曲安奈德鼻喷雾剂治疗小儿鼻炎探讨论文

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【摘要】目的观察曲安奈德鼻喷雾剂对小儿常年性和季节性鼻炎的疗效。方法按随机抽样的方法对68例6～12岁常年性和季节性鼻炎患儿喷鼻。曲安奈德110μg，于治疗前后10、20、30天对11项指标观察记分。结果68例在治疗后10、20、30天平均记分均明显下降。统计学分析，差异均有显著性，P＜0.01。治疗30天后总有效率94.4%，无明显的毒副反应。结论曲安奈德鼻喷雾剂使用方便，起效快，效果好，是治疗小儿变应性鼻炎较为理想的药物。

【关键词】过敏性鼻炎；曲安奈德鼻喷雾剂；儿童

Triamcinoloneacetonidenasalsprayinthetreatmentofallergicrhinitisinchildren

RAOKai-cheng.

DepartmentofOtolaryngology，Children’sHospital，Wuhan430016，China

【Abstract】objectiveToassesstheefficacyofTriamcinoloneacetonidenasalsprayintreatmentofallergicrhinitis(AR)inchildren.MethodAtotalof68childrenofbothsexesaged，between6to12yearswithallergicrhinitiswereincludedinthisstudy，whowereraudomlyselectedtobetreatedwith.Triamcinoloneacetonidenasalspray110μgfor30days，madeaglobalevaluationwithsymptomscoresbeforetreatmentand10daysfor30days，aftertreatmentwithstatisticalsignificance（P＜0.01）.Theclinicalefficacyratesis94.4%.ConclusionTriamcinoloneacetonidenasalsprayiseffectiveandsafeintreatmentofARinkids.

【Keywords】allergicrhinitis；triamcinoloneacetonidenasalspray；children

曲安奈德喷雾剂的活性成分为曲安奈德，是一种强效局部用肾上腺皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用。它通过减轻鼻腔炎症渗出、水肿、毛细血管扩张等反应而产生局部抗炎作用。因而能有效地控制鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流涕等过敏症状。我科门诊对68例确诊为常年性和季节性变应性鼻炎的患儿，以曲安奈德喷雾剂治疗，观察治疗前、治疗后10、20、30天各项指标变化，报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择按1997年11月中华医学会耳鼻喉科学会，于海口市修订的变应性鼻炎诊断标准确诊为常年性和季节性变应性鼻炎的患儿资料完整的68例，其中男40例，女28例；年龄6～12岁，平均7.6岁。

1.2治疗方法由江西珍视明药业分公司提供的曲安奈德鼻喷雾剂，每瓶6ml（l6.6mg）。喷鼻每天1次，每侧一喷（55μg），总量100μg。观察11个指标，并对每一指标于治疗前，治疗后10天、20天、30天记分，然后做统计学分析。指对每例综合指标在治疗前、治疗后10、20、30天做累计记分，然后做统计学分析。

改善百分率按1997年11月中华医学会耳鼻喉科学会修订的疗效评分标准计算［1］：（治疗前总分-治疗后总分）／治疗前总分×100%，≥51%为显效，50%～21%为有效，≤20%为无效。

2结果

治疗前后记分变化，治疗前病例最高记分为28分，最低为7分，平均11.72分，治疗后10天最高分为22分，最低为0分，平均为10.67分；第20天最高为19分，最低为0分，平均为5.89分；治疗30天最高为15分，最低为0分，平均为3.69分。治疗前后个指标平均记分变化见表1，治疗后10～30天的疗效分布，见表2。68例在治疗观察期间，偶有鼻干燥，无全身性副作用。

表1治疗前后平均记分比较略

表2治疗后不同时间的疗效分布略

3讨论

随着工业化进展，现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎的发病率有全球性增长的趋势。其发病率约占人口的5%～50%，国际儿童哮喘和变态反应调查发现，发展中国家季节性和常年性变应性鼻炎累积50%的青少年，严重影响健康和生活质量。过敏性鼻炎是一多基因疾病，有遗传倾向且反复发作，无根治性治疗手段。目前的治疗以药物为主［2］。

本文研究显示68例患儿治疗10天有效率达77.94%，20天有效率达88.24%，30天有效率达92.65%。单一症状或体征来看，改善情况与平均每个病例记分改善情况基本相对应。统计学分析结果，每项差异均有显著性（P＜0.01）。证实了曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗方面有显著的疗效。

在观察的患儿中，少数患儿有鼻干燥症状，局部涂用红霉素眼膏而解除，未发现全身性副作用。

曲安奈德鼻喷雾剂是在治疗过敏性鼻炎方面具有使用方便、用量小、疗效好、药物不良反应轻等优点是一个值得在过敏性鼻炎治疗和预防上推广的药物。