玉屏风颗粒防治小儿呼吸道感染探讨论文

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反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见病，发病率达20%左右，患RRI的小儿简称复感儿，以3～4岁内的小儿最为常见，我科自2002年以来应用玉屏风颗粒治疗RRI患儿80例，疗效显著，现介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料80例RRI患儿的诊断标准均符合RRI诊断标准（1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议）其中男37例，女43例，年龄1～5岁，平均年龄3岁，反复上感57例，反复下感23例。

1.2玉屏风颗粒主要成分黄芪、防风、白术，为中药方剂玉屏风散成分，便于儿童服用研制为颗粒。功用:益气固表。主治:卫气虚弱、肌表不固，症见自汗恶风，舌淡苔白，体虚易感风邪者。

1.3使用方法每日2次，每次5g口服，连续服用1个月为一疗程，间隔15天再续服下一疗程，一般坚持3～4个疗程，服药期间应配合西医对症治疗，并随访半年。

2结果

2.1疗效评价见表1。

2.2治疗结果在治疗的80例患儿中，显效47例，占58.75%，有效30例，占37.5%，无效3例，占3.75%，总有效率96.25%。

表1疗效评价（略）

3讨论

中医对反复呼吸道感染的复感儿的防治研究较多，大多从益气固表、健脾补肺方面入手。代表方剂常用玉屏风散，本病内因为小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固，外因为时邪侵袭，病机主要为肺卫失宣，治疗大法为益气固表。

方中选用黄芪益气固表，为主药，白术健脾益气，助黄芪益气固表，二药合用益气固表之力颇强，佐以防风走表而祛风邪，与黄芪、白术同用，则补中寓散，且黄芪得防风，则固表而不留邪，防风得黄芪，则祛邪而不伤正，二药合用，共奏益气固表、扶正祛邪之效。

现代药理研究提示:玉屏风颗粒，可提高机体非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫功能，并对机体免疫功能具有调节作用，同时玉屏风颗粒能够抑制细菌如肺炎双球菌和白喉杆菌，对病毒如I型副流感病毒也有抑制作用，口服后可诱生干扰素。玉屏风颗粒的这些药理学作用为治疗呼吸系统疾病提供了理论依据。