骨科护理质量管理实践与成效

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摘要：目的：探讨全员参与骨科护理质量管理的实践与成效。方法：选取2017年1～4月骨科收治的患者60例，随机分为两组，对照组应用常规的管理方法，观察组应用全员参与骨科护理质量管理方法，比较两组的护理质量及患者满意度。结果：观察组患者对危重患者护理、基础护理、静脉置管护理、病区管理、护理隔离巡视等方面的评分，明显高于对照组（P＜0．05）。对照组患者的护理满意度，显著低于观察组（P＞0．05）。结论：在骨科护理质量管理的实践过程当中，全员参与的护理管理效果理想，可以提高骨科护理管理质量及患者的满意度。

关键词：全员参与；骨科；护理质量；管理护理

质量是指提供优秀的服务及技术，科室护理质量的高低决定着科室名誉的好坏，控制护理质量是护理管理中的核心内容［1］。护理质量管理主要由护理部质量控制委员会、护士长、病区质控员这三级质控组成，骨科为提高患者满意度及护理质量，引进全员参与质控的护理管理体系。医院在骨科护理质量管理的实践过程当中，应用全员参与的护理管理，取得满意效果。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2017年1～4月骨科收治的患者60例，随机分为两组，对照组应用常规的管理方法，观察组应用全员参与骨科护理质量管理方法。骨科医护人员中，年龄为21～36岁；护理人员11人，包括主管护师2人，护师6人，护士3人；大专6人，本科及以上5人。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。1．2方法。对照组应用常规的管理方法，观察组应用全员参与骨科护理质量管理方法。（1）成立小组。护理质量的管理以小组为单位，护士长通过调查医护人员的意见，结合各医护人员的能力确定骨科的参与管理人员及医护人员的工作任务和内容［2］。护士需要明确护理目标，制定详细的工作计划，完成自己的工作任务。护士长在日常的决策中需要与护士进行有效沟通，采纳合理有效的建议。科室中建立意见箱，护士长需要鼓励护士积极提出意见，收集并采纳合理的意见。（2）制定管理制度。全员参与骨科护理质量管理制度由护士长和有高级职称的护士制定，将骨科全体护理人员分为A、B级质量控制人员，对各项目级别的重要程度进行评定，优化护理管理流程，有利于护士明确职责［3］。护士长需要定期组织骨科医护人员培训，并制定行为规范来规范护士的行为，不断提高护士的专业技能水平，提高护理质量。（3）质量评估、监控。全员参与护理质量管理的质控员，应对自己所属的工作进行评估、监控，对存在的问题进行上报并记录在案，分析存在的问题，提出解决方案，及时反馈各项目的情况［4］。对于存在问题的项目负责人进行专门培训，提高护理服务质量及监控水平。护士长每月定期对护理质量管理进行总结，赏罚分明，对存在的质量问题提出合理的整改方案，不断完善质量管理。（4）建立奖惩机制。科室制定适宜的奖励制度，有利于全员参与骨科护理质量管理，对于在护理工作中表现优秀的成员可以给予奖励，激励护士认真对待工作，营造积极向上的氛围［5］。对于能在规定时间内改进护理质量问题的医护人员可不处罚，对于在规定时间内未改进护理质量问题的医护人员予以处罚，对于存在问题的责任人及护理人员应记录在案并扣除奖金。护士长每月组织评选，进行业绩的评比，不断增强护士对于护理管理工作的热情，激发医护人员的荣誉感，推动科室奋发向上［6］。1．3观察指标。（1）护理质量。科室应用全员参与骨科护理质量管理，比较实施前后的护理质量，主要内容包括危重患者护理、基础护理、静脉置管护理、病区管理、分级护理巡视、总分数等。医护人员详细记录相关数据，满分为100分，分数越高，护理质量越好。（2）护理满意度：科室自行设计护理满意度的调查问卷，医护人员发放调查问卷，调查患者的护理满意度。统计患者的护理工作满意度，调查问卷满分100分，其中满意：90～100分；基本满意：60～90分；不满意：60分以下［7］。1．4统计学方法数据统计应用SPSS18．0统计学软件，计数计量资料应用χ2及t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者对护理质量的评分比较。比较应用全员参与骨科护理质量管理前后的护理质量发现，观察组患者对危重患者护理、基础护理、静脉置管护理、病区管理、分级护理巡视等方面评分，显著高于对照组（P＜0．05），观察组患者对护理质量的总评分显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组患者的护理满意度比较。对照组患者的护理满意度为73．33％，观察组的护理满意度为93．33％，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），观察组的基本满意人数与对照组比较差异不显著（P＞0．05）。见表2。

3讨论

随着科学技术的进步和发展，医院护理质量管理也得到了进步。应用全员参与骨科护理质量管理，有利于分析、找出科室护理管理中存在的问题，便于管理层面对医护人员的工作内容进行分配，提高护理管理质量［8］。在医院的研究中，比较应用全员参与骨科护理质量管理前后的护理质量发现，观察组患者对危重患者护理、基础护理、静脉置管护理、病区管理、分级护理巡视等方面评分，显著高于对照组（P＜0．05），观察组患者对护理质量的总评分，显著高于对照组（P＜0．05），这就表明应用全员参与的护理管理优质护理，能显著提高科室的护理管理质量。在质量管理过程中，护士长不仅要有强烈的责任心，而且还应具有高水平的专业知识与水平、良好的组织协调能力等，组织医护人员进行培训学习，在实践中提高工作能力，为患者提供优良的服务，提高患者的满意度，减少护理管理中的不良事件，提高骨科护理管理质量。在医院的研究中，比较两组患者的护理满意度。对照组的护理满意度为73．33％，观察组的护理满意度为93．33％，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0．05），观察组的基本满意人数与对照组比较无显著差异（P＞0．05），这就表明了应用全员参与的护理管理，有助于提高患者的满意度，增强骨科科室的名誉。综上所述，骨科护理质量管理的实践过程当中，全员参与的护理管理效果理想，提高骨科护理管理质量及患者的满意度。

参考文献

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［4］魏修朵，金艳艳，方腊梅．骨科电子护理病历的质控管理方法与效果［J］．当代护士，2016，21（1）：182－184．

［5］刘光英，卢振玲，高辉．手术室护理质量管理中质控小组与专业小组联合的实践［J］．中国护理管理，2017，17（7）：902－906．

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［7］王玉香，李娟．浅谈开展优质护理服务的实践与成效［J］．医学美学美容，2015，24（6）：487－488．

［8］王秀虹，张冬梅，梁瑛琳，等．绩效管理在骨科中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13（5）：105－107．

作者:王英 程婷婷 吕佳莉 单位:永康市骨科医院