细节管理在儿科护理中的运用

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儿科患者由于承受能力更差，自控意识更低下，在临床治疗过程中很容易因为抵触、抓搔穿刺部位等行为引起感染等后果，不仅影响治疗效果，还可能引起医疗纠纷等事故发生，因此，加强儿科患者的护理管理至关重要。本文旨在分析细节管理在儿科护理中的应用效果，特收集我院的400例儿科患儿进行了研究分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料：收集我院的400例儿科患儿，根据其护理方式将其分为细节管理组（200例）与常规管理组（200例），细节管理组中男105例，女95例，年龄2岁~10岁，平均年龄（5.63±1.22）岁；常规管理组中男102例，女98例，年龄2岁~9岁，平均年龄（5.59±1.15）岁。两组患儿一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。

1.2方法：常规管理组患儿即按照传统常规管理模式开展护理，细节管理组患儿则在护理过程中实施细节管理，首先是提高对儿科护理的重视，更新服务理念，护理人员应积极主动的关心患儿，给予患儿贴心的服务。比如在护理过程中主动与患儿及其家长打招呼、亲切问候等等；在开展各项操作之前详细做好解释工作，积极鼓励患儿，并给予患儿家长以安慰性的嘱咐，尤其是在进行穿刺的时候，积极通过家长的配合、对患儿的鼓励保障穿刺顺利进行，提高一次性穿刺成功率；护理人员在于患者及其家长接触过程中应注意掌握正确的非语言交流，并注意文明礼仪规范，以更加拉近与患儿及其家长的距离；其次是将整个护理看作整体，并做好其中的各个细节管理，包括患儿入院时的就诊、辅助检查、相关治疗等等，比如在患儿入院时护理人员便积极主动了解患儿的病史情况，为患儿及其家长讲解日常注意事项，如小儿支气管炎或者小儿肺炎患者要做好呼吸观察、饮食调节，避免进食刺激性食物或者油腻荤腥食物，对于小儿腹泻患儿应正确区别，如果患儿为寒湿泻则可给予生姜糖茶，如果患儿为脾虚型则可叮嘱患儿家长煮山药粥；特别是对于危重患儿，要加强患儿的重点监测；在护理工作中严格按照规范开展护理，如静脉输液的时候要严格按照“三查七对”制度做好药品、患者信息的检查，避免差错发生；另外是在提高医疗费用透明度等多个方面进行细节管理，需要相关管理者根据实际情况构建一套完善的细节管理体制，预先制定儿科护理过程的详细护理方案，预测可能发生的意外情况及应对措施，以在日常护理中加强细节管理，做好安全隐患的防范。

1.3效果判定标准：观察患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率、护理差错率及患儿家长满意率。

1.4统计学方法：运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。

2结果

细节管理组患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意义(P<0．05)；患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意义(P<0．05)。

3讨论

由于计划生育政策影响及生育观念的转变，如今大部分家庭为独生子女，在教育上比较娇惯，小儿对疼痛等刺激承受能力更低，因此在临床治疗过程中的依从性更差；而小儿患者本身抵抗力更加低下，很容易出现穿刺不成功、导管脱落等意外事故，不仅影响患儿的病情恢复，同时还可能引发护患纠纷发生。通过实施细节管理则可以从根本入手，避免或减少由于护理人员疏忽、操作不当等引起的护理差错，同时也可以以更优质的服务建立良好的护患关系，提高患者的信任度和配合度，以全面减少护理差错发生。本次研究结果中，细节管理组患儿医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意(P<0．05)，提示儿科应用细节管理有助于预防医院感染和护理差错发生风险，避免护理纠纷出现；而患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意(P<0．05)，则证实细节管理用于儿科护理在提高患儿家长满意度，拉近护患关系方面优势明显。综上所述，细节管理用于儿科护理可降低医院感染和护理差错发生风险，提高护理服务质量，有助于建立和谐护患关系，具有临床应用价值。

作者:王晓华 单位:四川省资阳市雁江区中医医院儿科