现代医院精细化管理论文

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现代医院要节约运营成本，就必须提高工作效率，而要提高工作效率，又必须在提高管理水平与服务质量上下功夫，这就需要在思想理念上确立“精细”二字，引入“精细”理念，让管理从点滴入手，逐步趋于规范、标准和全面。精细管理的内容极其丰富，实际操作中方法亦很多，总之只要把管理做得合理、精确与科学化，均属精细化管理的范畴。如成本核算、制度与标准化建设、信息化建设等等。实现精细化管理，要求现代医院的管理人员必须深刻认识精细化管理的本质与内涵：“精”，即精益求精、定位精确。对任何一件工作都力求做到精益求精。对部门的岗位、职能均做到定位精确，有机衔接；“细”，即目标细化，具体任务分解到人。精细化管理的核心内容与根本宗旨，是不断创新，持续改进。

1现代医院精细化管理的概念及基本要素

精细的概念大致为：所谓“精”可为优中选优，好上加好；所谓“细”可为细致入微，细针密缕。精细化是一种精益求精的文化，是一种认真的观念与态度、。精细化管理一个最重要的特征就是重视细节与质量、效果，力求在每一个细节上求精、将每件事力争做到最佳、极致。现代医院实行精细化管理，符合科学发展观理论，也是打造品牌医院的先决条件，这需要从深的层面理解与认识。1.1概念与基本定义。精细化管理，其基本定义为“五精四细”。何为“五精”：一是精华：运用智慧、文化及技术精华作指导、促医院发展。二是精髓：需要管理者在医院管理实践中深谙和运用企业管理之精髓。三是精品：即把握好质量管理，建立确保技术精品形成的体系。四是精通：管理者需要打破传统观念，精通市场规律，提供人性化医疗服务。五是精密：部门与各环节，科室之间应精密配合协作；医院与上级机关，保障体系，各机构之间，以及与客户之间，沟通与联系需要均要精密。四细有哪些：一为细分市场，准确定位，准确把握患者需求与医疗市场变化。二为细分医院机构岗位与职能，明确划分责权利，健全管理体系。三为细化管理制度。医院制度的实施、检查、激励与内容和效力要实。四为细化分解计划、目标、任务与指令，强化各环节的执行力。1.2理解与认识。现代医院精细化管理，当从以下几点：第一，认识现代医院精细化管理，既是意识，又是态度，这里存在价值观、人生观问题，换言之，是做人与做事的基本态度，精益求精，细致严谨，把工作精细化当做人生中无穷的乐趣，通过精细的工作展示个人风采，彰显与体现人生的价值。第二，精细管理作为一种理念，体现于工作过程中，贵在坚持。有了精细管理与操作的理念，就能不怕任何艰难险阻，不怕一切可能，困难的事亦能做完美，再复杂的事情也能做好。与此同时，精细是没有止境的。只有坚持不断创新，持续改进，方能充分体现与发挥精细化管理的作用。所以，企业全体员工应当在实践中人人树立不断创新的思想观念，医院整体才能不断提升管理水平。第三，精细管理是一种工作方法。它运用于医院的一些具体工作中，本身就是解决问题的一种科学方法。第四，精细管理应当形成为工作习惯和“潜意识”的行为。通过引导并推行精细管理，逐步使一个集体内的所有成员都能够时时、处处、人人做好自觉精细工作。从根本上改变过去草率马虎、粗枝大叶等粗放式习惯，形成严细的工作作风，这本身也是个人人生和企业的财富的积累。

2推行精细化管理的必要性和紧迫性

现在，不少医院的管理仍处于一种粗放式管理与经营。院科二级管理中，科级管理主体是科主任，一般来讲，他们这一层的医疗技术相对精湛，管理上掌握着本科室的信息资源。在本科室内是技术权威、同时又是行政负责人；既是管理内容的制定者，又是技术传承者。因此管理方面不可避免的带有科主任的个人烙印，这样的管理淡化了管理规则，科室管理多靠科主任的个人判断行事，往往形成了规则不一的势力范围。在利益相互冲突时，则靠院领导裁决与协调。因此这种管理模式实际上单纯靠的是“人治”，体现的是少数专家意志，存在随意性强的弊端，极不符合现代化管理的科学性，更没有办法满足跨部门合作的要求。对此，现代医院管理在管理模式上，必须遵循以“法治”为核心，从根本上改变那种以“人治”为主的粗放管理模式，形成以医院的效率为核心、以病人需求为目的，管理制度完善、组织架构科学，业务流程规范，打破部门界限，重视管理细节，整合业务流程，职能分工精细化，全面提高医院的运营质量和效率，服务理念上真正体现以病人为中心。

3实施医院精细化管理的主体思路

3.1通过完善和落实制度实现医院管理。推进制度建设是实现精细化管理的前提，只有建立一整套严谨科学、完善的制度，通过完善制度强化管理效率，使医院整体工作中有章可循、有法可依，能够健康发展。3.2通过细化财务管理保障精细化管理的落实。影响医院整体发展的一个重要标志是财务精细化管理，财务精细化管理的水平高低，直接关系到医院精细化管理。如成本核算到各主诊组，就可提高争收节支，大幅度提高医疗收益率。与此同时，加强预算和预算外收入管理，严格入库验收登记、物资采购经费审批，增强节约意识，精打细算、压减行政消耗性支出，控制能源消耗，提高经费使用效益等，都是必不可少的措施。3.3通过开展信息统计实现数据管理。现代化医院精细化管理须重视数据管理，将工作量化，用数据说话，这样才能为绩效考评提供准确的数据依据。其中包括运用软件系统，实实在在开展财务管理、医疗质量及人力资源等方面的综合信息统计，坚持月分析，季讲评，注重实际、数据说话，并作出排名，这样的统计才准确有效。此外，还应定期对统计情况进行通报。精细的信息统计能够为领导正确的决策提供可靠依据，还可有效监督医疗各环节质量。3.4通过实施精细化服务达到有效管理。精细化服务是科学发展观的重要实践，它体现人性化。包括优秀的诊疗人才和高水平的诊疗技术；工作人员服务技巧的培训和服务意识的培养；细致的服务流程；患者就医和住院环境等，还有医德医风建设，服务理念和服务质量的不断改进，技术创新和人才培养，新技术的引进、研究和应用等。

4实施医院精细化管理需要把握的几个问题

精细化管理是一个无止境的课题，需要共同探讨精细化管理的有效路径，共享精细化管理的成果，实现共同提高。①营造氛围，加大宣传力度。各级管理者不但要正确理解、端正认识，积极落实与管理相关办法和制度，而且要做到全员参与，由少数人的推动转变为全体员工的自觉行动，坚持不懈地将精细化管理推向深入。②规划要科学、具体，快中求稳。院领导要全力以赴组织全员分析管理现状，查找问题，在此基础上，经过系统研究思考找出突破口，整体推进、重点突破。③精细化管理要密切结合员工培训。注意改进与创新员工培训的方法，增强培训的实效性。要密切结合企业文化建塑，努力营造追求精细的文化氛围，培养管理思维；塑造良好习惯，切实提高员工整体素质。精细化管理要结合日常工作，这是管理的落脚点。全体员工如果都能把精细化管理融入到日常工作之中，提高改进与创新能力，整个一盘棋就能够活起来。④不断交流与总结经验，整体提升医院精细化管理水平。医院、部门科室之间重视相互交流，及时宣传、推广好的经验与做法，共探管理路径，共享管理成果，实现共同提高。⑤摒弃急功近利的思想，扎实做好工作。必须认清精细化管理的系统性与长期性，注意克服那些急于求成、立见成效的思想，还要克服畏难情绪，在实践中逐步养成全院员工精益求精的工作习惯，不达目的决不罢休。⑥突出重点，抓主要矛盾的主要方面。目前精细化管理正在或已经成为企业创新的大趋势，对提高服务质量与工作效率、节约运营成本等等都起着重要作用，实践证明，运用精细化管理在医院是大有作为的，只要敢为人先，大胆闯试，持之以恒，就一定能够取得成功。

5结语

综上所述，现代医院实行精细化管理，对实现科学发展观，促进医院跨越式发展，完成品牌打造均至关重要，它是现代医院长足发展的关键一环，也是医院实现医学科学现代化的重要前提。医院从领导到员工，树立超越自我、应对竞争、实现可持续发展的思想观念，认清精细化科学管理的重要作用，深刻认识精细化管理的本质与内涵，一定能把管理做得合理、精确与科学化，这是因为，现代医院要节约运营成本，就必须提高工作效率，而要提高工作效率，又必须在提高管理水平与服务质量上下功夫，这需要首先在思想理念上确立“精细”二字，引入“精细”理念，让管理从点滴入手，逐步趋于规范、标准和全面。在实际行动中，实现精细化管理，要求现代医院的管理人员必须“精”，即精益求精、定位精确。对任何一件工作都力求做到精益求精。对部门的岗位、职能均做到定位精确，有机衔接。

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作者:喻明晰 林大盛 单位:1.华南理工大学工商管理学院 2.广州医科大学附属第五医院 3.广东医科大学保卫处