临床护理路径在骨科护理的运用

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【摘要】研究骨科护理操作中实施临床护理路径的临床效果。方法：我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的320例骨科住院患者，将其均分为两组，对照组的160例患者实施常规的护理措施，观察组的160例患者在常规护理的基础上实施临床护理路径，比较两组患者的临床护理效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科护理中实施临床护理路径护理措施能够发挥良好的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】临床护理路径；骨科护理；应用效果

临床护理路径（CNP）为20世纪80年代在美国首先提出的通过医护对一种疾病的治疗、检测、护理以及康复工作而制定有序、适当以及严格执行的计划，属于一种综合的、跨学科的整体护理工作模式，这一路径有助于满足患者在疾病出现、发展、转归过程中的健康需求，能够促进患者早日恢复健康，降低住院时间，以免护理资源出现浪费现象，同时让患者能够得到良好的护理质量。我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的320例骨科住院患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的320例骨科住院患者，所有患者均存在程度不等的骨伤，但无其他严重的心、肝、肺以及肾脏等疾病。其中194例为男性，126例为女性；年龄在18~74岁之间，平均为（45.3±3.6）岁；骨折类型：98例为上肢骨折，78例为下肢骨折，72例为肋骨骨折，38例为脊柱骨折，20例为骨盆骨折，14例为其他。将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、骨折类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法对照组

患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径。具体为：（1）制定合理有效的临床护理路径；当患者入院时护理人员要做好患者的指导工作，向患者讲解医院周边的环境、病房的规章制度以及病房的设备情况、主治医师以及作息时间等等，这样能够让患者更快的适应病房缓解，消除陌生的感觉。患者住院时护理人员应与其详细的沟通，对患者的信息详细了解，同时向患者制定健康教育宣传工作，做好详细的临床护理路径，确保其安全性和科学性。（2）手术前的临床护理路径；依据之前制定的临床护理路径，术前应对患者实施有针对性的护理措施，向患者说明手术前进行科普宣教以及健康宣教的必要，及时与患者沟通，了解患者的心理状态，多向患者讲解一些有关成功的案例，提升患者治疗成功的信心，保证手术顺利完成。（3）手术后临床护理路径；手术完成后护理人员要陪同患者回到病房，对患者的各项生命体征、进行监测，同时注意患者的伤口有无感染、开裂以及渗血等情况，假如存在问题立即向上级医生报告。假如患者手术中存在消极、焦虑以及恐惧的心理，护理人员应及时与患者沟通，改善患者的不良情绪，让其能够积极配合治疗，护理人员还需要帮助患者进行康复训练，以免出现意外事件。（4）出院临床护理路径；患者康复或者病情稳定之后可以出院，这时护理人员需要向患者及其家属讲解有关出院的注意事项以及后续治疗情况，提升患者生活适应能力，同时提升患者的自我保护能力和生活能力。

1.3统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用X²检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者住院费用平均为（10454.5±144.3）元，住院时间（16.6±3.3）天，并发症发生率为3.8%，疾病知识掌握为91.2%；对照组分别为（14.326.9±142.2）元，（22.2±3.1）天，8.8%，76.2%；观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，患者对护理的质量的要求也在逐渐的提升。现今医疗卫生产业竞争越来越激烈，医院想要提升自己的竞争力，就需要提升医疗及护理质量，这不但要提升患者的满意度，也要提升医院自身的知名度。骨科是一个医院分量较重的科室，患者的患者较多，病情也比较严重，因而需要为患者提供良好的优质护理服务来促进患者恢复。临床护理路径是一种先进管理及护理模式，能够针对一种疾病的治疗、诊断、康复及护理制定标准模式，属于一种有关疾病治疗的综合模式，主要是依据循证医学，最大限度的降低患者所需的治疗费用，提升护理质量，进一步规范医护人员的行为。通过对两组患者进行比较，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%。这就说明临床护理路径能够有效提升骨科护理治疗的临床效果。综上所述，骨科护理中实施临床护理路径护理措施能够发挥良好的效果，值得在临床上推广应用。

作者:吴丽亚 单位:浙江台州中西医结合医院

参考文献

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