儿科护理的危险因素与防范措施

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摘要：本文分析儿科护理中的危险因素和预防对策。从实践中收录和总结寻找儿科护理工作的危险因素。得出结论为儿科护理中危险因素产生原因并不是单一的，而是由于多种因素共同影响的结果。其中，社会因素、护理人员的个人因素、患者方面的依从性因素、法律意识淡薄、社会因素及环境方面产生的制约因素等等，都有可能在不同程度上显现儿科护理中的某些危险因素。与此同时提出如何防范儿科护理危险因素产生的一些措施，如：从根本上加强护理人员的基本素养和职业相关能力，进行规范的培训和指导，加强护患之间的沟通与交流，加强媒体的积极正面报道，及时妥善处理已产生的医患纠纷，加强对环境的监管防止院内交叉感染，及时检查和更新医疗设备等。

关键词：儿科护理；危险因素；防范措施

伴随着社会的日益发展和进步，人们的健康理念及法律维权意识也在相应增高，同样的，公众对于儿科护理的需求和要求也在逐步增高，这就使得更多的医护人员充分认识到在儿科护理中有可能很多方面都出现危险。因为儿科所护理对象很特殊，其年龄小，认识能力差，自理能力弱，自我控制能力缺乏，需要护理的人多，护理工作又非常杂乱，同时儿童的身体没有发育完全，其抵抗力及防御能力较弱[1]，因此这众多因素就给儿科护理人员带来了种种困难和挑战。为了将患病儿童的痛苦降到最低，儿科护理人员应该自觉增强危险防范意识，将可能出现的危险因素和潜在的护理风险控制在可控范围内，并从源头上防范和消除这些隐性的危险因素，尽最大的能力避免出现护理危险事件的产生。

1儿科护理中潜在的危险因素

1.1社会因素

社会因素一直是医患关系纠纷中最为复杂的因素之一。由于媒体的负面报道，社会上往往将医患双方分割成对立的两方，而且多数媒体及社会往往会将患者放在弱者的位置上，又加上公众对医疗知识的相对缺乏，就经常会忽略医疗行业的高风险性和高复杂性[2]。在儿科护理中，很多家长就会忽视其要求是否满足医疗实际情况，产生既然花钱就应该满足其全部要求的想法，从而加剧医患纠纷。

1.2特殊的护患关系

儿童患者相比起成人患者来说有特殊的一点，那就是成人患者与医护人员是直接的护患关系，而儿童因为其年龄和心理方面的原因必须有父母和家人的照看，因此此时的医患双方就不是简单的医护工作人员和患者，还会涉及到患儿的父母亲属，形成了医护人员、患儿以及家属的三角关系，家长往往护儿心切，所以在对待护理人员上更加严格，要求会更多。因此，当出现疗效不明显的情况时，双方产生纠纷和误解情况的可能性就更大，如果护理人员不能及时有效地解决，就非常容易产生与家属的纠纷，让家属有不满情绪，导致医患关系紧张[3]。

1.3护理人员的原因

1.3.1工作态度不够积极

某些护理人员对待工作倦怠无积极性，没有严格按照规章制度的有关规定进行操作，或者随意减化甚至改变操作程序，未能严格执行“三查七对”，操作的经验缺乏，技术水平不过关。

1.3.2护理技术不过硬

个别护理人员个人工作水平不够高，如静脉注射失败等或由于手法不够熟练导致患儿被刺部位出血、水肿等。

1.3.3护理记录不规范

护理记录在处理医患纠纷时有着重要的作用，其内容可以客观有效地反映医疗活动情况，在进行医疗事故的鉴定中成为必不可少的材料。如护理记录不能清楚明确记录下治疗的过程，或记录不全面以至于所及内容与实际不符合，甚至会出现错误，没有真实还原患者病情及治疗情况，那么都会为医患纠纷的出现埋下巨大的隐患。

1.3.4感染干预意识淡薄

在护理过程中任何一个步骤都有引起感染的可能，个别护理人员在护理时没有重视这一问题，将不同病种的患儿混放在一起进行护理操作，并且没有遵从先清理的原则导致发生交叉感染的可能性扩大。

1.4护患沟通不利影响治疗

儿科患儿在身心方面都没有发育成熟，具有特殊性，多种因素都会影响患病儿童的不依从，这样会影响疗效。另外儿童的认知能力表达能力和自我感知能力尚缺乏，会有沟通障碍问题出现，使护理人员难于与之更好的沟通获得有效信息[4]。

1.5环境设施

1.5.1病床设施不健全

床栏与床之间空隙大使婴幼儿有掉下床的危险。1.5.2用热方面使用标示不明确热水管道标记破损或丢失，可能造成患儿烫伤的危险。

2危险因素的防范办法

2.1加大媒体的宣传力度

媒体作为大众传媒对社会的影响往往是巨大的，积极正面的媒体报道能够使医患之间的社会矛盾减弱，也可以使人们对待医患工作人员有更加公平公正客观的态度。医疗卫生是一种高风险高压力的特殊工作，如果整个社会能够多给医护工作人员一些理解和鼓励，那么将会使医护工作人员的工作积极性和工作热情更加高涨，对于提高医护工作的质量和服务也会有更大的帮助。

2.2加强护患沟通，改变护理理念

良好的护患关系能够使护换双方都从中得到益处，使护理工作更加高效有序地进行。这就需要护患双方加强沟通，能够各自从双方的角度考虑问题，设身处地地为对方着想。医护工作人员要多从家属的角度考虑问题，减轻和缓解家属的忧虑，并在良好的交流中让家属能够理解特殊的护理工作，同时与家属建立和谐的医患关系，彼此相互支持，这样才能从源头杜绝医患纠纷的出现。

2.3重视职业素质培养

医护工作人员的职业素养是决定一个医护工作人员能力的重要因素之一。只有医护工作人员拥有良好的职业道德理念，明确是非曲直，工作态度端正认真，对患儿负责，严格遵守工作制度和操作流程，才能把护理中可能出现的危险因素降到最低[5]。

2.4加强护理人员专业技能培养

基础技能培训对于新参加护理工作的护理人员是非常必要的。首先在培训中包括肢体小静脉、头皮静脉、股及其它静脉穿刺等最基础的专业技能进行培训；其次对专科检查配合、专科疾病护理、重症监护、以及注意事项等进行系统培训，考核由专职带护理人员来监督负责。

3结语

儿科护理在实际的操作过程中由于多方面的因素更容易出现风险，因此在护理过程中对于儿科护理工作人员的要求就更加严格，儿科护理工作人员的基本职业素养就需要更高，专业技能更是不允许出现半点马虎，因为护理人员的服务对象是人，因此就要以人为本，在工作过程中带着强烈的责任感，尊重和爱护患病儿童，在实际操作过程中要结合患病儿童的实际情况，严格按照操作流程进行规范化操作。有效的护理工作能促进患儿尽早痊愈，同时护理安全是权衡医疗水平的重要标志，因此对护理人员和管理者要给予足够的重视。

作者:白春波 单位:长春净月高新技术产业开发区新立城镇卫生院

参考文献:

[1]刘敏.浅析儿科护理的危险因素及防范措施[J].中国民族民间医药,2010,06:163,165.

[2]邱心.儿科护理的危险因素及防范[J].中国中医药现代远程教育,2013,12:108-109.

[3]苏小俊.儿科护理安全的影响因素及防范措施[J].中国优生优育,2013,04:338-339.

[4]张亚娟,杨水萍.影响儿科病房护理安全的相关因素及防范措施[J].中国社区医师,2014,15:146-147.

[5]石岩.浅析儿科临床护理的差错原因与防范措施[J].中国现代药物应用,2014,10:201-202.