儿科护理教学中护理程序的应用

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一、做法

(一)明确护理学宗旨，学习护理程序，树立整体护理现在《儿科护理学》教学中应用护理程序，首先必须使学生明确护理学宗旨的内容，其次学习护理程序的定义、步骤及相关知识，使学生初步建立整体护理观。

(二)突出整体护理。

改进教学方法在能进行临床模拟教学的操作项目中，以人的需要和护理问题为中心，以护理程序为主线，将儿科护理技能与满足病人需要、解决病人健康问题有机结合。现以“口服给药法。为例：评估：分析病人服药的心理。病人是否能按时准确服药，关系到药物能否发挥最大效应，这取决于病人对服药的动机、对治疗的合作和对药物的认识程度；了解病人的社会心理因素。诊断：诊断口服给药时病人可能存在的护理问题或潜在问题。讨论诊断依据，分析问题原因。计划：

①制定临床护理目标：病人能准时正确服药。

②确定课堂护理目标：

为病人提供最普通、最方便的给药途径‘药物剂量和给药；能确保病人摄人药后无恶心感觉和呕吐，给予一定的心理支持等。实施：按照临床护理目标和课堂护理目标．结合口服给药操作流程，采取灵活多样的教学方法施教。评价：分学生自评和教师总评两方面。从病人的需要、健康问题出发，看操作是否全面正确。

(三)利用激励机制

主动想：在评估、诊断、计划和实施过程中，我注意营造生动活泼的教学氛围，为学生创造积极思维的条件；同时运用启发式教学原则，精心设问．为学生提供积极思维的机会。主动学：在实施阶段，注意培养学生的注意力和观察力，同时传授学习的方法，培养学生形成课前自己主动学习，课上自觉学习，课后坚持练习的习惯。主动讲：凡经学生自己思考后能表达清楚的内容，尽量让学生自己讲。即组织课堂讨论，为学生提供开口机会，提高她们的表达能力。主动做：在课堂教学中，鼓励学生多动手，即估计出病人的需要，诊断出健康问题。因此，增强了她们的学习兴趣，提高了她们的应变能力。

(四)加强了直观教学

在利用护理程序的课堂教学中，还加强了直观教学，充分利用操作流程图、录像等手段，强化了学生所学知识，给学生留下了深刻的记忆。

二、评价方法及效果

两班均采用《儿科护理学》理论考试、操作技能考核与问卷调查相结合的方法。

(一)理论考试

理论考试内容相同，试卷从教务科题库中组题，由教研组统一阅卷评分。成绩如下：实验班94．38+4．18，而对照班天91．46+6．4，P<0．05，有显著差异。

(二)操作技能

考核实验技能考试，以《儿科护理技能评分标准》为内容，由教研组统一确定每项操作的知识、技能、态度评分标准，两个班的学生随机抽取一项，由教研组集体评分。成绩如下：实验班又88．34士5．23，对照班84．89土6．05，P<0．01，有极显著差异。

(三)问卷调查

为了了解学生应用护理程序课堂教学方法对学生学习能力及相关因素的影响如何，在对考试成绩比较的基础上，我对试验班和对照班共89人进行了一次问卷调查，问卷发放89份，收回89份(表略)。结果分析表明，应用护理程序为主线，基护技能操作与病人健康问题及需要有机结合的课堂教学，使学生的思维、交往、应变等诸多能力都得到了明显提高。

三、讨论

(一)两种教学方法比较传统的教学法是以操作为中心．

优点是操作步骤连贯性好，强化训练后动作熟练。缺点是忽视操作的接受者———病人，忽视人的整体性，不能适应信息社会发展的需要。护理程序的教学方法，是以人类需要和护理问题为中心，以护理程序为主线，将基护技能与满足病人需要、解决病人健康问题有机结合。其优点是：在基护操作过程中，除注意操作步骤的连贯性外，还贯穿了人的整体性，注重人的需要，增强了学生的学习兴趣，提高了学生动脑、动手、动口的能力。

(二)运用护理程序教学方法的可行性

以护理程序为主线的教学方法是在学生有了医学基础理论知识和护理程序相关知识的基础上应用的+采用这种教学方法，学生学习思维活跃，积极参与，通过动脑、动手、动口，达到了发展智力，完善非智力因素的目的，收到了明显的效果。

(三)运用护理程序教学方法的意义

1．运用护理程序的教学方法，突出了整体护理，为今后专科护理学学习和临床工作，打下了良好的基础。

运用护理程序的教学方法，使护生初步理解和运用了护理程序，突出了整体护理，学生不仅能正规操作，更能关注病人的生理、心理需要，树立对病人像对亲人一样的爱伤观念。并对后继课程如内科护理学、外科护理学等也将产生积极影响。

2．运角护理程序的教学方法，促使教师不断学习和丰富自己的知识，拓宽知识面。

运用护理程序的教学方法，促使了教师的自身完善。由于这种工作方法，涉及的知识内容广泛，不仅要有医学基础知识和临床知识，还须有护理，心理学、伦理学、社会学及美学等方面知识。并在具体教学过程中，以护理程序为主线来精心备课，以整体观来组织课堂内容，运用教学艺术，走进学生的心灵，引导学生完成对病人的整体护理。因此需要教师不断更新知识，精通业务，真正胜任整体护理教学工作。

作者：石国瑾