循证护理在儿科护理的应用

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1资料和方法

1.1临床资料。选取作为研究对象的是来自于不同时间段到本院进行治疗的110例患儿，其中对照组患儿于2013年2月至2014年2月入院治疗，包括男患儿32例，女患儿23例，年龄8个月-5岁，呼吸道感染者21例，腹泻者19例，支气管肺炎15例；实验组患儿于2014年3月至2015年2月入院治疗，包括男患儿33例，女患儿22例，年龄7个月-5.5岁，呼吸道感染者22例，腹泻者18例，支气管肺炎15例，两组患儿在临床资料上不具有统计学差异（P>0.05），可以进行比较。1.2方法。于对照组患儿住院期间，给予该组患儿常规性护理，如遵医嘱给药，发现病情异常变化，通知医生，协助处理等。于实验组患儿住院期间，应用循证护理，具体方法：（1）成立小组：由护士长带头，组织护理人员成立循证护理小组，所有成员均接受过有关循证护理相关知识和技能的培训，均对循证护理的重要性和优势有正确的认识。（2）检索资料，制定护理计划：基于儿科实际情况，护士长组织小组成员总结典型的儿科呼吸道感染、腹泻、肺炎的护理问题，检索儿科呼吸道感染、腹泻、肺炎的相关护理资料，交流以往所积累的临床护理经验，进行头脑风暴，大家共同对护理方法进行分析和比较，制定儿科呼吸道感染、腹泻、肺炎有针对性的标准化、流程化的护理计划。（3）实施护理措施：为患儿营造温馨的病房，消除患儿的陌生感，通过游戏、抚触等方式拉近和患儿的距离，提高患儿的信任度。将患儿所患疾病的相关知识向患儿家长解释清楚，增加家长对此的正确认识，强化和家长的沟通，安抚他们不要过于紧张，将积极治疗的重要性向其解释清楚，将治疗、护理过程中需要他们配合的事项向他们解释清楚，增加其配合度。与此同时，针对患儿具体的病情，实施有针对性的护理干预，如对支气管肺炎患儿实施雾化吸入治疗前，将存在于其鼻腔内的分泌物清除干净，完成治疗后，对患儿背部进行轻轻的拍打，以促进患儿顺利将痰液排出[3]。叮嘱腹泻患儿家长在患儿腹泻次数减少后，可以给予患儿流食或半流食，切勿给予过凉和存在过敏原的食物，叮嘱年龄小的患儿的母亲选择合适的喂养时间和喂养量对患儿进行恰当的母乳喂养。严密观察腹泻患儿的大便情况，如大便次数、颜色、性状等，特别是要掌握补液后患儿第一次排尿的时间，且基于患儿的情况合理调整补液量和速度[4]。考虑到呼吸道感染患儿会发热，且发热大部分为细菌、病毒引起的发热，应强化和家长的沟通，将发热相关知识解释清楚，告诉其盲目使用退热药物的弊端，对于年龄小于4个月的婴儿，体温低于38.5℃者，不推荐使用退热药，多让患儿喝水，给予物理降温，对于体温高且经物理降温无效者，遵医嘱给药，以达到降温的效果[5]。1.3观察指标。对实验组和对照组的住院时间、护理满意率进行对比观察。其中发放问卷调查表，调查患儿家长的护理满意度，满意度等级分为非常满意、一般满意和不满意，护理满意率=非常满意例数+一般满意例数/总例数×100%。1.4统计学处理以SPSS18.0软件对相关数据进行统计学处理，以率表示计数资料，用χ2检验，采取平均值±标准差(±s)表示计量资料，采用t检验，P﹤0.05视为存在统计学差异。

2结果

本组研究中实验组患儿住院天数为（6.13±1.23）d，对照组患儿的住院天数为（9.41±2.65）d，实验组住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿家长护理满意率达到96.4%，非常满意者35例，一般满意者18例，不满意者2例，明显优于对照组患儿家长的80.0%（非常满意者20例，一般满意者24例，不满意者11例），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

作为一名新时期的合格护理人员，要对专科护理理论知识和技能加以熟练的掌握，且要将“一切为了患者，为了患者的一切”的理念植根于头脑中、落实到行动上，要尊重和满足患者的护理需求，要善于观察、思考，不断完善护理方法，以增强护理效果。循证护理问题的来源为临床实践活动。在儿科护理实践中发现有待解决的护理问题，查询最佳的证据，对相关临床护理实践资料进行验证，针对儿科护理实际和所积累的护理经验，制定有针对性的护理计划，为患有不同儿科疾病的患儿实施有针对性的护理干预[6-8]，如本组研究中对实验组腹泻患儿、支气管肺炎患儿、呼吸道感染患儿采取不同的护理干预，增强了护理干预的针对性、有效性，满足了患儿的护理需求，有助于解决儿科护理中的常见护理问题，增强护理效果，缩短患儿的住院时间。本组研究中实验组患儿住院时间[（6.13±1.23）d]短于对照组[（9.41±2.65）d]，护理满意率(96.4%)高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义（P<0.05）。由上可知，循证护理应用在儿科护理中，有助于缩短患儿的住院时间，促进患儿的康复，提高护理满意度，值得应用和推广。

参考文献

[1]李国玉.循证护理在心律失常伴肺炎患儿临床治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):100-101.

[2]曹芳,李辉.试论循证护理在儿科护理实践中的应用[J].医药前沿,2016,6(5):308-309.

[3]孙海玲.探讨循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):6-7.

[4]邓秋芬.循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用[J].中国医药指南,2013,8(24):735-736.

[5]贾晶.循证护理对小儿发热不同时期的干预效果观察[J].当代医学,2017,23(35):54-56.

[6]孙春丽.循证护理模式应用于小儿支气管哮喘急性发作中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(4):246-247.

[7]彭碧秀,文梦灵,纪曼芬.循证护理在小儿腹泻中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):95-97.

[8]刘燕.循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果观察[J].临床研究,2016,24(5):145-146.

作者:刘成玲 单位:大悟县人民医院