石榴皮汤治疗小儿腹泻研究论文

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秋季腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，目前尚无特效治疗方法。笔者近两年来用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿88例，取得较好的疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组88例，男50例，女38例，年龄最小6个月，最大3岁，6～12个月24例，13～24个月36例，25～36个月28例;发病3天内40例，5天内32例，7天以上16例。诊断标准均为腹泻蛋花汤样或水便，便常规检查除有少量的细胞外无异常，经抗生素加助消化药治疗无效或未经治疗的。

1.2方剂石榴皮10g，白术10g，山药10g，党参5g，云苓10g，厚朴10g，扁豆10g，肉桂5g，焦山楂10g，焦麦芽10g，藿香10g，甘草5g，水煎约80～100ml，每日分3～4次口服，每日1剂，发热口渴去肉桂加黄连、滑石，呕吐重加竹茹。

1.3疗效判定标准（1）痊愈:腹泻消失，便形状正常，每日1～2次。（2）有效:日泻次数明显减少，但便形状尚未正常。

2治疗结果

经2～3天治愈者58例，4～5天治愈者24例，6天治愈者6例。

3典型病例

例1，患儿，女，8个月，发病3天，腹泻呈蛋花汤样便，每日5～7次，呕吐每日2～3次，质为败乳，经抗生素加助消化药治疗未见好转，病儿面略苍白，四肢不温，无脱水征，心肺正常，舌苔薄白，便常规除有少量的细胞外未见异常，经用石榴皮汤加竹茹2剂后，每日便2～3次，呈糊状，呕吐止，进乳如常，加服1剂便即成型而痊愈。

例2，男，3岁，发病5天，日腹泻10次以上，便呈蛋花汤样或水样，发病第4天发热38℃左右，经静点抗生素加口服助消化药未见好转。病儿精神欠佳，两眼窝轻度凹陷，口渴，四肢久温，尿少，心肺正常，舌质红，苔略黄腻，本方去石榴皮、肉桂，加黄连、滑石、花粉连用3剂后，精神如常，热退，进食正常，大便呈糊状，日2～3次。本方去黄连、滑石，加石榴皮、鸡内金，口服2剂后，便成型痊愈。

4讨论

小儿腹泻常见的病毒为肠道ECHO（埃可）病毒，肠道C（柯萨奇）病毒和脊髓灰质炎病毒等。目前治疗应用抗生素较普遍，明知对病毒无效，不用又不放心。笔者参照其他学者的经验并结合自家法则，摸索出一些治疗经验。祖国医学的理论认为:“泻之本无不由脾胃”。脾胃健则消化正常，若饮食不节，冷暖失调，或感受外邪侵袭，致使脾胃运动失常，而成泄泻。因此，治疗本病，无论何种原因引起，必须顾护脾胃，则为治本之本。秋季腹泻多发生在秋末冬初之节，所以原因多为寒湿之邪所致，加之小儿脾胃娇弱，而易成泄泻。笔者根据这一时节的发病特点应用本方中的山药、党参、白术益气健脾，扶正去邪;云苓、肉桂温中化湿;扁豆、山楂、麦芽消食和胃;厚朴理气行滞;石榴皮升阳固脱。从而构成以益气健脾，扶正祛邪为主，温中化湿，消食和胃为辅的治疗法则，收到满意的效果。