骨科创伤患者护理效果观察

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【摘要】目的探讨预见性护理在骨科创伤患者中的应用效果。方法选择我院86例骨科创伤患者分为2组，观察组给予预见性护理，对照组给予常规护理，对2组抢救成功率、并发症发生率、抢救时间、住院时间进行观察对比。结果观察组抢救成功率为97.67%，高于对照组的81.40%，而并发症发生率为4.65%，低于对照组的20.93%（P<0.05）。观察组抢救时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论预见性护理程序应用于骨科创伤患者治疗中具有较高的临床价值，能够提高抢救成功率，值得推广。

【关键词】骨科创伤;预见性护理程序;抢救成功率;并发症

骨科创伤发生率在临床上呈持续上升趋势，其主要是由交通事故及建筑事故所致，病情严重者可危及生命安全，故此需尽早实施抢救措施，从而挽救患者的生命[1]。本次研究为了探讨预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果，选取86例骨科创伤患者进行了对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。本次研究对象为我院2015年3月—2017年11月收治的86例骨科创伤患者，分为2组各43例。观察组男21例、女22例；年龄最大53岁，最小17岁，平均年龄（35.12±0.45）岁，其中交通事故伤15例、殴打伤20例、坠落伤8例。对照组男22例，女21例；平均年龄（35.17±0.48）岁，年龄最大53岁，最小18岁，其中交通事故伤16例、殴打伤18例、坠落伤9例。无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对照组方法给予常规护理，观察组给予预见性护理程序，具体如下：①院外护理：接到急救电话后，应在电话中了解患者的病情，且记录其具体位置；与此同时备好可能应用的医疗器械及药物。到达现场后观察患者的瞳孔、意识、呼吸及创伤部位，给予相应包扎，且在回院途中通知院内工作人员做好准备工作，以争取最佳抢救时间。②入院护理：入院后详细记录患者的基本信息，如药物过敏史、合并症等，与此同时再次评估患者的病情，观察生命体征并迅速建立静脉通道。③心理护理：由于骨科创伤属于突发事件，患者容易出现较为强烈的应激反应，故此护理人员需主动与其进行交流，且在沟通过程中密切观察患者的心理变化，可适当地给予心理引导及安抚，有利于缓解患者的负性情绪，从而积极配合治疗工作。④饮食护理：指导患者饮食保持清淡、易消化，且富含维生素、高纤维，可多饮水，每天饮水量大于2000mL，有利于预防便秘等并发症出现。⑤并发症护理：由于骨科创伤患者需绝对卧床休息，易增加压疮风险，故此术前护理人员需对患者的皮肤情况进行了解，且定期给予按摩，协助其翻身，有利于减少压疮及下肢深静脉血栓发生风险。与此同时告知患者戒烟酒，且指导其采用正确方法进行有效咳嗽及排痰，有利于降低上呼吸道感染发生率；定期消毒尿道口，有利于预防泌尿系统感染。1.3观察指标。观察2组患者的抢救成功率、并发症发生率（压疮、下肢静脉血栓、泌尿系统感染）、抢救时间、住院时间。1.4统计学方法采用SPSS19.00统计学软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.12组患者的抢救成功率、并发症发生率比较观察组抢救成功率97.67%高于对照组的81.40%，并发症发生率4.65%，低于对照组的20.93%（P<0.05）。见表1。2.22组患者抢救时间、住院时间比较观察组的抢救时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

骨科创伤在临床上较为常见，患者因意外受伤而住院治疗，往往未做好心理准备，且由于骨科创伤在术后卧床时间较长，再加上术后疼痛和一些并发症的发生，极容易导致患者出现一系列负性情绪，如恐惧、消极、悲伤，继而对治疗效果造成一定影响，实施治疗的同时给予有效的预见性护理干预，能够在最大限度地提高救治成功率[2]。预见性护理程序在临床上得到广泛应用，是一种新型护理方法，其特点在于观察患者症状，对其可能发生的并发症进行评估，并制定相应的护理方案，提前做好准备工作。将事后处理变成提前预防，由被动变为主动，从而进一步降低并发症发生率，有利于提高救治效率及护理质量。尤其是对病情较重的骨科创伤患者，术后长期卧床易发生压疮和下肢深静脉血栓等，而术后疼痛会增加患者的不良心理。运用预见性护理做好提前预防，不仅可以在护理过程中排除众多危险因素，并且还能有效提高救治成功率，故广受患者青睐。

本次研究观察组患者的并发症发生率、抢救时间、住院时间均低于对照组，而抢救成功率则高于对照组（P<0.05）。由此说明预见性护理程序对骨科创伤患者具有重要意义，能够在提高抢救成功率的基础上降低并发症发生率，且进一步改善医患关系，与龙莹[3]的研究结果一致。总而言之，预见性护理程序应用于骨科创伤患者治疗中具有较高的临床价值，能够提高抢救成功率，值得推广。

参考文献

[1]朱晶晶.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（22）：218-219.

[2]谢晶.预见性护理在骨科创伤患者护理中的临床应用[J].医学信息，2016，29（9）：198.

[3]龙莹.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（23）：9-10.

作者:杨万翔 洪蝶 王威 单位:福建医科大学附属第一医院