儿科护理安全影响因素与建议

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【摘要】目的针对儿科护理过程中相关安全影响因素进行分析和研究，结合大量的国内外文献综述和实践案例研究，提出相应的安全护理建议。方法选择在2017年2月～2018年2月于北京市海淀区第三人民医院进行治疗的儿科患者共计1382位作为研究对象，对其在临床治疗过程中的护理情况进行监督和分析，对发现的问题进行汇总分析，来充分研究儿科护理过程中的安全影响因素。结果在对这1382位儿科患者进行监督研究的过程中，一共发现存在的可能导致或者已经导致医疗不良事件发生的问题共计有732件次。在这其中，以护患之间的交流关系出障碍和隐患最为显著，占据了总体比例的30.6%；儿科护理人员专业性不强、能力不足和技术问题的缺陷分别占据了总体比例的19.8%、14.6%、11.6%；而患者极其家属可能会出现的影响因素也会对儿科护理过程的安全性和稳定性造成影响，比例不大，仅仅只有9.5%比例。结论通过对儿科护理安全的影响因素进行分析和研究，发现容易造成严重影响的因素有以下几点，分别是儿科护理人员的专业素质和工作责任心不强、相应的技术能力不充足、患者及其家属的配合程度不够等。为了能够有效解决这些影响因素带来的问题，不仅仅需要通过科学化的手段来促进护理人员和患者、患者家属之间的沟通，在充分取得其信任的基础上，更好地深入了解患者的内心环境和病情，帮助其尽快痊愈，而且还需要对儿科护理人员进行理论知识传授和实践能力的培养，减少可能会初夏难度安全隐患，在一定程度上降低了不安全事件的发生概率。

【关键词】儿科护理安全；影响因素；护理建议；医疗事业发展；合作交流机制

无论是在儿童疾病的治疗过程中，还是其他患者的临床治疗过程中，护理学都是一门能够贯穿整个医疗诊治过程的重要基础，对于提高临床疗效、改善症状以及促进患者及时的恢复具有积极性的作用[1]。尤其是对于儿科护理的过程来说，小孩本身对于外界环境中细菌和病毒的抵抗能力就很弱，在患病之后就更应该加大护理力度，不仅仅要求儿科护士能够悉心照顾，对于患儿家属的要求也是极高的，他们两者作为儿科护理过程中重要的参与者，必须要建立一套完善的合作交流机制，对于儿科护理安全过程中可能会出现的影响因素进行处理，为安全护理做出巨大的贡献。在近年来，随着人民生活水平的不断提升，大家对于身体健康的重视程度也在不断升高，这就使得大多数的群众对医疗护理的需求也随之提高，儿科护理也越来越受到相应的重视[2]。但是通过大量的实际案例和临床研究表面，儿科护理人员、患儿及其家属、外界的环境条件等都可能会成为引发儿科护理安全事件的危险影响因素。为了使得儿科护理的临床治疗效果更为显著，就必须要对可能会出现的安全影响因素进行分析和研究，有效地将其它们带来的风险。因此，本文便选择在2017年2月～2018年2月于北京市海淀区第三人民医院进行治疗的儿科患者共计1382位作为研究对象，对其儿科护理过程进行回顾性的分析，旨在通过之前的护理记录和后期的问卷访谈等方式，来分析和研究影响儿科护理安全的影响因素，并结合实际的条件和护理人员本身工作素质，提出相应的安全护理建议，为我国儿科护理的医疗事业做出巨大的贡献，促使其在以后的进步中能够保持可持续性的发展[3]。

1资料与方法

1.1研究对象。选择在2017年2月～2018年2月于北京市海淀区第三人民医院进行治疗的儿科患者共计1382位作为研究对象，进行回顾性分析。首先要对这些患儿的基本情况和身体指标进行统计分析，能够发现在儿科护理过程中出现护理安全事件的共有32位患儿，其年龄区间在2岁～11岁之间，平均年4.15±2.61岁；其中有男性患儿19位，女性患儿13位；对其疾病种类进行统计，呼吸系统疾病的患儿有6位、消化系统疾病的患儿有10位、身体外部损伤的患儿有8位、神经系统疾病的患儿有4位、内分泌疾病患儿4位。1.2研究方法。对所选择的这32位出现过护理安全事件的患儿回顾性的分析，旨在通过之前的护理记录和后期的问卷访谈等方式，来分析和研究影响儿科护理安全的影响因素，并结合实际的条件和护理人员本身工作素质，提出相应的安全护理建议[4]。1.3统计学方法。用SPSS19.0统计学软件处理收集到的大量数据，计量资料（x±s）表示，借助t检验方法；计数资料用[n（%）]表示，借助x2进行检验。

2结果

研究结果充分表明，引发儿科护理安全事故的主要印象因素有：儿科护理人员的工作责任心不强、相应的服务态度差；患儿及其家属不能够意识到护理的重要意义，与医护人员的配合度并不高；医疗环境差等方面都成为了相应的安全护理影响因素。对其进行详细的分析，护理人员造成的影响因素所占比例最大，达到了62.5%，其中服务态度差的案例有6个，占发生率的18.75%、责任意识低的的案例有4个，占发生率的12.5%、操作水平低的案例有10个，占发生率的31.25%。而患者及其家属造成的影响位于其次，共计占有比例为28.13%，其中认识度不足的案例数量为5，占总体比例15.63%、不配合护理的案例有4个，占总体比例的12.5%；此外剩余的9.37%比例则是由于外界医疗环境差所引起的。

3讨论

大量的临床实验和儿科护理事件的案例总结，发现影响儿科护理安全的因素相对来说比较多的，而且这些因素还涉及到了各个较为广泛的方面，不仅仅会随儿科护理的安全质量带来巨大的威胁和伤害，还存在较大的可能会影响到患儿的身心健康。为了能够有效降低而由于儿科护理过程出现差错而造成的更多医护纠纷，就必须要重视起来对患儿就医安全的环境提升。因此，详细研究和分析影响儿科护理安全的因素，并对其加以整改，提出相应的安全护理建议，是有效保证我国医疗事业中儿科护理水平稳步提升的一个重要措施，还能够促使医患关系变得更加和谐。3.1影响因素分析。首先是要重视起来对于儿科护理人员的研究，其自身的技术性不足、工作态度差、责任心不强等都会严重影响整个护理过程的效果。一般来说，有很多的护理人员并不具备良好的耐心，面对较为难缠的患儿表现地很不耐烦，甚至会采取粗暴的行为去恐吓患儿，导致其出现一定的心理问题。这样做不仅不能够让患儿更好地配合治疗和护理过程，反而更加影响其依从性[5]。另外，缺乏专业的护理知识和素养就会使得很多的护理细节不到位，容易发生坠床、跌倒等事件。其次，是对于患儿本身和患者家属来说，其并没有和医护人员建立起完善的合作交流机制，对儿童疾病的复杂性和多样性认识不足，导致了沟通障碍和相应的误会，及其容易出现护理纠纷事件。最后就是外界环境的影响，布局不合理、消毒措施不够封都有可能会影响护理的效果。3.2安全护理建议。首要的就是持续完善护理管理制度，确保护理工作科学化、有序化、合理化的开展。对于儿科护理热暖来说，还应该对其加强不定期的理论知识培训和实践技能提升，要求其能够按照严格的规章制度进行工作，并且在实际工作的过程中建立较强的工作责任心、培养耐心[6]。其次就是要合理调整人力资源、加强儿科护理人员和患儿、患者家属之间的沟通，做好健康宣传教育工作，建立一套完善的合作交流机制，使得多方合作，有利于护理工作的顺利进行。

参考文献

[1]张妍莉.儿科护理安全的影响因素与安全护理建议[J].中医药管理杂志,2018,26(14):154-156.

[2]赵晓青.基层医院儿科护理中存在的不安全因素及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(22):273.

[3]赵海霞.影响儿科护患沟通因素及对策[J].大家健康(学术版),2016,10(04):188.

[4]王桂珍.浅谈儿科护士在工作中的沟通技巧[J].中国医药指南,2016,14(02):289-290.

[5]刘颖.儿科护理安全隐患相关因素分析及防范对策[J].中外医疗,2014,33(32):149-151.

[6]乔艳.探析儿科护理安全的主要影响因素[J].中国卫生产业,2013,10(16):61+63.

作者:张娜 单位:山东省菏泽市成武县人民医院