康复指导在骨科护理中的应用

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摘要：目的：分析消化性溃疡护理中针对性护理干预的实施效果。方法：研究对象为经我院收治的消化性溃疡患者60例（2013年8月到2015年8月）。根据随机方法划分为对照组（采用常规护理方法）和研究组各30例（采用针对性护理方法）。对两组最终的护理效果进行分析和对比。结果：给予不同的护理方法之后，研究组的护理总体有效率显著高于对照组（P＜0．05）；研究组的护理总体满意率显著高于对照组（P＜0．05）。研究组并发症率低于对照组（P＜0．05），有统计学意义讨论：对消化性溃疡护理患者采用针对性护理方法，效果显著，患者满意度高，值得在临床医学上大力推广使用。

j关键词：骨科护理;康复指导;应用

随着医学技术的发展，康复医学的重要性也越来越受到人们的关注。骨科术后给予患者康复指导，对患者的功能恢复有重要作用，可加速患者恢复速度，使致残率大大降低。对患者进行康复指导时，要结合患者的实际情况，循序渐进。本组研究针对本院60例骨折手术患者进行术后康复指导，效果较好，现将结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2015年5月至2016年5月我院收治的120例骨折患者，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组中，男性患者38例，女性患者22例，年龄17－56岁，平均（30．4±3．6）岁，上肢骨折41例，下肢骨折19例；对照组中，男性患者40例，女性患者20例，年龄18－54岁，平均（31．2±3．1）岁，上肢骨折39例，下肢骨折21例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0．05，有可比性。

1．2方法。对照组本组患者术后未进行康复指导，仅给予基本护理干预措施，由患者自然恢复。观察组本组患者在基本护理干预的基础上给予康复指导。具体措施如下：（1）康复护士选择。护理学领域内，临床护理及康复护理都属于重要分支，其理论基础是相同的，但护理目标有差异，护理方法也不同［1］。因此，对康复护士选择中，首先以骨科临床护理经验丰富的护士为主，对其进行康复技能和知识的培训，使其具备康复指导护理的能力。（2）物品准备。骨科患者进行肢体功能锻炼中主要包含被动锻炼与主动锻炼两部分，除了自身肢体活动外，还可借助不同的锻炼器具。所以，在向患者进行康复指导中，还应该为患者提供床上拉环、握力器、床位拉带、上肢拉力器及沙袋等器具，便于患者进行功能锻炼［2］。（3）功能锻炼计划制定。对患者进行准确评估，对患者住院时、术后的功能情况进行评价，如肌力、关节活动度、疼痛、肢体肿胀情况等［3］。手术医生查房时，跟随医生对患者手术方案及治疗效果进行了解，对翻身、肢体关节活动、站立、行走等最佳时机进行确定，针对不同患者制定不同的功能锻炼计划。（4）康复训练指导。①康复知识讲解及方法指导。骨科患者由于石膏固定、牵引、外固定架等，肢体处于制动状态，患者对如何锻炼也不了解，甚至认为锻炼对骨折愈合有不良应，应该安静休养。所以，护理人员应该结合患者评估情况，将功能锻炼知识及方法讲解给患者及陪护人员，让患者了解康复锻炼的目的，并且掌握正确的锻炼方法。②提供骨科康复护理资料。向患者及家属提供康复护理读物，让患者树立起良好的康复医师，对训练的方法能够科学的掌握，积极的参与到康复锻炼中。③协助患者完成每日训练内容。对于骨折患者而言，尽管其对康复锻炼的重要性完全了解，但是由于患者存在体力不支、疼痛、认识不到位或情绪不佳等因素的影响，康复锻炼很难坚持，往往没有强度、没有规律。护理人员应该对患者每天锻炼情况进行监督，敦促患者完成康复锻炼内容，对患者进行鼓励，让其能够克服懒惰、怕痛的心理，按质按量完成锻炼任务。④体位护理。骨科康复护理中，体位护理是重要内容之一。由于骨折患者需要长时间卧床休息，且肢体活动受限，不同部位、不同手术对肢体摆放及体位要求都不同，在康复过程中，应该借助人体力学原理［4］，对患者肢体位置及生理曲度对功能的影响注意检查，采取舒适位、功能位及良肢位，尽量让患者保持身体放松，避免对患肢进行压迫。可对肢体畸形有效预防。

1．3疗效评价。治愈：未出现关节僵硬、关节活动受限、肌肉萎缩等并发症；无效：有轻度、中度、重度关节僵硬、关节活动受限、肌肉萎缩等并发症发生。

1．4统计学方法。对所有患者资料采用SPSS19．0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，用百分比表示，P＜0．05为差异显著，有统计学意义。

2结果

经过护理，观察组中58例患者痊愈，2例患者有轻度关节活动受限，康复率达到96．67％，对照组中49例痊愈，11例出现轻度并发症，其中6例关节活动受限、3例关节僵硬、2例肌肉轻度萎缩，康复率为81．67％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05.

3讨论

骨折患者术后康复治疗中，采用康复指导护理方法，要求护理人员对患者的心理状态也要充分了解，与患者多沟通，建立良好的医患关系，在此基础上，向患者介绍康复锻炼的原理、方法等，并为患者安排好锻炼的内容，让患者积极接受康复治疗，促进其肢体功能的恢复。此外，护理人员要具备责任心，注重自身业务能力和素质的提升，在实践中不断积累知识，培养自身良好的职业能力，目的是为患者提供优质的康复护理。本组研究结果显示，观察组患者护理中应用康复指导，康复率达到96．67％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。综上所述，骨科患者术后康复锻炼，对患者肢体功能的恢复效果明显，加快了患者恢复的速度，提高了治疗的效果，在临床中值得推广应用。

作者:陈芳 单位:云南省文山州人民医院

参考文献:

［1］高金宝，石晓云，张沉冰，等．医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值［J］．现代中西医结合杂志，2016，31（03）：3520－3522

［2］赵红，史新春，王淑勉．预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．中外医疗，2015，03（16）：147－148＋151

［3］谭放花．康复护理在骨科临床护理中的应用［J］．全科护理，2011，17（22）：1529－1530

［4］李俊明．护理指导在骨科护理中的应用探索［J］．中国社区医师（医学专业），2011，30：264－265