风险防范护理在儿科护理质量的应用

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儿科护理人员的风险管理是指能够患儿在接受治疗过程存在的医疗危险因素进行掌握和控制，主要的管理对象是在治疗过程中存在各种危险因素，以保护医院和病患及家属双方的利益为主要目的所进行的一系列措施[1]。由于儿科的病患主要为未满14周岁的儿童，依从性较差，自主能力低，对于治疗不像成年人那样配合，因此儿科的护理工作存在着许多不确定的危险性，这就要求我们的护理人员应该具备良好的风险管理能力[2]。为有效提高儿科的风险管理，减少不良事件的发生，本研究针对儿科护理风险管理的应用价值展开研究，现报告如下。

1对象与方法

1.1.研究对象

本项目主要研究对象为本院2020年1月至2021年1月在儿科就诊的200例患儿作为研究对象，随机分配至观察组和对照组，每组各100例患儿。观察组中共有患儿100例，性别比例（男∶女）48∶52；年龄8个月~12岁，年龄（6.2±3.26）岁；根据患儿所患疾病分类，呼吸系统疾病65例，消化系统疾病30例，精神系统疾病5例。对照组中共有患儿100例，性别比例（男∶女）51∶49；年龄8个月~12岁，年龄（7.4±1.49）岁；根据患儿所患疾病分类，呼吸系统疾病63例，消化系统疾病31例，精神系统疾病6例。纳入标准[3]：家属对研究项目知情同意，依存性较好。排除标准：危重症，需要ICU护理的患儿；患儿具有先天性心脏病、肝肾等重大疾病。

1.2.研究方法

观察组采用风险管理护理模式，对患儿给予风险防范护理。具体方法如下[4]。（1）以护士长为领导，建立一个风险防范管理小组，对护理人员每日的护理工作进行记录成表，进行评估。（2）总结出儿科主要存在的风险因素以及主要影响因素，针对性的制定防范措施。（3）对护理人员的专业素养进行集中培训审核。（4）对护理人员的服务意识和工作责任感进行培养和树立，严格按照制定的规章制度，对患儿进行护理。（5）由于患儿的自主意识和依从性较差，因此，要加强护理人员与患儿家属之间的交流，建立良好的护患关系，共同促进患儿的康复。（6）对患儿家属进行健康教育，对一些日常注意事项进行告知，帮助家属能够尽快熟悉科室情况，方便照顾患儿。（7）注意患儿在住院时的心理健康，防止儿童抑郁等心理疾病的发生，对于有异常情绪或者举动的儿童，要及时进行心理干预。（8）护理人员的服务意识和工作责任感也是着重培养的关键，对于工作内容应该进行严格培训，例如配药、输液等工作。（9）查房时要注重风险监控，由于患儿的依从性较差，因此需要格外注重。对照组采用常规护理模式[5]。我国现代儿科的护理模式主要采用整体护理模式，即从全方面对患者进行护理，按照儿科护理规定，进行常规护理。

1.3.观察指标

护理质量评估。护理人员护理工作的质量评估主要包括四个方面，包括病房的管理是否良好、基础护理是否全面、病历书写是否规范、健康教育以及心理护理等指标，满分均为100分[6]。护理风险事件发生率。护理风险事件根据查阅文献进行总结归纳，主要包括四个类别：（1）护理差错事故。主要包括由于护理人员的粗心或者技能水平不够等自身问题而导致的事件发生；（2）意外事件。意外事件是指由于一些无法人为控制的因素而导致患者出现预料之外的不良后果。（3）护理纠纷。对于儿科来说，由于父母对自己的孩子都比较重视和爱惜，因此常常会对护理人员的工作产生不理解，导致护患双方出现的争执[7]。（4）并发症。是指在护理人员在对患者进行诊疗或护理的过程中，患者由于病情的发展而发生的、医学上可以预见但无法完全避免的疾病进展。护理满意度服务评分。护理服务满意度评分主要通过对患儿家属进行满意度问卷调查得知。护理满意度问卷主要包括三部分，共12道题：护理人员的专业技能评价、护理人员沟通技巧评价，护理人员风险防范意识评价。采用李克特评分，每道题设置1~5分，本问卷分值设定为1~60分。设定≥36分以上设定为满意，＜36分设定为不满意。采用匿名填写，减少误差。

1.4.统计学方法

研究数据使用统计学软件SPSS20和EXCEL软件进行数据分析。差异性分析使用t检验和单因素方差分析，组间比较采用χ2检验，分别以（x±s）和（n，%）表示。当P＜0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1.护理质量分析

与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组护理质量高于对照组。见表1。

2.2.风险事件发生率对比

对两组风险事件发生率进行对比分析，根据对数据分析可知，两组的各风险事件发生率存在差异，且差异具有统计学差异（P＜0.05），可看出观察组的风险事件发生率低于对照组。见表2。

2.3.家属满意度分析

对两组患儿家属进行满意度分析，根据数据分析结果可知，观察组的满意度为94%，对照组满意度为68%，具有统计学差异（P＜0.05），观察组的总体满意度高于对照组。见表3。

3结论

儿科中的风险管理重要性不言而喻，良好的风险管理可以有效减少不良事件的发生率，分析探究关于风险管理在儿科中的应用可以帮助护理人员探究管理中的不足[8]。对儿科的护理工作加入风险管理可以有助于构建良好的互信关系，增加护理人员细心度，家属人员的放心度，从而有效减少不良风险的发生。根据本项目研究得知，通过采用风险管理模式，使得护理质量上升、风险事件得到控制，发生率明显降低，家属对于护理人员的护理满意度升高，因此可见风险管理模式值得在临床应用。根据国内学者赵丹[9]研究可知，风险管理在儿科中的应用帮助护理人员的病例书写、专业知识掌握度等有效增强，患者的感染控制和并发症发病率等都出现有效减少。本研究所做调查与已有研究相似，因此研究结果相似。虽然在专业知识掌握度方面未进行测量，但对家属进行了满意度分析，从家属的角度对风险管理护理模式进行评价。此外，根据研究结论提出以下儿科护理建议：及时发现并总结儿科中可能存在的某些风险因素；对患儿家属提出的建议进行总结归纳，合理采取，避免医患关系的恶化；加强护理人员的专业素养，避免医疗事故的发生，定期对护理人员进行专业素质评估。综上所述，风险防范护理不仅对儿科的护理工作起到规范作用，还能够为提高护理人员的护理质量，高效减少护理工作中风险事件的发生，增加患儿家属满意度，具有较强的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]周莹.标准化急救护理流程在规范儿科急救护理行为中应用[J].养生保健指南，2019（23）：114.

[2]陈柳媚.基于患者安全理念的护理不良事件分析及策略[J].医学信息，2021，34（9）：188-190.

[3]龚艳艳.风险防范护理在儿科护理质量管理中的应用[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1775-1776.

[4]黎兰英，章华蓉，王春华.基于灾害脆弱性分析的风险评估法在儿科护理风险事件评估与改进中的应用[J].医疗装备，2021，34（7）：141-142.

[5]张云霞.儿科护理风险因素有哪些[J].家庭生活指南，2021，37（4）：74-75.

[6]王京，顾玲燕，王婷婷.风险防范护理在儿科急诊输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（7）：134-136.

[7]邹沙芹，段伟莉，周桂芬，等.PBL式营养指导在胆道闭锁护理中的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2021，28（4）：109-111.

[8]黄泽香.儿科标准化急救护理流程在护理行为中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（8）：177-180.

[9]赵丹.儿科护理风险管理质量中采取PDCA循环护理的效果及护理管理质量影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（12）：1538-1539.