状态的影响研究［J］．心理医生，2017，23(19)．

［5］张娜．综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响［J］．大家健康(学术版)，2016，10(11)．

作者:贺招娣 单位:安徽省立医院