骨科优质护理服务研究

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摘要：目的：根据临床护理情况，探究优质护理服务在骨科护理中的应用价值。方法：选取2015年11月～2016年5月在浙江省湖州市中心医院就诊的骨科患者112例，根据患者意愿随机均分入组，对照组为常规护理组，观察组为优质护理组，比较分析两组患者满意度情况。结果：观察组患者不良事件发生情况显著降低，其对治疗过程中的沟通交流、环境态度、病区环境及护理人员工作情况等的满意度情况，均显著优于对照组。结论：优质化护理服务的实施，可显著改善常规骨科护理中的缺陷，减少意外发生，有效提高患者满意度。

关键词：骨科；护理；优质护理服务

随着目前社会人群生活水平的不断提高，对疾病治疗和康复要求也日益增强。而目前医院骨科患者大多都是由于不可抗力而导致机体受到损伤的，损伤发生多属意外，其心理变化较为复杂［1］。加之骨科患者大多都失去了生活自理，需要更多的照顾，因此，骨科患者的护理服务显得尤为重要［2］。选取了112例骨科患者进行研究，分别对其实施了不同的护理服务，以期从各自的护理服务质量方面进行比较分析，找到一个最适于骨科的护理方式。

1资料与方法

1．1一般资料

入选的112例患者均属于2015年11月～2016年5月来浙江省湖州市中心医院就诊的骨科患者，男62例，女50例；年龄为15～85岁，平均年龄为43．26岁；平均住院时间为13．6d。所有患者均在治疗后根据其自我意愿选择入组，行不同的护理方式。两组患者的基本资料等无显著差异，可进行统计学比较。

1．2方法

对照组56例患者均在常规治疗后行常规护理，有专门的护理管理小组对患者实施基础护理和有效治疗，并在患者入院、住院和出院前后对患者实施有效的健康教育护理。观察组56例患者除予以上述常规护理外，还给予优质化护理服务，主要内容包括入院前的心理护理、健康教育、术前护理、术后护理、夜间护理等优质化的护理服务。比较分析两组患者的满意度情况。

1．3评定标准

满意度评定标准主要从患者对治疗过程中所接触到的沟通交流、环境态度、病区环境及护理人员工作情况等方面进行评定，满意度采用问卷调查方式，满意度等级主要分为满意、基本满意、不满意3个标准。

1．4统计学方法

为保证研究数据准确，所得数据均取3次以上基于SPSS21．0统计学软件计算所得的平均值，运算应用描述性分析及推断性分析。P＜0．05表示差异具统计学意义。

2结果

2．1两组患者的满意度比较

结果显示，观察组患者的满意度为98．21％，显著高于对照组的89．29％。说明相对于常规护理，优质化的护理服务，更能够提高患者对治疗过程的满意度。

2．2两组患者的不良事件发生率比较

结果显示，观察组发生了不良事故共计1次，而对照组有5次，说明了优质化的护理服务也可降低不良事故的发生。

3讨论

对医院而言，骨科科室是一个兼具有强大工作任务量及独特性质的科室，前来就诊的患者多是属于车祸性创伤或事故性创伤，患者的伤情较为复杂。加之大部分骨科患者都伴有大出血，需要及时进行手术治疗，术后也需要进行合理的恢复、休息［3］。有研究表明：在患者术后恢复期间实施有效的护理措施，可有效提高患者术后恢复情况。随着“以人为本”的护理理念的深入，各种护理服务要求也不断提高。优质化的护理服务是一种贯彻以“人”为本，以患者为中心的服务模式，要求相关医护人员能够在日常护理工作中既重视患者的医疗问题，还要意识到患者在治疗过程中的必要需求，力争为患者及其家属提供一种较为全面、安全有效的优质化服务。浙江省湖州市中心医院护理人员对观察组患者实施了有效的优质化护理服务。①入院前的护理。在患者入院时其心理状态较为复杂，心理承受能力受到了巨大的考验，患者在入院时都会带有巨大的疼痛感，其入院的时间相对较为短暂，因此其很难适应医院内部的陌生环境。加之大部分的骨科患者在入院后都会进行牵引术、石膏固定等常规骨折处理，心理恐惧感会倍增。因此，护理人员必须在患者入院时对其实施有效的心理护理，主动与患者进行沟通，建立与患者之间的信任感，给予患者足够的安全感。护理人员也可以主动的为患者介绍医院的医疗资源情况，对患者现有的疼痛部位、疼痛程度及病情可能发展的情况进行有效的记录，以方便医师进行有效诊断［4］。②术前护理。患者在进行手术前，应该对自我病情进行大致了解，医护人员应该尽量用通俗易懂的语言减缓患者的心理压力，使患者带着愉悦的心情进行手术。护理人员也应该尽量的帮助患者积极配合整个手术过程，要求患者在治疗过程中主动向医师倾诉术中感受，以帮助医师做出准确治疗。③术后护理。对骨科患者而言，术后护理的重点在患者手术部位的处理，因此需要选用硬板床对患者进行常规的护理。对部分四肢进行了手术的患者，可选择使用合适的支架和固定带以抬高患者患肢，帮助患者血液回流。在对患者进行石膏固定时，也必须反复确认外固定石膏的舒适度，以减少石膏对患者肢体的压迫［5］。相关护理人员应在患者术后对患者进行定期检查，对患者的组织愈合新生情况进行有效观察。护理人员术后也应该加强与患者的沟通交流。对手术较为成功的患者，应尽快告知患者于其家属，以增强其对自身疾病恢复的信心，同时也需要在日常护理过程中尽量满足患者需求，以保障患者情绪稳定，促进疾病康复。骨科患者的术后恢复常常伴有复健，护理人员应该详细的为患者及其家属介绍康复锻炼的意义，并告知其正确的训练方法，适当鼓励患者运动患肢，积极配合术后的后期治疗。④晚间护理。夜间护理工作的主要内容是对患者床铺的整理和检查，查看所有床边设施、设备是否都能够进行正常工作。夜间工作期间也可适当与患者进行交流，以缓解患者的紧张情绪［6］。通过优质化的护理服务，观察组患者的满意度情况显著高于对照组，且该组患者发生不良事件的情况也相对较少。优质化护理服务的推广，不仅得到了患者的认可，也得到了骨科医师和护理人员的良好回应。浙江省湖州市中心医院骨科工作人员大都表示在研究期间，优质化的护理服务同样也提高了护理人员的工作积极性，它要求护理人员在高要求下不断学习，不断充实自己，不仅能够有效提升自我的专业水平，也能提高自我工作效率。将优质化的护理服务贯彻到患者的治疗过程中，使得护理人员在患者入院时就对其实施有效的护理干预，增加了护理人员对患者病情的了解速度，护理人员在实现自我价值的同时提高了整个科室的护理质量，对患者、护理人员、医师及医院等都是极其有益的。综上所述，护理工作是医疗过程中的重要环节，其模式需要进行有效改进，以优质化的护理服务作为“人性化”护理的主要内容，不仅可以有效降低不良事件的发生率，还能有效提高患者满意度，缓解医患关系的同时，也能有效提高医院护理质量，对整个医疗事业的发展具有推动作用。而骨科临床上优质护理服务的开展，则能够让患者得到及时、准确、系统的护理，提高护理工作效率，促进病情的良好恢复，增进了医患感情。

作者:张小华 刘玲 沈岑 单位:浙江省湖州市中心医院

参考文献:

［1］吴焱，靳晚玲，赵海英．优质护理服务对骨科病房护理质量和患者满意度的影响［J］．基层医学论坛，2015，3（13）：103－105．

［2］陈帆，王春燕，罗雪玲，等．优质护理服务在骨科老年股骨头置换治疗中的应用价值分析［J］．医学信息，2014，12（15）：1103－1104．

［3］徐丽，高宇清，孙艳杰，等．优质护理服务在骨科医院门诊患者就医流程中的应用［J］．河北医科大学学报，2014，12（10）：1222－1224．

［4］张明，谢旖静，吴军玲．开展优质护理服务对骨科老年患者满意度的影响［J］．中国煤炭工业医学杂志，2013，16（6）：995－996．

［5］童莺歌，李云霞，田素明，等．骨科大手术后接受硬膜外镇痛和防栓治疗患者安全护理措施的制定和实施效果［J］．护理与康复，2012，11（11）：1068－1070．

［6］张微微，吴舟娜，应红芳．优质护理服务在神经内科病房中的应用效果［J］．中医药管理杂志，2014，22（8）：1332－1333．