骨科护理管理PDCA循环法研究

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【摘要】目的分析探讨在骨科护理工作人员工作过程中实施PDCA循环法效果。方法从2016年5月～2016年12月期间在本院的骨科护理工作人员中选取40例作为研究对象。对其实施PDCA循环管理的护理模式，对比实施前后的护理质量分数、职业感知效能分数以及职业懈怠感分数。结果分析结果显示，实施pdca护理管理工作模式之后，骨科护理人员的护理质量分数、职业感知效能分数以及职业懈怠感分数均显著优于实施之前的水平（P＜0.05）。结论在骨科的护理管理工作过程中，实施PDCA循环法的管理模式能够有效的增强护理人员的护理工作质量，促进医院管理工作水平的提升，使患者能够获得更加良好的护理服务，提升护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】骨科护理管理；PDCA循环法；护理满意度；效果PDCA

循环管理法又叫做戴明环，其一共含有计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段等阶段。计划阶段主要是从目前的状态进行分析，发现出现的问题，以及其造成问题的原因，从而对症下药，找到解决方法，做出计划；实施阶段则是抓紧实施的工作，严格监管；检查阶段则用来检查实施的效果；处理阶段则是进一步处理实施结果，使其更加符合规定，并不断发现问题，然后再次进入PDCA循环系统[1]。在本次研究中，我们把PDCA循环法引用到骨科的护理管理中，以下是具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料。选出2016年5月至2016年12月期间在我院骨科工作的护理人员共40名，要求都是女性，年龄在21～26岁之间，平均年龄为（23.65±2.16）岁。从2015年9月开始，开始使用PDCA循环管理法，对比实施PDCA循环管理法前后骨科护理人员的护理质量分数、职业感知效能分数以及职业懈怠感分数。1.2方法。人力资源管理。医院本就是一个要求高效率的地方，对各个医护人员的自身素质必然有很高的要求，要求其能够熟悉本医院的运行，不断为其贡献力量。如今我院骨科的护理人员年轻化程度很高，在这以前因为一些管理方面的问题，一些资历低的护理人员在初入医院后根本无法快速适应以及学会提高自己的实践能力，因此导致护理质量低，医护矛盾多。所以在使用PDCA循环法时，重心之一就是要提高低资历护理人员的工作质量，多发现其不足，帮助其快速成长，能够恪守岗位，以为骨科临床护理的发展做出贡献。所以我们也要关注护理教育人员，发现其教育教学中的问题，并马上提出改正，严格监管其实施。这些环节都需要做好信息的收集与整理，问题的找寻与解决，实施效果的真实反馈等工作，这样才能提高工作的质量[2]。（2）护理安全管理。对于护理管理工作来说，安全管理是最为重要的。所以在把PDCA循环法引用在骨科护理管理中时，要不断的发现工作中是否存在问题，并且要严格要求其实施的规范，在发现隐患后，应该立即制定相应的解决措施，马上解决，让护理工作的质量能真正得到提升，让护理事故可以明显地减少，增强护理人员的风险意识和应变能力，使得护理工作的安全性能显著提高[3]。（3）护理质量管理。护理工作的质量管理是PDCA管理的重要内容。PDCA循环法要求其每一步的实施都能得到保证，其实施过程中出现的大大小小的问题都可以得到重视，都可以被立即发现做出针对性的解决，能够不断达到所要求的标准，真正提高护理工作的质量[4]。（4）检查。工作的开展要求以国家卫生计生委颁布的护理管理工作的要求为标准，要求对每项护理工作都严格监管，看是否符合标准。要求管理小组能够严格要求自身，做好自己的工作，严格各环节的实施工作，及时发现存在的问题，并和当事人一起找寻解决的方法。（5）处理。通过对各项护理工作的有效分析，将利于护理工作开展的一些措施加以处理，形成标准，督促下一次工作的开展。对护理工作的分析还要看到其实施的不足，并找到解决方法，在下一次的循环管理中就要避免重复问题的出现[5]。1.3评价指标。将实施前后的护理人员护理质量分数、职业感知效能分数以及职业懈怠感分数等进行对比。其中护理质量分数包含基础护理、疼痛护理、健康宣教、护理安全四个内容。1.4统计方法。SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2结果

研究中对比实施PDCA循环法前后的职业懈怠感分数和职业感知效能分数，结果显示实施后的评分均显著优于实施之前（P＜0.05）.见表1。同时在护理质量评分方面，基础护理、疼痛护理、健康宣教、护理安全均明显高于实施前分数（P＜0.05）。见表2。

3讨论

随着现代医疗水平的不断的进步，人们对于护理服务质量的期盼也越来越高，这就将护理工作从传统仅仅为机械性地配合治疗工作的局面中拉了出来，更要其护理服务能够以患者为重心[6]，真正贴心服务于患者，帮助患者提高自身的身体素质，更多地为患者考虑，这必然要求能有一个强大的管理系统来协调护理工作的各个程序，真正发现护理工作中存在的问题，并及时解决护，从而提高护理工作的质量。避免资源和人才的浪费，让护理工作机制更为完善。在本次研究中，通过采用PDCA循环法管理明显可以发现护理工作的质量得到了质的飞跃，通过比对研究数据，其护理工作的质量得到了很大的提高。实施后的护理人员的素质以及护理工作质量评分都远高于实施前的。其实每一环节的护理工作都可以运用到PDCA循环法，只是其选用和开展的规模大小有所差异[7]，只要能够及时发现并解决问题，层层推进，就可以让整个运用PDCA循环法管理的护理工作系统得到有效的运转。因而每一次的PDCA循环结束后。都要其能够做好相应地总结工作，为下一次循环管理提供经验，树立新的目标，让实施人员更有目标和动力。PDCA循环法中的每一个阶段都是密切相关的，所以每一环节工作的开展都有着重要的意义，要做好每一环节的衔接工作。

综上所述，在骨科护理管理工作中，能够将PDCA循环法真正应用于其护理工作中，可以有效地提高护理人员的自身素质，帮助其获得更好的发展，能够让患者真正享受到更高水平的护理工作，从而让医院能有更高的发展，减少医患矛盾的发生。

作者:王秀平 单位:大同市第五人民医院骨科

参考文献:

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[5]冯晨希,江恒,袁敏,等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2016,26(23):5497-5499.

[6]胡晴霞,陆培华,苗傲霜,等.应用PDCA循环法改进灭菌器物理监测质量的研究[J].中华医院感染学杂志,2016(3):711-713.

[7]林璐,劳海燕,伦玉宁,等.PDCA循环管理法在前列地尔注射液超说明书剂量用药干预中的应用[J].中国药房,2015(27):3791-3793.

[8]张萃鳌,任雪松,王亚新,等.PDCA循环管理联合根本原因分析法在Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用中的应用[J].中国药房,2015(17):2420-2422.