PBL模式在儿科教师培训中作用

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以问题为基础的学习(problem—basedlearning，pbl)教学法是一种以讨论问题为核心进行研究性学习的教学方法，是以一系列类型丰富、质量优良有效的教学问题贯穿整个教学过程的方法。最早起源于2O世纪5O年代末的加拿大麦克马斯特大学的医学教育。目前已成为国际上普遍认可和较为理想的教学方法。2O世纪8O年代初引入我国，成为我国医学教育改革的方向之一。然而儿科新教师由于自身的知识、经验的缺乏，导致PBL教学法的应用效果不很理想。我们针对新教师运用PBL教学法过程中存在的问题及对儿科新教师及时进行PBI教学法的培训受到一定效果，现总结如下。

l儿科新教师在运用PBL教学法过程中存在的问题

1．1个人对PBI教学法的内涵理解不够深刻PBL教学的精髓就是自我导向式学习，不是单靠学生的自身努力就能实现，更不是随便拿出几个病例来讨论一下就能使学生批判性思维能力得到提升。关键是教师精心设计的课程框架和教学病例来提供给学生方向引导和规范指导_。儿科新教师往往因为缺乏对PBL教学法的理解，教学模式太随意，课堂设计缺乏完整性，最终导致学生对所学的知识不明了，不能很好地达到教学目标。

1．2对PBL教学法经验不足PBL教学模式提出后至今不过4O年，人们对其不甚了解，也存在不少疑惑[2]，加上国外医学教育情况和国内国情不同，国内不同医学院校情况也各不相同，相互模仿学习或鉴赏的意义相对比较小l3]，要想真正意义上用PBL教学，需要不断探索积累经验。

1．3针对学生提出的问题回答的深度不够“予人一杯水，已有一桶水”]，儿科新教师处于授课起步阶段，对教学技巧、专业知识较局限。在PBL新教学法中学生提出的拓展问题，无法准确、全面的回答。如先天性心脏病授课时，新儿科教师首先要对解剖系统生理特点和胎儿时期的血液循环知识必须掌握后才能更好地解释室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症。新教师处于开始授课阶段，对很多知识掌握不够全面导致分析问题上存在很多漏洞。

2PBL教学法在具体儿科新教师培训中的的实施

2．1培训时间、过程叙述对儿科新教师的要求首先儿科教师要不断提高自己的专业知识、业务水平和特色技能的基础上新教师本人还要学会如何组织语言、引导语言及语言的连贯性，把自己的功力补足后才能更系统、更专业、更逻辑的深入引导并解释所传授的专业内容。

2．2特殊教学设计培训儿科新教师PBL教学的要求对于被带教者来说首先要加强自己特殊教学设计，挖掘新教师引导问题和分析问题的潜能，带动新教师在教学过程中如何加强和学生互动性，指导新教师怎么提出比较特殊的确实可行的问题，指导新教师如何把多媒体和自己所提出的问题、病例融会贯通在一起，最终达到难问题简单化，深问题浅义化，散文体具体化。

2．3具体实施方法在儿科新教师实施教学过程中，选择2008级助产班三年制学生5O名和2008级护理班5O名学生为对象，根据通过学习成绩、注意力测量、分析问题能力等综合能力科学排名然后分组为实验班和对照班。儿科新教师对分别对实验班5O名同学采用PBL教学法，PBI教学方法过程：实验班上课前就发儿科新教师拟定的特殊病案，比如：21一三体综合征和苯丙酮尿症后遗症有什么对比?让学生自己通过具体实施方法一般遵循建立假设一提出问题一资料收集和解疑一证论假设一归纳总结等基本过程。实施讨论自学。PBL教学快结束的前20min由各组组长发表结论。然后，新教师最终根据学生的结论作出实事求是的客观的评价和总结。而对对照班进行传统的授课方法，授课结束后通过问卷调查了解学生哪种教学模式更有利。

3结果

表1显示，采用PBL教学法的实验班学生在知识面拓宽掌握、协助精神提高、提高理解能力、增强师生交流方面与对照班相比均有显著性差异。而在继续PBL教学方面没有显著性差异，绝大多数学生均希望继续用PBL教学。

3讨论

3．1培养新教师的讲课方法在PBL教学方法下，通过场景式教育可以看出新教师讲课有更灵活的思维，更突出地发挥出自己的专业特色，PBI教学法应用于教学中改变了刚入门的新老师“读课本式”的传授法l4]，让新教师学会怎样和学生互动式教学，把灌注式的被动接收转变成引导式、主动式的学习，从而新教师将掌握了多变的、创新的、授课方法；直观形象的PBI教学加深了学生对知识的记忆和理解，同时学生反映PBI教学法对知识的巩固和理解起到很明显的作用。

3．2培养新教师的综合能力PBL不单提升了新教师的授课兴趣，加强了新教师对问题的分析能力和解决能力，病案的理解分析需要新教师及时检索儿科相关知识，从而扩展了新教师的知识面，加强了学习的主动性并增强求知欲望。儿科新教师业务能力的加强弥补了儿科师资不足的问题也加强了导师的带教能力，更重要的是在提高新教师授课能力的同时还加强带教老师带教能力知识面为新教学模式的改革打下基础。真正意义上起到“教之所学，学之所教”。PBL教学法能培养出综合素质比较强的适合社会需求的新型护理教育人才，所以培训儿科新教师方面PBI教学法是确实可行的。

综上所述，通过PBL教学法的运用我们不难发现不断的探究、改革、培训和鼓励对PBL教学是非常有必要的]。尤其对儿科新教师来说，不断改进授课方式的同时还增加了自己学科以外的知识，通过对新儿科教师进行PBL教学法就能解决课堂教学模式的随意性和课堂设计的完整性现象，当然PBL教学还存在很多的困难，由于学院条件有限，学校大多数教师是采用“黑板板书式”的授课方式，师资缺乏导致了新教师不培训就直接上岗授课现象，希望在今后的授课中新教师上岗之间进行授课培训，“一对一”帮帮团带教法、跟踪式听课学习法、高校对口支援培训法，从而真正意义上成长为知识全面的教育者，对教师来说提高教学水平、拓展知识，提高教师自身素质，达到教学相长的目的。