骨科护理方法及效果对比

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【摘要】目的探讨骨科护理方法及效果。方法选取我院2016年1～12月收治的骨科手术患者45例作为研究对象，入选对象临床资料完整，根据护理方法不同分组，对照组20例采取常规护理，研究组25例采取人性化护理。对两组患者关节功能效果、护理满意率及术后并发症发生率进行观察记录，并对比分析。结果研究组术后关节功能优良率明显比对照组更高，同时护理满意率也显著高于对照组，术后并发症发生率则明显比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科护理中采取人性化护理干预，能改善术后关节功能，提高护理满意率，减少并发症发生，值得借鉴。

【关键词】骨科；护理；人性化护理；关节功能

近几年我国人民生活水平提高，对医疗服务有了更高要求，同时建筑事业与交通事业发展，使得建筑意外事故、交通事故等不断发生，骨科接诊的患者也逐年增多[1]。骨科作为医院比较重要的科室，我院骨科患者多实施手术治疗，但术后并发症较多，而且作为有创性操作，手术护理十分关键，对改善术后关节功能有着积极的意义。为了进一步探讨骨科护理方法及效果，我院将接诊的患者45例实施了对照研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1～12月收治的的骨科手术患者45例作为研究对象，有完整临床资料，自愿接受本研究，根据护理方法不同分组。对照组20例采取常规护理，男14例、女6例；年龄23～67岁，平均（55.4±4.3）岁。研究组25例采取人性化护理，男17例、女8例；年龄22～64岁，平均（55.1±4.1）岁。在前述一般资料上组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括24h监测与尿常规及血常规等检查，做好饮食指导与健康教育等，研究组则实施人性化护理干预，有如下几个方面：①人性化护理准备：在实施护理操作期间，严格无菌操作，术前穿戴无菌手术衣与手套，对器械与仪器严格灭菌，相应的器材与固定螺钉等通过无菌手套拿取出来，并且要注意螺钉固定妥当与否，避免脱落诱发感染。②人性化体位摆放：术前要求患者根据病情摆放合理的体位，便于术中C型臂X线机能旋转操作，全面透视远端骨折情况，从而正确复位，使得手术效果得到加强。③人性化压疮预防护理：骨科患者因长时间卧床休息，患肢难以自主翻身等，容易发生压疮。入院后应采取压疮评分表对患者的压疮风险进行评估[2]，然后根据评估结果实施针对性的预防护理措施，比如间隔2h协助患者翻身1次、采取气垫床处理，或者对受压皮肤实施按摩，以及在受压皮肤垫上气圈等，尽量减少对同一部位的长时间压迫。同时加强基础护理，维持床单元平整与干净，减少压疮。④人性化不良因素预防护理：骨科术后常有不良因素影响术后恢复，比如不愿意配合护理操作，安全措施不到位发生坠床或跌倒，以及功能锻炼不到位影响恢复等。为此，护理人员要主动与患者进行沟通交流，营造良好护患关系，对患者的思想动态进行了解，及时排解思想顾虑，提高依从性，使得他们做好配合。解释跌倒与坠床预防知识，指导他们正确应用床护栏，若要下床则有人协助与搀扶，保持地面干燥，避免跌倒。

1.3观察指标

对两组患者关节功能效果、护理满意率及术后并发症发生率进行观察记录，并对比分析。

1.4评价标准

1.4.1关节功能

[3]按照美国特种外科HSS评分测评，包括优、良、中、差四个等级，其中优良率=优率+良率。

1.4.2护理满意率

[4]采取护理满意度问卷调查，护理完成后现场调查，满意≥90分、基本满意70～89分、不满意＜70分，满意率=基本满意率+满意率。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1组间术后关节功能康复效果对比

研究组术后关节功能优良率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2组间护理满意率对比

研究组护理满意率也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3组间术后并发症发生率对比

两组患者术后均有并发症发生，研究组有压疮1例、感染1例，并发症发生率为8.00%，对照组有深静脉血栓形成3例、压疮2例、感染2例，并发症发生率为35.00%，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨科接诊的患者入院后因疼痛而难以配合治疗与护理，甚至有情绪波动过大等，尽管手术治疗有一定效果，但手术期间可能给患者带来心理阴影。为此，加强患者的护理干预就十分关键，积极改善疼痛与负面情绪，促进术后关节功能尽快恢复。我院将接诊的骨科患者45例进行分组研究，对照组采取常规护理，研究组采取人性化护理，结果显示研究组在护理满意率、术后关节功能康复优良率上显著高于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组，两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理干预是在常规护理基础上的延伸与发展，将传统以疾病为中心的护理模式转变为以人为本的护理模式，实现了真正为人民服务的宗旨。骨科手术患者在术前与术后均有情绪不稳定状态，为此要及时平复与缓解他们的负面情绪，消除手术恐惧，促使他们以良好的心态进行配合，提高战胜疾病的信心，从而使得手术成功完成，术后康复更好。术后疼痛属于常见情况，为此要做好止痛措施，可采取药物处理或者转移注意力的方式，尽量缓解疼痛[5]。此外，骨科手术治疗后需长时间康复休养，该阶段相对较长，护理质量的优劣将会影响功能康复及其恢复时间，人性化护理干预能最大化满足护理质量高水平要求，康复期间积极协助患者做好肢体功能康复，树立康复信心，从而提高疗效。

综上所述，骨科护理中采取人性化护理干预，能改善术后关节功能，提高护理满意率，减少并发症发生，值得借鉴。

作者:耿艳芸 单位:江苏省如皋市第四人民医院

参考文献

[1]祝晓华.临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究[J].中国医学创新,2014,14(22):112-114.

[2]徐伟.围手术期全程健康教育在骨科护理中的应用[J].吉林医学,2014,35(5):1108-1109.

[3]赵立娟.骨科护理风险因素及其应对研究[J].吉林医学,2015,21(13):2933-2933.

[4]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].中外医疗,2015,18(4):151-152,155.

[5]李义.在骨科护理中应用风险管理的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2014,46(7):878-879.