医院财务电算化管理体系建构

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会计作为医院信息的提供者，自从计算机代替人类的记账、算账、报账等会计信息的处理以来，会计工作的重点就转向了事先预测、规划；事中控制监督；事后分析、决策，为医院管理者提供一种全新的服务，以适应卫生事业，高速度、超常规的发展。

一、应用会计电算化管理的作用

医院财务管理系统既各自独立完成各自的工作，又互相有着各种各样的经济往来。医院会计电算化是医院发展的客观要求，会计人员通过计算机可以把过去复杂繁琐的财务分析，变化轻松、准确、及时，为医院财务管理带来了极大的便利，其明显的作用有如下几点：

1.1减轻会计人员手工劳动的强度

采用会计电算化管理后，会计人员在办理购入药品入库手续时，可以将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、数据、有效期等相关信息一并录入计算机，下次购入药品相同时，则可不再重复录入，减轻了会计人员的手工劳动的强度，提高了工作效率。

1.2为医院向科学管理要效益提供了必要和前提

会计人员将购入药品入库情况录入计算机，医院财务部门及管理者能够对医院的药品销售及库存情况进行掌握，及时指导药品储备，保证临床用药，防止药品积压，降低药品损耗，提高资金使用效率。

1.3为医院领导层提供了科学、准确的财务指标

实现会计电算化以后，电子计算机记账、算账、报账，医院领查账时，可以通过计算机对会计信息的统计进行分析、判断和决策，推进医院财务管理现代化进程。

二、存在的问题

医院财务工作是一项业务性和时间性很强的工作。会计电算化是促进会计基础工作规范化和提高经济效益的重要手段和有效措施，但医院会计电算化还存在不容忽视的问题。

2.1数据的保密性和安全性，存在许多安全隐患

目前，我国医院会计电算化面临以下风险：一是实际操作中存在风险。主要表现在制度措施不全，或缺少有效内部控制制度。二是计算机维护过程中存在风险。如缺少必要的防病毒意识各措施，缺少相应的控制措施，在工作过程中存在风险，如没有及时备份，备分数据没有定期检查、凭证、帐等没有及时打印等。

2.2财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能

实行网络管理化，单位会计资源实现共享，这就给某些通些网络知识，且别有用心的人利用计算机犯罪。另外，计算机对磁场、灰尘、过度高或过低的温度十分敏感，也可能会导致计算机出现错误，出现丢失等破坏数据的现象，如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施，会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。

三、会计电算化要有领导和建设者大力支持

医院要想实行会计电算化，只有医院主管领导重视电算化建设，才能携同建设者不断完善财务会计电算软件，加大支持政策、制度、资金、人才等方面的支持力度。

3.1领导加强重视程度

医院领导要从思想上大力支持，使财会人员要积极学习和努力投入。同时，还要选择成熟的电算化软件，会计软件作为会计电算化发展的基础，直接影响会计电算化的进展程度，提高会计软件系统的功能和质量，是将来医院计算机发展的方向。

3.2提高会计人员素质

采用多种形式培养多层次人才，目前，许多会计人员也接受了一定的计算机培训知识，只是能简单的使用计算机，但与实际对机器的要求还有较大差距，要想人人都能通过正规的教育来实现对微机的使用和维修等，这也是不现实的，我建议对这部分人要定期地进行培训，辟如每半年进行一次，只有这样才能适应新形式，跟上时展的步伐。

3.3开发医院会计电算化系统

医院会计人员在医院中掌握着绝大部分的经济信息，又通这些信息的分析和利用，因此应当将精通和具有管理技术的医院会计人员与计算机专业人员联合起来，共同开发医院会计电算化系统，使医院的一些UBS接口等发挥出最好的作用，没有会计人员参与，会计电算化系统是很难发挥好它的决策和支持作用。

3.4充分发挥审计人员的监督力度

医院财务管理和会计核算管理质量有赖于电算化，但也取决于审计的监督作用。审计人员传统的工作方式已不能应对电算化会计信息系统，对付计算机舞弊成为审计人员必须面对课题。审计人员既要根据财经法规，通过对会计资料的直接审计查找会计信息错弊，更要审核和评估内部控制系统，检测数据处理的重要环节和流程，如果发现系统的弱点和不足，要提请审计单位修改系统，达到完善内部系统，通过防漏和堵漏来预防计算机舞弊行为。

四、完善电算化管理系统

医院电算化管理系统一般由药品管理系统、收费管理系统、财务管理系统等组成。

4.1药品管理系统

对病区药房药品管理、药品申领、药库领用、其他入库、药库退药、出库处理和盘点管理，接及病区传来的药品医嘱，并进行摆药管理（生成摆药单，支持按日期、科室、药品类等多种摆药方式）药品费用信息自动化送到住院结算系统，自动扣除住院押金等。提供住院收药、手术收药和医嘱冲减操作。系统由以下操作组成，住院收药操作，药品申领操作，药库领用明细操作，药品盘点操作，高低储药品，药品查询系统，可使医院的财部门及管理者就可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强药品的管理。

4.2收费系统管理

该系统支持权限设备，按照工作和职权分配系统权限的资源，使整个组织的管理和职务授权更加清晰完整，支持一卡通功能。病人只需要一张磁卡，即可完成挂号、划价、数量整个流程操作。支持正规发票打印、收费凭证打印和清单打印功能，各种报表可自定义支持医生开处方，电子处方打印功能医生、科室业绩报表查询，统计、打印、让病人明明白白就医，收费时语音自动报价功能。院长查询统计功能，让医院领导随时随地通过本系统随时掌握医院业务动态，各科室业务情况，财务查询功能，各种财务报表统计功能，如日报表、月报表，各科室收入报表等，都可以通过系统自动统计，收费优惠折扣自由设置，满足医院业务操作需要，畅销药品统计功能，系统根据收药情况统计最畅销药品，进药、购药做到心中有数。

4.3财务管理系统

它主要依据当时医院会计制度设定，包括门诊挂号系统、门诊划价收费系统、住院划价收费系统、药品库房管理系统、院长综合查询系统等。

总之，经过医院管理思想的转变，医院会计实现电算化，在医院的发展和管理中发挥了具大的作用，大大提高了财务管理水平，他们正在从会计信息的核算分析，发展到了预测分析阶段，这种变化，提高了信息的前沿性，强化了会计的监督职能，提高了整个医院的管理水平，可以促使医院管理的和谐，促进医院事业的蓬勃发展。