临床骨科护理干预分析

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［摘要］目的探讨预见性护理在骨科的应用效果与分析。方法选取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规护理措施，观察组实施预见性护理措施，比较两组患者的并发症情况与护理满意度对比。结果观察组并发症远低于对照组，护理满意度远高于对照组。结论通过对患者实施预见性护理，达到降低并发症发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间，促进患者早日康复。

［关键词］骨科;预见性护理;应用与分析

预见性护理模式是超前意识的护理措施，实施预见性护理模式可以帮助护理人员对患者疾病发展以及潜在的问题进行预判，能够对患者进行防患于未然的护理。相关研究指出，预见性护理模式可以提高治疗护理效果，同时也能有效地预防并发症的发生［1］。本研究对我院收治的80例骨科患者实施预见性护理，取得满意护理效果，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作为观察对象，随机分为两组，每组40例。观察组男24例，女16例，平均年龄47．4岁。对照组男25例，女15例，平均年龄42．5岁。骨折类型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎间盘突出和颈椎骨折。对比分析两组患者的一般资料，P＞0．05，差异无统计学意义，可以进行对比分析。

1．2护理方法

对照组实施常规护理，对患者的生命体征进行严密监测。如患者需要给予手术治疗，对患者及家属做好手术解释，对其大概讲解手术治疗的重要性及治疗过程等，术后根据患者自身疾病对其进行相应护理，制定相应的健康指导计划。观察组实施行预见性护理干预措施，主要是在对照组的基础上对患者实施基础护理、并发症护理和指导功能锻炼，通过对患者实施预见性护理，达到降低并发症发生率，减轻患者痛苦，缩短住院时间，促进患者早日康复。

1．3观察指标

观察比较两组患者的并发症发生率和护理满意度调查，并发症主要包括便秘、压疮、深静脉血栓形成和感染等。护理满意度采取患者主观评分的方式，分为满意、一般和不满意三项。

2结果

2．1两组患者发生并发症情况对比

观察组并发症为20%，对照组并发症为47．5%，两组间有差异性，具有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组患者护理满意度情况对比

观察组护理满意度为95%。对照组护理满意度为77．5%，两组间有差异性，具有统计学意义(P＜0．05)。

3结论

临床骨科患者基本的特殊性，一般需要卧床很长时间，且有部分患者身体的部分机体功能还存在一定的障碍，患者的生活自理能力较差，因此很容易导致并发症的发生，给患者带来沉重的精神负担和经济压力。预见性护理是指医护人员根据患者基本病情状况利用临床知识进行详细全面的综合评估，能够提前预知及时处理患者病情的突发状况也能有效避免和降低患者并发症，防患于未然。

3．1基础护理

患者一经入院护理人员就要及时对患者生命体征进行全面的观察，并按照观察结果制定具有针对性的护理措施，具体内容如下(1)让患者保持正确体位，对其各项身体状况进行了解与评估，尤其要确保患者的呼吸通畅(2)迅速为患者搭建起两条静脉通路，如果有必要则还可以实施置管深静脉或者切开深静脉(3)严格结合患者的骨折部位对其进行止血措施(4)时刻对患者的生命体征进行观察，一旦出现任何意外情况，要及时实施抢救［2］。

3．2并发症护理

骨科患者多存有肢体功能障碍，活动能力受限，在这种情况下患者的呼吸系统、血液循环功能也会受到影响，因此骨科患者容易发生静脉血栓、呼吸系统感染、压疮及泌尿道感染等并发症。对此，(1)呼吸道相关并发症预防护理:口腔是病原入侵的重要途径，每日一次检查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保证患者的口腔卫生。对于长期卧床患者，定期做患者口腔分泌物培养和分析，根据情况选用漱口液(2)皮肤护理:每日更换患者的被褥、枕头、床单，保证病床的平整、干燥和舒适，定期帮助患者更换姿势，对长时间受压皮肤进行放松按摩，以促进血液循环，预防患者长时间卧床而产生的皮肤不适及压疮情况［3］。

3．3指导功能锻炼

指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。一般术后锻炼可分为3期(1)初期:术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大(2)中期:从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼(3)后期:加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复［4］。

作者:王喜 单位:南通市第三人民医院骨科

［参考文献］

［1］钱富敏．预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．泰山医学院学报，2015，36(9):1033－1034．

［2］李文文．论预见性护理在骨科护理中的应用［J］．生物技术世界，2016，(2):163．

［3］陈晗．骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析［J］．养生保健指南:医药研究，2015，(16):86．

［4］候慧玲，许莹莹．预见性护理指导在骨科护理中的应用［J］．中国实用医药，2015，10(28):204－205．