医院全面预算管理问题研究

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1全面预算管理概述

医院全面预算管理是指：以医院一个年度的收支情况为基础，对医院的财务、投资经营等相关活动做一个全方位的预测及控制，它是一项综合性、系统性的工程，是一个配合与协调的过程，需要全员参与、全面管理以及全程控制。具体构成主要涵盖四个环节，即预算编制、预算执行、预算监控、预算考核。全面预算管理的特点主要有：前瞻性、约束性、指导性、综合性及效益性。全面预算管理的作用主要体现在：第一，通过全院自上而下的参与来加强医院各部门之间的交流及合作，以此创建一个良好的合作环境；第二，将医院管理的不同环节进行有机联合，打破了各部门独立作业的僵局，实现了资源的充分利用，提高了管理效率；第三，全面预算管理的全面性将工作进行了细化，为医院每位工作人员都制订了相关工作目标、工作内容，使工作人员工作更有方向性和目的性，也增强了其工作的责任感，提高了工作积极性。

2当前医院全面预算管理中存在的问题剖析

（1）对全面预算管理重视度不够，全面预算管理意识匮乏。另一方面，在实施全面预算管理时仅停留于预算表面，注重形式而忽略实质，为预算而预算，不注重预算编制的科学性及准确性，使全面预算流于形式。（2）在全面预算管理中只注重预算编制而轻视了预算执行及控制的重要性。现今医院的全面预算管理中存在"头重脚轻"现象，即只对全面预算管理中的第一步--预算编制给予一定关注，对预算的执行过程缺乏控制及重视，从而导致在实际中预算调整甚至更改都比较随意、预算执行结果与预算编制结果差异大，预算制度仅仅停留在文字的约束上，没有发挥其真正的作用和功能。（3）对全面预算缺乏行之有效的考核机制及奖惩措施。第一，缺乏灵活的全面预算管理考核指标体系，对医院各部门预算执行情况的绩效考核影响因素考虑不全面，使得考核评价工作开展不畅；第二，医院对于全面预算管理没有制订详细、奖罚分明的措施，在实际管理中，积极工作者与消极怠工者在待遇上差异不明显甚至没有差异，严重打击了工作人员的积极性，进而使得预算管理所需相关信息、数据在传递上缺乏及时性和精确性。

3加强医院全面预算管理的对策研究

（1）提高对全面预算管理的重视度，加强管理认知。第一，积极宣传实行全面预算管理的重大意义，提高工作人员对全面预算管理的认知，并获得医院内部各个科室、各个部门工作人员的广泛理解及支持，为医院全面预算管理的顺利有序开展打造良好的环境基础；第二，医院管理者发挥带头领导作用，建立一套科学实用的预算管理及控制制度，对预算管理编制、执行等进行规范，将预算管理与各部门的业绩考核有机结合，带动医院所有工作人员积极参与到全面预算管理中，为预算管理的发展添力。（2）加强对全面预算管理的过程控制，落实预算的执行。第一，要完善制度，健全凭证记录工作，为各项经济业务按预算标准执行夯实基础；第二，要实行预算执行过程阶段报告制，管理者通过各科室、部门的定期阶段报告了解预算执行的最新情况和最新动态，从而为科学决策提供理论依据；第三，要灵活运用信息化技术，创建预算查询系统等，实现其与会计核算系统的完美连接，通过多个系统的融合及交叉作业，对预算管理进行很好地事前、事中及事后掌控；第四，对全面预算的调整及更改程序予以规范，规定经过审核的预算一般不得随意调整及更改，若确有重大事项需要调整或更改的，要严格按照审批流程进行操作，对调整或更改后的预算执行情况也要执行追踪报告制。（3）建立健全科学的考核评价机制和分明的奖惩措施。首先，确定有代表性、科学性的全面预算考核指标，实现考核评价的有章可循、有据可依；其次，落实具体责任人负责制，明晰各部门具体工作人员的具体责任，实现全面预算管理的权责统一性，为预算管理有一个良好的执行效果奠定坚实基础；最后，要建立完善的奖惩措施，确保奖罚分明、公平公正公开，将全面预算考核评价结果与绩效工资挂钩，调动医护人员工作的积极性，提高工作热情，实现医护人员之间的良性竞争与合作，从而强化全面预算管理的实施效果。

4结语

科学、有效、完善的全面预算管理对于促进医院持续稳定发展、适应激烈的市场竞争、保证医院效益具有重大意义。分析当前医院全面预算管理中存在的问题，积极探讨解决问题的对策，合理编制预算，加强内控管理，对预算进行有效的执行和考核，在扩大医院影响力、提升医院核心竞争力方面具有重要作用。

作者:袁勇 单位:息烽县中医医院