睡眠障碍护理研讨论文

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［摘要］睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响并可使兴奋与抑制过程恢复平衡，调整大脑功能，促使健康的恢复。精神患者由于大脑机能失调，生活推动政党规律，很多患者出现睡眠障碍，由于睡眠的障碍导致疾病的恶化，因此保证患者的充分睡眠应引起一定重视。

［关键词］睡眠障碍；护理；临床表现

1睡眠障碍在临床的表现

1.1失眠是最常见的临床症状之一，其表现有入睡困难，亦称“起点失眠”；早醒，谓之“终点失眠”；“睡眠持续困难性失眠”，表现睡浅多梦。

1.2夜惊多见于儿童，发生于入睡后15min~30min，患儿于睡眠中突然惊起，紧张激动，两眼直视，惊叫啼哭，心率快，不能被唤醒，发作后入睡，醒后多不能回忆。

1.3梦言和梦行梦言表现为熟睡中说话、唱歌或哭笑。多见于神经质儿童或具有遗传素质的成人。梦行表现为突然从床坐起，表情呆板，问之不答，可做些简单刻板动作等，有的也可有复杂运动如挑水、切菜等，但事后均自动入睡。

1.4梦魇常在恶梦中突然惊醒，醒后伴有强烈的惊恐，多数心率及呼吸加快，有窒息濒死感，过后可再入睡。

2护理要点

2.1创造良好的睡眠环境病室内清洁整齐、无异味，空气流通，温度适宜，光线柔和(以暗蓝光为宜)、环境安静、无噪声，有利患者安定情绪、容易入睡；床褥要干燥、清洁、平整、被褥的长宽、软硬、冷暖适度使患者感觉舒适；病室内有兴奋躁动患者应安置于隔离室，并及时做安眠处理，以免影响其他患者的睡眠。工作人员做到说话轻、走路轻、操作轻、保持病室内安静；就寝时，可让患者听轻柔的催眠乐曲，有利安定情绪。

2.2安排合理的作息制度指导患者养成按时作息的生活习惯，白天除了安排1h~2h午睡外，要组织患者参加适宜的工、娱、体活动，有利夜间正常睡眠。

2.3促进患者养成有利睡眠的习惯睡前忌服引起兴奋的药物或饮料；睡前避免参加引起激动、兴奋的娱乐活动和谈心活动，不看情节紧张的小说和影视片；晚餐后不过量饮茶水，临睡前要解尿，避免中途醒后，难以入睡；睡前用暖水浸泡双脚或沐浴，以利减缓脑部血流量，促进睡眠；要取健康的睡眠姿势仰卧和侧卧，不蒙头盖面，不俯卧睡眠。

2.4做好睡眠时的生活护理对生活自理能力差者，协助做好就寝时的一切生活料理，如暖水洗足、协助入厕、脱衣、盖被、放蚊帐等，使患者舒适、安心入眠。

2.5加强巡视严防意外护士要深入病床边、勤巡视、采取循序巡查，与返回重复巡查相结合的方式进行仔细观察患者睡眠情况，包括睡眠姿势、呼吸音，是否入睡等，要善于发现佯装入睡者，尤其对有自杀意识的患者做到心中有数，及时做好安眠处理，防止意外。

2.6未入眠患者护理

2.6.1体谅患者的痛苦与烦恼心情对未入睡患者，护士要体谅其因失眠而痛苦与焦躁不安的心情，容忍由此引起的情绪波动和激惹，耐心听取其所述予以精神安慰，帮助安定情绪，无效时按医嘱给药处理，帮助入眠。

2.6.2指导患者运用放松方式转移注意力等帮助入眠放松法有甩手操、入松功、放松训练等，可使肌肉放松、精神放松、促进睡眠。转移方法，如有意识地翻阅无故事情节的理论书，引发疲倦，这会有一种心理放松感，可缓解烦恼情绪而有利入眠等。

2.6.3分析失眠原因，对症处理未入眠患者失眠的原因多种，如新入院者对医院环境陌生、不适应、害怕，也有患者对治疗反感或恐惧致失眠，要耐心劝慰、作保护性解释，使其有安全感；也有患者因病痛及身体各种不适而引起失眠，如疼痛、皮肤搔痒、便秘、饥饿等，应及时帮助缓解疼痛，排除不适；也有因过多思考生活事件，如婚姻，恋爱、工作、经济、住房等，导致焦虑、紧张而失眠，可让其倾诉烦恼，同时进行心理辅导，鼓励其理智地搁一边，不再乱想，好好入眠；对主观性失眠者可在其入睡后用红笔在手臂上做记号，待醒后善意告知患者以证明确实睡着过，这对有些患者有帮助，可缓解睡眠的焦虑担忧情绪。若睡前过分焦虑，也可用安慰剂暗示治疗；对抑郁症及幻觉、妄想症状严重的未入眠者，要及时按医嘱予以药物处理，加速帮助入睡，以免夜深人静，患者的抑郁情绪或幻觉、妄想症状加重而引发意外。

参考文献：

［1］张文秀.精神病护理［M］.上海：上海科学技术出版社，1981，2：102.

［2］吴彩云.精神卫生与疾病［M］.北京：人民卫生出版社，1991，2：108.