骨科护理质量论文

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1资料和方法

1.1一般资料。选择2016年至2017年医院收治的240例骨科治疗病人给予探讨，平均分组，参考组包括男性74例，女性46例，年龄10~77岁；实验组包括男性70例，女性50例，年龄12~78岁。经过对比两组的年龄、性别、知识水平、手术方式、治疗时间以及疾病程度，护士年龄、职称、工作技术等情况，差异不大，P<0.05具有临床对比性。1.2方法。参考组选择小组责任制护理干预：护士长把120例病人分为5组，每组1名护理人员管理24例病人，并且安排辅助组，治疗组与静疗班协助责任护士一起进行护理工作。实验组选择“医护一体化”分层级责任制管理方法：①骨科护士分为5个责任小组，每个小组分为：1名主治医生、1名辅助医生、1名责任护士，2名普通护士；责任护士与普通护士按照学历，资历等划分，责任护士须具有专科以上学历，具有较强的临床操作能力，熟悉整个护理流程，同时具有一定的教学与表达能力；病人入院后划分成医护一体化责任小组，其治疗方案由主治医生与责任护士一起查房制订；②责任护士实施好其自己工作并且监督指导普通护理人员的工作，保证护理质量；普通护士开展一般护理工作，各级护士须全面负责本组病人的入出院指导，心理疏导，常规护理等工作内容；③护士长对护理工作评价，具体分为：每天危重病人数，病人总数等，对薄弱时段，薄弱环节人力给予科学的分配，进而保证护理治疗与安全[6]；④护士的工资和绩效具有直接联系，根据实际的工作岗位，功效给予绩效分配，每季度进行考评，进而通过岗位系数与考评结果计算工资；⑤护士皆进行岗位培训，责任护士的培训分为：护理工作疑难点，表达能力，教学水平与为病危病人的护理工作。普通护士培训分为：理论知识，专业知识以及操作技能等[7-8]；培训结束进行考核，采取表格式护理记录单，取消不必要的护理文件书写，确保密切监测患者病情的同时，可以显著的减少护士书写时间，为患者提供更优质的护理服务；⑥加强常规护理质量管理：护理部修改完善常规护理评价准则，在传统护理质量评价要求条件下，优化患者常规护理，生活干预以及安全监管等。提高基础护理在护理工作质量项目中的比例。护理组长下班前认真检查基础护理的开展情况，同时确保执行到位。护士长、护理部按时随机检查，同时及时反馈检查结果；⑦开展电话咨询以及回访服务。出院患者进行电话回访，掌握其身体恢复情况，同时对其给予运动锻炼，休息，饮食搭配等综合的指导。1.3疗效判定。临床科室自制的护理质量和病人满意度评价准则。分数>90分是优秀。1.4统计学方法。选择SPSS17.0进行数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和c2检验，以P<0.05，说明差异较大，具有临床对比价值。

2结果

经过相应的护理干预，对比两组的满意程度、护理质量、考核优秀率，护理差错发生率等内容，实验组远远强于参考组，差异较大，P<0.05，具有临床对比价值。详见于表1。

3讨论

伴随国内医疗水平的进步，人们生活质量的追求逐渐严格，不仅单一的满足确保生命健康，更加重视已预后与完善的护理服务。优质护理模式已成为临床护理工作的重要标杆，其宗旨是为病人提供优质的护理服务。所以，该报告中采取医护一体化分层级责任制，把科室的护士与医生根据等级的原则给予分组，确保病人治疗过程中接受同一组医护工作者的服务，保证治疗与鼓励的持续性。该报告中，针对在骨科病房实行连续排班以及层级管理的护理模式后，对比两组的护理质量、工作满意程度，护理差错发生率等内容，实验组远远强于参考组，差异明显，P<0.05，具有临床对比价值。充分证实了，在骨科病房当中开展医护一体化分层责任制管理的模式，取得了显著的效果。可以显著地提高护理工作的水平，同时很好地提升护理工作的实际质量。除此之外，强化基础性的护理工作，还能够使病人感受到护士的贴心关怀，拉近和病人的距离，有利于构建融洽的相处模式，提高病人的治疗依从性，进而确保双方配合更默契，提高了患者的护理满意度。综上所述，医护一体化分层级责任制在骨科中的应用可以提高护理质量和患者满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

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作者:任杰 赵利英 单位:内蒙古医科大学第二附属医院