骨科护理中存在的安全隐患及对策

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我院就将采用回顾性分析和总结的方式，深入探讨骨科护理中存在的安全隐患及其有效应对措施，研究取得了一定的收获，现将研究过程报道如下。

1资料与方法

选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的200例骨科患者为研究对象，其中男性患者144例，女性患者56例，患者年龄在22~81岁，平均年龄（52.8±3.3）岁；200例患者的骨折类型主要包括：腰椎骨折9例，骨盆骨折12例，上肢骨折48例，胫腓骨骨折62例，股骨骨折69例；其中155例患者采用手术治疗，45例患者采用保守治疗；研究所选取的200例患者，在治疗过程中发生安全隐患的患者共计40例，发生率为20.00%。

2不安全因素总结

2.1患者自身因素：骨科患者的一大特点是住院时间普遍较长，再加上基本活动受到限制，很容易在治疗过程中出现泌尿感染和肺部感染等情况；其次，由于疼痛及治疗费用的影响，患者在治疗过程中，治疗依从性往往会受到影响[1]，因此，患者很容易出现对护理人员的抵触情绪，进而引发安全隐患和医患纠纷。

2.2医师因素：在整个治疗过程中，医护人员的配合对于患者治疗的效果及安全性起到的是一种不可替代的关系[2]；护理人员是医嘱的执行者，如果医护关系出现了不协调的情况，也会在一定程度上增加骨科护理工作的安全隐患。

2.3护理人员因素：首先，护理人员的责任心不强，这实际上是有两方面的原因造成的，由于部分护理人员缺乏相应的临床实践经验，在应对突发情况时，缺乏足够强的应对能力，其次，护理人员长时间超负荷的工作在一定程度上影响了护理人员的工作积极性，使其很难保持足够的专注度投入到漫长的护理工作中去；第二，随着医疗技术的不断发展，在骨科中各种新技术和新方法的不断涌现，由于护理人员缺乏有效的在岗培训，因此，其知识容量处于普遍处于滞后状态；第三，主观忽视了健康教育的重要性，在常规的护理中，护理人员总是将患者置于被动的地位，主观的认为只要做好了治疗及康复的相关护理，就能够保证治疗效果，而忽视了对患者的健康教育；

3总结

通过对安全隐患的总结，我们认为在骨科护理中应该具体做到以下几点：

3.1构建和谐的医患关系：医师护士及患者三者的关系是否和谐，对于最终治疗效果的影响非常重要；从实践工作来看，护理人员在医师和患者之前起到的是一种桥梁和纽带的作用[3]，这是由于护理人员在工作中是医师嘱托的执行者，同时又要直接与患者和家属进行沟通交流，这两种角色的定义，就决定了护理人员要维持两种关系的平衡，通过临床实践来看，我们认为具体应该做到以下几点：首先，要具备过硬的护理技术，特别是新兴技术和设备的使用；其次，给予患者最大的尊重，主要体现在患者的知情权和隐私的保护，要做到凡是需要让患者知道的事情，都要毫无保留的告知，凡是患者的隐私在未经患者同意的情况下，都要绝对的保密[4]。

3.2重视护理人员的心理压力：从临床实践来看，包括骨科在内的多个科室护理人员都处于高强度的工作状态，部分护理人员由于长期在这种状态下进行工作，其心理都会出现一定的波动；这也会在一定程度上影响护理人员的工作积极性和热情。

3.3培养护理人员的法制观念，重视安全管理意识：作为一名护理人员，除了要具备过硬的专业技术和心理素质以外，还必须具备相应的法律知识；其次，还要认识到护理安全并不是可有可无的事情，安全隐患也并不是距离自己很遥远，必须认识到只有通过对每一个护理细节的重视，才能够最大程度的降低安全事故的发生率；对于过往的护理经验要及时进行总结，并做到权责分明[5]，进而提高大家的安全意识水平。

3.4注重细节：护理工作是一项比较繁琐的工作内容，结合临床实践来看，我们认为在骨科科室中，工作年限相对较长的护理人员在对患者存在或潜在的护理问题的淤积性及综合判断能力上都具有比较明显的优势，通过调查分析我们发现，这是由于其在工作中善于从细节着手，对过往的工作经验进行总结，从不足之中来提升自己综合能力。总而言之，随着医疗卫生水平的不断提高，在骨科临床护理工作中，只有对护理安全隐患进行不断的总结和分析，从细节着手，然后结合科室或医院的实际情况，进行有针对性的调整和整改，实行全面护理质量管理，这样才能最大程度的将护理安全隐患降低到最低，进而更好的维护患者的生命健康，构建良好的医患关系。

作者:冯艳涛 单位:沈阳市骨科医院

参考文献:

[1]岳梅.影响骨科手术安全的手术室护理隐患及对策[J].现代医药卫生,2013,25(20):3071-3072.

[2]赵保侠.骨科护理中常见安全隐患及防范对策[A].中华护理学会.全国第八届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2013:178-180.

[3]何琼芳,周序玲,丘宇辉,等.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中国医学工程,2015,23(10):200-201.

[4]刘再辉.分析血液净化护理中存在的安全隐患及防范对策[J].中国医药指南,2015,13(18):219.

[5]丁奇伟.骨科护理中引发风险的原因分析及防范对策[J].当代护士(上旬刊),2012(12):43-44.