心理护理和人性化护理在骨科护理中的融合

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摘要:目的评价心理护理、人性化护理结合应用在骨科护理中的应用效果。方法对照组、观察组各入选对象90例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化的心理护理与融入心理护理的人性化护理。结果观察组各项指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予患者人性化的心理护理与融入心理护理的人性化护理，能有效提高骨科护理效果。

关键词:骨科；心理护理；人性化护理

骨科患者住院时间长，不同患者病情个体化差异较大，自护能力、护理需求、家庭支持情况存在较大的差异，特别是老年患者，便秘等并发症发生率较高，为患者提供人性化的护理，以满足个体化需求非常必要[1-2]。骨科患者多见骨折、骨慢性病，患者常有功能障碍，活动受限，骨折发病突然，正常生活、工作受到严重的影响，患者往往有较沉重的心理负担，常出现急躁等负面情绪，给予心理护理非常必要。本次研究以2015年上半年收治的骨折患者作为研究对象，评价心理护理、人性化护理应用效果。

1资料及方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）2015年上半年收治；（2）知情同意；（3）认知精神正常；（4）年龄＞18岁；（5）家属接受治疗。共入选对象180例，其中男104例，女76例，年龄18～74岁、平均年龄（61.5±12.6）岁。上肢骨折34例、下肢骨折60例、髋部骨折86例；骨质疏松性骨折45例，创伤性骨折135例；有骨折史11例；有手术史17例；据入院顺序，采用随机队列法，将患者分为对照组、观察组，每组各90例，两组对象年龄、性别、骨折部位、手术类型等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，包括体位管理、镇痛、肿胀对症护理、康复训练、饮食管理等。观察组：给予人性化护理、心理护理。（1）人性化的心理护理：①心理护理应充分尊重患者的意见，在时间安排上，应充分考虑患者的现实情况，不要生硬，如患者出现较严重的心理问题，表现出抗拒，不要立即进行健康教育，可采用更人性化的护理方式，如让患者自己安静的呆一会，平复情绪后，再进行针对性的心理护理；②心理护理的方法应体现人性化，在不同的心理阶段，采取不同的心理护理策略，如在心里波动期，据患者性格特征，采取不同的护理策略，如若患者喜静、性格成熟稳重、思维理性，可采用健康教育、书面健康教育为主，让患者充分的理性思考，自我调整，若患者对医师的依赖性较强，可多配合医师做好专业的健康教育，帮助患者镇定镇静，在患者心理接收期间，应积极主动的沟通，了解患者想要什么、有什么顾虑，帮助患者尽快过渡到配合期，如患者对治疗方式选择仍存在顾虑，迟迟未下决心，应做好引导，善用积极性的语言，如“您这样的骨折，我们已经收治成百上千例的，康复都挺好”，在患者积极配合阶段，可减少心理干预的频次，做好日常鼓励即可；③注重解决焦点问题，把握重点，简化心理干预内容，如糖尿病足合并骨折患者担心感染问题，需通过扎实的护理预防措施控制感染，增强患者信心[3]。（2）融入心理护理的人性化护理：①转变护理理念，以患者为中心，将心理护理作为重点关注内容；②注重满足患者合理的需求，以体现出对患者的重视、关注，满足被关注的心理需求；③对于无法满足的需求，应耐心解释，减轻患者顾虑；④做好家属的干预，指导家属开展心理护理工作；⑤做好日常巡视的沟通工作，每日问询患者有无需求[4]；⑥做好疼痛等症状的干预工作，采用更积极的措施减轻躯体症状，以减轻躯体症状带来的应激[5]。

1.3观察指标

患者出院前1天，自我效能感量表评分、焦虑自测（SAS）与抑郁自测（SDS）评分。收治到随访6个月时，不良事件发生情况。

1.4统计学方法

以WPSxls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以（x-±s）描述统计，组间比较采用t检验或方差分析，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组SAS（47.3±11.5）分、SDS（42.8±10.5）分高于观察组（40.3±10.8）分、（37.5±8.4）分，对照组自我效能感（30.7±5.4）分低于对照组（35.1±3.0）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症发生率12.22%（11/90）、骨折愈合不佳11.11%（10/90），高于观察组2.22%（2/90）、3.33%（3/90），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨折康复影响因素较多，患者良好的心理状态、自护能力与家属支持非常重要。近年来有关于心理护理、人性化护理在骨科中的应用研究越来越越多，绝大多数研究都持肯定态度[6-7]。但从护理的内涵上看，两者存在诸多共通之处，心理护理可作为人性化护理的内容，人性化护理可指导心理护理，解决既往心理护理过于生硬问题，提高心理护理的效果，同时生化人性化护理的内涵[8]。本次研究中，观察组采用融入心理护理的人性化护理、人性化心理护理，结果显示观察组各项指标均优于对照组。

作者:张思 单位:哈尔滨市第五医院

参考文献:

[1]王淑莉.探讨创伤骨科护理风险管理研究[J].健康之路，2015（9）：176-177.

[2]宋丽.骨科卧床患者发生便秘的因素与护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（6）：683-684.

[3]单雪平.骨科患者合并医院感染的危险因素及护理干预对策[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2419-2421.

[4]丁倩.对骨科手术患者实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015（22）：101-102.

[5]石颖.护理干预措施改善骨科患者术后疼痛的研究进展[J].医疗装备，2016，29（7）：201-202.

[6]孟祥华，周佳佳.骨科人性化护理服务63例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：108-109.

[7]倪国玉.踝关节骨折围手术期心理康复与功能康复结合对术后康复的影响[J].中国误诊学杂志，2009，9（35）：8676-8677.

[8]徐燕.骨科临床护理中老年患者存在的护理风险与干预对策研究[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：242-243.