医院管理视域下的医院文化建设

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一、现代医院管理视域下医院文化建设的内涵

“文化”听上去很抽象，其实很具体，医院的医疗、教学、科研无一不是医院文化的反应和积淀，它与医务人员的工作、学习、生活息息相关。医院文化是以医务人员为主体，以医院为主要空间，以医院精神为主要特征，在医院发展过程中逐步形成的、医务人员有着高度认同感的包含价值观念、道德规范、规章制度、处事方式等在内的群体意识，它渗透在医务人员日常的意识和言行中。医院文化同时也是社会大文化中的亚文化、是行业文化，既有社会大文化的一般特征，又具有行业文化的显著特点。医院文化包括精神文化、制度文化、行为文化、活动文化、环境文化等五个组成部分，这些组成部分之间相互联系、相互制约。精神文化是统领、是宏观的，是医院文化的核心，标志着医院的生产力。制度文化是保障、是中观的，是医院文化良好发展的保证，只有建立起现代医院管理制度，才能使医院的其他四类文化协调发展。行为文化、活动文化、环境文化是表现、是微观的、具体的，也是广大医务人员感受最直接的，体现着医院文化的性质和方向。现代医院管理将医院管理从传统的规章制度、经济效益层面上升到文化层面，这必将给医院的战略发展带来生机和活力。

二、现代医院管理视域下医院文化建设的功能

现代医院管理与医院文化建设之间有着密切的内在联系。医院要实现经济效益和社会效益的同步提高，就必须推动现代医院管理模式的建构；要推动现代医院管理模式的建构，就必须高度重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院的深化改革，充分发挥并放大现代医院管理视域下医院文化建设的功能。1.凝聚功能。现代医院管理要求医院文化建设注重医院精神的培育，注重以共同的愿望、共同的目标和共同的价值观凝聚广大医务人员并内化为自觉行为，形成诸如“生命安全第一”的质量文化、“以病人为中心”的服务文化等医院文化，创造良好的竞争环境、人文环境和心理环境。医院文化建设具有重要的战略价值，能够使广大医务人员产生归属感、认同感和向心力，自觉把个人的发展与医院的发展紧密地联系在一起，进而具备“院兴我荣、院衰我耻”的强烈责任感和使命感，为实现现代医院管理目标奠定坚实的群众基础。2.导向功能。现代医院管理要求医院文化既具有特定的文化定势又具有相对的独立性，强有力的医院精神和行为准则会潜移默化地引导医院发展的方向，塑造医务人员的态度和行为，自觉履行岗位职责，减少盲目性和模糊性。按照一定标准和程序、经过慎重研拟和制定的医院规章制度是现代医院管理中科学化、民主化的基石，其贯彻体现着医院文化的约束性导向功能，推动着医院文明、有序、高效运行环境的形成，保证医院各项工作的正常运行。良好的医院文化还能帮助医务人员开展自我批评、自我塑造和自我提升，从而引导自我素质的提高。3.促进功能。现代医院管理要求医院文化成为优秀的无形资产，在注入现代医院管理系统后能给医院带来良好的效益。强调以人为本的医院文化必然促进医院人力资源的合理开发、促进医院为医务人员的发展提供必要的组织机制、促进医院注重管理层级和管理幅度的科学认定，从而产生有利于广大医务人员潜能激发的正向效应。同时，良好的医院环境文化、就诊文化等都会给患者留下良好印象，增加医患之间的信任；而这些又反过来促进了医院诊疗环境的提升，形成良好的医院形象品牌，有助于实现现代医院管理目标。

三、现代医院管理视域下医院文化建设的创新路径

医院管理的活力来自于不断积累、不断创新、不断优化的医院文化，它存在于现代医院管理的全过程，深刻地影响着管理的效能。因此，医院管理者要有全局观念和整体意识，既要看到文化的自然积淀特性，又要具备主动设计意识，通过观念创新、机制创新、内容创新、形式创新、载体创新等一系列的组织行为改造，以期实现现代医院管理视域下医院文化建设的功能。1.观念创新。观念创新意味着管理创新、意味着管理思想的创新，意味着把医院文化建设作为医院不断发展的思想先导和强劲驱动。要从战略高度认识到革新医院管理理念的重要性，改变医院管理者原有的思维模式和医院文化建设模式，倡导创造性管理思维，打破旧有藩篱，摆脱思维定势，实现思想解放、观念更新以及思路突破，系统确立现代医院管理理念。按照开放性、前瞻性、特色性的要求，形成和培育符合医院自身特点的医院文化建设整体战略和具体路径，丰富医院文化建设内涵；过程中要高度重视现代医院管理与医院文化的有效融合，避免两张皮现象的发生。医院文化本质上是全体医务人员的思想观念，思想观念创新改变了医务人员的行为和价值取向，通过“以文化人”实现医务人员与医院的共同发展。因此，观念创新是建设医院文化的基础和前提。2.机制创新。医院文化建设是系统工程，需要创新与之相适应的医院文化建设机制。现代医院管理视域下的医院文化建设如果没有制度文化的支撑，就不能把医院的精神文化转化为医务人员的价值认同，不能把医院的理念宗旨转化为医务人员的自觉行动。机制设计的步骤可以是：一、建立决策体系；二、全面分析文化诉求；三、民主协商基础上明确制度选择和定位；四、形成文本；五、实施和监控。过程中要充分关注涉及的内外部环境和管理要素、利益相关者，注重先进性、公共性、系统性、差异化和可操作性，落实依法制定、广泛调研、实事求是、权责一致、严格执行诸原则，将医院文化建设与医院管理制度创新相结合，将文化的软性约束力与制度的刚性约束力相结合，在医院文化建设的同时实现着现代医院管理理念。3.内容创新。要主动呼应医院文化建设的需要，在医院文化建设内容创新中融合时代与自身特色元素，打造富有特色的医院文化；要把医院文化建设内容创新与医院的医疗、教学、科研等工作密切结合，努力形成工作集群效应，提升医院文化建设效益。内容创新中要注重服务创新，大力倡导人性化、人本化和个性化服务，重视医务人员职业道德信念和慎独精神的培育，加强对患者身心的关心和服务，积极创造和谐医患关系，深化优质诊治服务，要形成“一切为了患者、为了一切患者、为了患者一切”的服务氛围。内容创新中还要注重技术创新，技术创新是医院创新的基础和动力，只有不断地将先进医疗技术运用于临床诊治，才能更好地营造富有创新活力的医院文化，才能更好地实现医院文化建设的根本目的，从而推动医院的跨越发展。4.形式创新。医院文化建设形式要适应时代的要求，从单一向多样转变，从单向向双向转变，从被动应付向主动超前转变，从平面向立体转变。医院文化建设不仅需要集中、统一、大型的活动，更需要小型、灵活、多样的活动。医院文化建设中不能简单地用灌输说教生硬地教育管理医务人员，而应从激发医务人员的主体意识着手，让医务人员从内心理解和接受医院的理念价值，并在此引导下实现自我约束与管理。要广泛深入宣传发动，顶层设计、强力推进、全员参与、潜移默化，将医院文化变成约定俗成的习惯和自觉行动，增强医院文化的生命力。医院文化建设过程中要特别注重医院品牌建设这一医院文化形式创新的重中之重，要以文化树立形象，以形象建设品牌，以品牌赢得市场，从而持续扩大医院的市场影响力，在战略上有力巩固和提升医院在医疗市场上的竞争力。5.载体创新。医院文化载体建设既要发掘发挥医务人员耳熟能详地传统载体的优势，推出“星级护理站”、“共产党员佩牌上岗”、以优秀人员命名病区或护理站等活动；还要在实践中不断丰富、发展、创新文化载体，充分利用网络多媒体技术，开发应用医务人员喜闻乐见的新兴载体，使文化载体持续充满生机和活力，对医务人员保持新鲜亲和地吸引力。如可通过网络动漫课堂等方式，对医务人员开展规章规范、行风道德等方面的教育；通过手机短信、手机报、手机app等方式开展“三基本”等各类业务学习；通过网络论坛等开展在线调查、意见征集……医院管理者还可以建立官方的微博、微信，推出官方的二维码，开展新媒体宣传和营销，加强医院管理者、医务人员、患者之间的沟通互动。医院应该通过引入医院形象识别系统(CIS)，把价值理念、行为方式以及视觉识别进行科学的整合，不断优化医院形象。

作者：李海洋工作单位：徐州医学院团委