静脉留置针在儿科护理的应用

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【摘要】目的分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法选择2016年11月-2017年11月本院儿科收治的60例穿刺输液治疗患儿，60例患儿随机分为两组，对照组患儿选择一次性不锈钢头皮针穿刺输液，观察组患儿选择静脉留置针穿刺输液，调查两组患儿护理满意度，统计穿刺成功情况以及不良反应。结果在护理满意度方面，观察组患儿护理满意度明显更高（P＜0.05）；在穿刺成功率方面，观察组患儿穿刺成功率明显更高（P＜0.05）；在不良反应方面，观察组患儿不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。结论在儿科护理中应用静脉留置针，能够显著提高患者护理满意度和穿刺成功率，减少不良反应的出现，值得在临床上推广应用。

【关键词】静脉留置针；儿科；护理；应用效果

很多儿科患儿需要接受穿刺治疗，传统一次性钢针因为反复穿刺会很大程度上增大患儿疼痛感，降低患儿治疗依从性，存在脱落、渗漏等不良反应，逐渐无法满足当前临床治疗实际需要[1]。静脉留置针能够很大程度上减轻反复穿刺对患者造成的痛苦，可以随时用药，在临床上的应用范围越来越广泛[2]。本文选择2016年11月-2017年11月本院儿科收治的60例穿刺输液治疗患儿进行研究，分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2016年11月-2017年11月本院儿科收治的60例穿刺输液治疗患儿，男性患儿与女性患儿分别34例、26例，最小年龄2个月，最大年龄13岁，平均年龄（6.5±1.9）岁，排除依从性差患儿等因素干扰，60例患儿随机分为两组，对照组与观察组患儿分别30例，每组男性患儿17例，女性患儿13例，两组患儿在年龄、性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。对照组患儿选择一次性不锈钢头皮针穿刺输液。备皮，使用0.5%碘伏擦拭穿刺部位，消毒范围直径必须要超过5cm。宣传指切进针法，左手紧绷皮肤，右手食指、拇指按住针柄距针尖约2cm处，针头呈倾斜角快速进针，见回血后继续进针，将针柄固定，止血带松开，调整液体流速，患儿不存在不适反应后，针头使用胶布固定。1.2.2观察组。观察组患儿选择静脉留置针穿刺输液。结合患儿不同穿刺部位，分为头皮注射和手足注射两种方式，其中头皮注射选择血流丰富、粗值、无静脉瓣、易固定血管，比如说额静脉，手足注射选择掌背静脉、足背静脉等。使用2%碘酒擦拭穿刺部位，之后使用75%酒精脱碘，消毒范围直径必须要超过8cm。左手将皮肤绷紧，右手持针翼缓慢进针，回血后继续进针，左手按住Y接口，右手捏针翼将针芯抽回，使用透明胶粘在软枕柄下方，使用无菌防水敷贴固定，保证固定牢靠。再次输液之前，做好消毒处理，注射器针头连接之前冲管，选择注射器推注方式，脉冲式冲洗方法，推一下停一下，在导管内形成生理盐水小漩涡，彻底清除导管内残留药物。1.3观察指标。调查两组患儿护理满意度，统计穿刺成功情况以及不良反应。1.4统计学方法。本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行树立，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理满意度对比。对照组与观察组患儿护理满意度分别为80.0%（24/30）、93.3%（28/30），观察组患儿护理满意度明显更高（P＜0.05），具体情况如下表1：2.2两组患儿穿刺成功率情况。对照组与观察组患儿穿刺成功率分别为90.0%（27/30）、96.7%（29/30），观察组患儿穿刺成功率明显更高（P＜0.05）。2.3两组患儿不良反应情况。对照组患儿有5例出现渗漏、脱落等不良反应，观察组患儿有1例出现脱落等不良反应，观察组患儿不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。

3讨论

儿科患儿因为血管细、依从性差等特点，穿刺治疗过程中存在有非常大的难度，尤其患儿在接受反复穿刺输液治疗时，会存在有非常大的抗拒心理[3]。以往的一次性钢针穿刺输液治疗方式价格低廉、操作简单，不容易有局部血管炎性反应出现，在临床上有着非常广泛的应用，但是同样存在有非常明显的缺点，只能短时间保留，患儿输液次数较多时需要每天穿刺，很大程度上增大了患儿疼痛感以及护理人员的工作量，另外，一次性钢针进入血管不是很深，患儿抓挠过程中容易脱落，刺破血管后会对血管造成一定的损伤[4]。随着当前医疗技术的发展进步，静脉留置针被大量应用在临床输液治疗中，与一次性钢针相比，静脉留置针套管柔软，不会对患者血管造成较大刺激，能够长时间留置，在长期输液过程中能够有效避免反复穿刺，使护士人员工作量以及患儿疼痛感有明显下降[5]。

本次研究表明，在护理满意度方面，观察组患儿护理满意度明显更高（P＜0.05）；在穿刺成功率方面，观察组患儿穿刺成功率明显更高（P＜0.05）；在不良反应方面，观察组患儿不良反应发生率明显更低（P＜0.05）。

综上所述，在儿科护理中应用静脉留置针，能够显著提高患者护理满意度和穿刺成功率，减少不良反应的出现，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]苏夏莉.小儿静脉留置针的护理[J].饮食保健,2017,(13):222.

[2]陈清兰.静脉留置针精细化管理的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(49):169-170.

[3]侯永利.静脉留置针应用浅谈[J].养生保健指南,2017,(11):257.

[4]李丽.静脉留置针的护理[J].饮食保健,2017,(15):174.

[5]王玉玲.静脉留置针的临床应用和护理[J].饮食保健,2017,(24):240-241.

作者:陈惠珍 单位:长乐区妇幼保健院