民营医院经营研究论文
时间:2022-11-08 04:57:00
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民营医院是伴随着我国改革开放的深入和医疗体制改革孕育而生的新型医疗经济实体,具有鲜明的经营特色和独特的管理运行机制。多年来,医院在我国一直是被作为社会福利机构存在着,在改革开放前基本实行的都是公费医疗体制,没有参入任何市场成分。医院是一种事业单位,靠国家财政补贴维持,且医院是非营利机构。但从2001年,医疗机构分类管理制度的实施,确定了营利性医疗机构的合理、合法地位,随后,我国的民营医院发展迅猛,大量社会资本争先恐后进入原先的投资禁区。如何成功运作一家民营医院以及民营医院需要什么样的经营理念,本文将从民营医院的战略定位、学术理念、服务理念、管理理念、发展理念、人才理念、培训理念、文化理念等八个方面谈一些肤浅的见解以供同仁参考。
1民营医院的战略定位
1996年以来我国先后出台了5份有关卫生医疗改革的重要纲领性文件,即《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》、《关于发展城市社区卫生服务若干意见》以及2000年颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,上述5份文件明确了我国今后医疗服务的发展方向与改革目标,建立了医药卫生改革与发展的总框架,特别是《指导意见》明确提出了要建立营利性和非营利性的医疗机构分类管理制度,打破了医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,实行卫生工作全行业管理,同时提出了建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用等服务要素的准入制度的要求。由此可以看出,一方面民营医院作为医疗服务体系中的重要组成部分,其今后建立、改革与发展必须与我国医疗体制的总体要求相适应;另一方面也为民营医院的健康有序发展奠定了政策依据和制度保证。应该说实行分类管理对民营医院的发展是一次重大机遇。首先,分类管理后国家将不再按经济性质和行政隶属关系来区分医疗机构,而是按营利性和非营利性实行不同的财税政策;第二,分类管理后,随着政府职能的转变及管理监督力度的加强,非法医疗机构和行医将受到有力的制约和打击,医疗市场将得到进一步净化,合法的民营医院将会在一个较为公平、有序的环境中进行竞争和发展;第三,实行分类管理,进一步拓宽了民营医院业务范围和生存发展空间,允许营利性的民营医院根据市场需求自主确定医疗服务项目,鼓励各类医疗机构通过合作、合并等形式组建医疗集团;第四,实行分类管理后,国家明确了医疗机构的税收政策,对营利性的民营医院取得的合法收入直接用于改善医疗卫生条件的,自取得执业暨定之日起,3年内给予下列优惠:(1)医疗服务收入免征营业税;(2)自产自用的制剂免征增值税;(3)营利性医疗机构自用的房产、土地、车船免征房产税、城市土地使用税和车船使用税。全国许多城市已开始了营利性和非营利性医院的申报和划分工作。从掌握的资料来看,许多民营医院非常担心把自己划为营利性医院,这就引出了一个问题,民营医院从战略上究竟该如何给自己定位?是给自己定位成营利性医院呢?还是非营利性医院?毫无疑问定位成非营利性医院,可以继续受国家财税政策的保护,减少市场风险,但发展将受到严重的限制;定位成营利性医院等于把自己彻底推向了市场的大海,敢不敢离开国家政策和税收的保护独自去面对市场,这是需要有战略眼光和勇气的。随着国家医疗体制改革的不断深入和医疗市场的不断规范,民营医院必将走营利性道路,这是大势所趋,也是民营医院最终的选择。
2民营医院的学术理念
民营医院从事的产业是健康产业,它必须遵从科学精神,同时民营医院又是典型的知识经济型企业,它必须和其它企业一样遵循商业法则和市场规律。如果违背了科学精神,民营医院就会退变成纯粹追求利润的商业机构,是不会被社会大众所接受的,如果违背了商业法则和市场规律,民营医院将变成纯粹的科研机构,是不会被市场接受的。因此,一家民营医院要服务于大众,要立足于市场,必须要有明确的学术理念。医院除了资金以外则必须还要有学术地位和一批拥有学术的专业人才,也就是说要有一定的“名份”。“名份”是指医院的等级、医生的级别、特有的医疗技术、特有的管理、特有的服务的总和,是构成一家医院的学术地位和社会地位的重要内容。要科教兴院、发展自己的专病专治,并确保“拳头”产品的医疗质量,开展全方位优质服务,做到优质高效,提高医疗市场竞争力。
3民营医院的服务理念
民营医院作为一个特殊的服务行业,主要为提供医疗保健服务,这就要求医院的医生、护士等所有工作人员必须树立一个“一切为了患者,服务至上”的观念,并且一家民营医院必须具有明确的服务理念,做到“以理服人,以德感人,以疗效取信于人”。
3.1以理服人“理”就是大家所公认的道理,指办任何一件事是否具有绝对的说服力。体现在具体的工作上,说理是对患者的一种“话疗”,对同事的一种沟通。对一名医生来说“以理服人”尤为重要,体现在为什么要为患者开这样的处方,患者为什么需要做导管手术,患者为什么需要住院治疗等,只要把这个“理”给患者讲明,他就会服从你的治疗,你的治疗方案就能得以顺利实施,也才能最终体现医疗服务的价值。
另外,只要是医院,就会发生医患纠纷,近年来,医患纠纷案屡屡发生。一旦发生医患纠纷,我们应首先分析其原因,理由不在我们这边,从我们的医生开的处方、医生的服务态度,还有护理工作以及相配套的其它软件服务等每个环节找原因。处方是否合理?手术是否准确?医生的服务态度是否和蔼?护理工作是否周密?其它软件服务是否达到要求?只要这些我们都做好了,医患纠纷也就减少了,许多医患纠纷也就消失在萌芽状态。即使发生医患纠纷,我们也有充分的理由说服患者,让患者心服口服。
3.2以德感人医生有医生的职业道德,护士有护士的职业道德,其他从事医疗服务相关的工作人员也应该具有起码的医疗服务职业道德,而这些职业道德只是一个从事医务工作的基本“德性”。只做到这些是不够的,我们这里提出的“以德感人”已远远超出了这种基本德性的范畴,我们强调的这种“德”是一种“大德”,老子《道德经》对这种“大德”的论述为“生而不有,惟而不持,长而不宰,是为玄德”,什么意思呢?生育了它,而不去占有它,拥有了它而不去炫耀它,掌握了它而不居功自傲随意主宰它。我们强调的这种“德”是一种广义的“爱”。这种爱体现在工作上就是对患者无限的关怀和无私的奉献,对同事真正的帮助和由衷的理解,对自己从事的工作有无限的热忱。
3.3以疗效取信于人医院作为一个企业,它面对的顾客是患者,销售的产品是健康,哪怕你的软件服务再好,如果没有过硬的医疗技术让患者取得满意的疗效,患者同样是不会认同的。“以理服人”只能说明你所做的一切能让患者理解,“以德感人”只能说明你的“德性”让患者感动,只有满意的疗效才能最终让患者真正取信于医院,这一条是民营医院服务理念中的最高理念。
4民营医院的管理理念
经营民营医院的主要风险来自于管理。很难想像一个没有管理理念的民营医院在市场中能走多远。在当今这样一个信息时代、网络时代、知识经济时代,它的管理机构组织必须合理,结构精简,层次分明,工作高效,防止机构重叠和效率低下等现象发生。
4.1管理内容民营医院的管理内容就是制定一整套切实可行,适合医院发展的科学的管理制度。在实际运用中把这一整套科学的管理制度形成医院的规矩。制定民营医院的管理制度要避免复杂,力求简单,避免形式化,追求可操作性。每一条管理制度一旦制定出来就要想尽一切办法不折不扣地执行,狠抓落实率,让员工养成一个自觉执行医院管理制度习惯,包括每一件小事都要让员工按制度按规矩办事。“滴水见太阳”,一家民营医院的员工必须是懂得医院规矩的员工。
4.2管理内容的落实“知而不行,实与不知与异”,知道了不去做跟不知道是一回事。要么就不要制定制度,要制定就要百分之百地执行。制度面前人人平等。对制度来讲,我们要首先去维护与执行,其次再考虑它的合理性,这就是管理的理念。
4.3管理的目的管理的目的是求得每位员工的自我约束、自我负责,并将这种意识形成习惯,传递给他人并影响他人的行为。所以管理的本质是首先要求员工做到“有所为,有所不为”,其次是规定一个范围,最后完成员工与医院的统一。5民营医院的发展理念
一家民营医院的发展必须遵循“时间、空间、节奏”的发展理念。
5.1时间子在川上曰:“逝者如斯夫,不舍昼夜”。现代社会,时间越来越珍贵,可以发现,过去要几十年,几百年能发生的变化,放在如今信息网络时代,可能只要1年甚至几个月就可以完成。人类的智慧和科学已将时间无限地拉长。一家民营医院的院长在制定医院发展战略和处理日常工作时,必须要计划时间,把时间当成一种资源合理利用。什么事是今天要做的?什么事是明天要做的?今年要完成哪些工作?明年需要达成什么目标?能今天做的决不要拖到明天,能今年完成的工作决不要拖到来年。人生永远不要指望明天,因为明天可能所有事情都发生了变化,包括你现在所拥有的一切,所以把握今天,是你唯一正确的选择。民营医院的院长一定要是一个有时间属性的人。最近几年,是民营医院寻求发展的黄金时间,绝不能错过这分分秒秒。
5.2空间这里所指空间是指一家民营医院生存发展的空间,也可以说是医院的规模、医院发展旅程、医院的弹性。一家民营医院要不想平庸的话,要不惜代价地去追求,去定位医院的生存发展空间,就必须通过周密的市场策划和严谨的科学管理去实现,正确处理好空间与医院利益的关系、空间与医院发展计划的关系、空间与员工利益法则之间的关系、空间与人才的关系、空间与市场的关系。
5.3节奏一家民营医院由小变大或均速发展首先必须有节奏感。节奏产生美,节奏产生和谐。如果控制不好医院发展的节奏,往往使医院的发展得不到加速度,得不到扩张,反而会把已有的业绩给吞噬掉。当快则快,当慢则慢。当快时你慢了就会错过发展机遇;当慢时你快了就会欲速则不达;不该变的时候千万不能乱变;该变的时候决不能错过机会。去具体运作一家民营医院,除在服务模式和管理模式上可以追求创新,在其它和国有医院相同的学术医疗技术领域拒绝标新立异。能够科学的管理,把国有医院没有做好或者说没有做到的工作做好、做到家就可以了。
6民营医院的人本理念
以人为本,重视人本管理,对员工不拘于职称学历,注重体现个人能力,并提供充足的个人发展空间,特别是对有一技之长的人才,要创造良好学习和工作的条件,使其得到充分发挥。
除了重视人本教育和人本管理之外,还要采取一系列合理有效的激励措施和按绩效定酬劳的分配方式,以及实行多元化奖金分配制度;同时要特别注意情感激励,真正做到事业留人、待遇留人、情感留人,充分调动员工的积极性。
7民营医院的培训理念
在民营医院的运作中,培训理念属于人力资源的范畴。绝大部分通过招聘进来的员工都不是医院能急需用的人才,必须通过培训使“人材———人才——人财”。培训的目的是为了启动员工的心智,使得员工的素质能够得到提升,工作效益能够提高,进而使其成才的可能性加大,速度加快。通过培训,使得员工能够尽快适应医院的管理。接受企业文化,最终跟医院的发展融为一体。民营医院是一个知识经济型企业,也是知识分子汇集的地方。培训就是要打破知识分子的“学习智障”,使他们准确地接受医院的理念、文化和思想,和医院建立共同的“愿景”。
8民营医院的文化理念
文化,实际上是人感知周围的事物,将其升华为一个理念并成为自己下意识行动的习惯。所谓医院企业文化就是企业精神面貌、经营理念的集中反映,是医院人本管理的有效载体。健康的医院文化可以营造出文明、高效、优质、和谐的氛围,具有凝聚人心、塑造形象的作用。多种形式的医院文化与切合实际的思想教育,能极大地强化团队精神,更有力地调动广大员工的积极性、创造性,这将会进一步推动医院长久的发展。
“天行健,君子以自强不息;地势坤,豪杰乃厚德载物”。一个民营医院的院长既然选择了走民营医院的道路,如果能从以上几方面理清自己的经营思路,制定医院的发展战略,在实际运作过程中做到以过硬的医疗技术求生存,以知识经济企业管理模式求发展,以现代企业运行机制求创新,以全程诊疗优质服务求效益,就一定能把民营医院办成社会真正需要的医院。
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