医院固定资产管理论文

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【关键词】固定资产医院管理

固定资产是医院比重最大的资产，是持续开展医疗活动的重要保证，也是医院赖以生存发展的物质基础，所以切实加强固定资产管理，提高使用效率，特别是在当前国家大力倡导建设节约型社会的大环境下，如何加强固定资产管理，降低经营成本，充分发挥其使用效能，对节约卫生资源，支持事业计划和工作任务的完成都具有十分重要的意义。

1目前医院固定资产管理存在的问题

1.1固定资产管理制度不健全医院固定资产缺乏规范的购置、保管和使用制度，在管理上无章可循。没有统一部门进行管理，缺乏有效的监督约束机制，表现为购进、领用、保管等环节脱节，相关人员责任不明。

1.2固定资产明细账建立不完善有些医院对固定资产只设总账和二级明细账，没有按制度规定设立固定资产三级明细账和固定资产卡片。而有的医院的明细账因保管不善，使用不当，造成财产设备的损坏，丢失，造成医院固定资产的严重损失。另外，对固定资产长期不盘点，一经盘点，出现大部分医院存在账实不符现象，且账实不符的原因也无据可查。从而导致固定资产底数不清、增减无据、无人管理和损坏丢失严重等问题。

1.3固定资产提取的修购基金不能真实反映固定资产的价值变化从内部控制的角度考虑，财务、资产管理和资产使用部门应是横向牵制单位，但实际上，医院固定资产购入时一次性以原值列支，以后年份不提折旧，财务部门对其使用状况、估计残值、报废毁损等后期管理极少参与。这种监督、制约上的漏洞给医院固定资产的流失提供了极大可能性。

另一方面，现行医院会计制度中规定按固定资产的账面价值的一定比率提取修购基金，并通过“专用基金—修购基金”进行核算，提取时同时反映支出与净资产的增加。但是，由于公立医院虽具有社会公益服务的特点，但在市场经济大潮中既要注重社会效益也要讲究经济效益，导致一些公立医院为了眼前的经济效益而降低医疗成本，修购基金不按时提取或提取比例不足，同样也存在为了调节报表而少提修购基金的情况，此种做法不能真实反映医院的收支结余情况，无法提供医院固定资产实际价值，为固定资产残值和转让提供定价参考，不利于固定资产管理。

2加强医院固定资产管理的对策

2.1强化对固定资产管理的认识，制定和完善固定资产管理制度固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础，也是医院资金的重要组成部分，医院领导要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样，从各方面给予大力支持；资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核，防止国有资产的流失。健全固定资产各项管理制度，包括：资产购置、接受捐赠、内部转移以及资产处置审批等制度。医院固定资产的购置应成立专门的资产采购招标领导小组，具体负责医院资产采购的论证和配置，并上报主管部门及其他相关部门。医院资产的处置包括医院对所占用的国有资产的报废、有偿调出和变卖。无论以哪种方式处置国有资产，都必须要以相应的制度为依据，严格履行报批手续，以防止国有资产的流失。

2.2健全账簿设置，完善监督约束机制由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此，必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门、使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账，财产管理部门有账有卡,使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。同时，按固定资产的类别，将权责合一，实行“管”、“用”结合，具体落实到各职能部门和使用部门，实行归口管理。财务部门负责组织和推动整个医院固定资产的管理工作，对固定资产的管理负有组织、指导和监督的责任，紧密配合资产管理部门，如总务科、设备科等，通过建立“三账一卡”制度适时监控，特别是在长期的经营中应定期对固定资产进行清查核对，每年至少组织一次由财务科、设备科、总务科、信息科等相关人员组成的清查小组，经短期培训后，对各科室进行清产核资，通过以物对账、以卡对物的方式作全面清查。清产工作作为国家制定的医院财务制度，应坚持贯彻执行，避免走过场。最终形成管理部门监控得力、使用部门责任明晰的固定资产良性运行局面。2.3完善医院会计制度对固定资产的核算现行的医院固定资产核算方法比较特殊，购入固定资产时，根据资金来源的不同，借记“专用基金—一般修购费”、“事业支出”、“财政专项支出”等科目，贷记“银行存款”科目，同时借记“固定资产”科目，贷记“固定基金”科目。月末按一定比例计提“专用基金—一般修购费”，这样核算不仅不能反映固定资产的真实价值，也无法为估计固定资产的残值和转让价值提供参考。因此，建议参照企业会计计提“固定资产折旧”的办法对医院固定资产计提折旧，对高新医疗仪器设备，可采用加速折旧法，以更好地适应现实中高新医疗仪器设备价值高、更新淘汰快的特点。并于季末、年末对固定资产计提“资产减值准备”，以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。同时，为合理安排固定资产的维护更新，应加强成本费用意识，强化经济核算，医院应根据《医院财务制度》、《医院会计制度》规定，按月编制固定资产提取修购基金计算表，按固定资产账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。

2.4建立医院固定资产考核指标体系，强化增值意识医院要优化资产配置，应根据医院的性质和特点，建立一套切实可行的考核指标体系，可利用固定资产使用效率指标，如固定资产使用率、固定资产保值增值率、百元固定资产医疗收入等指标，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容，对科室购入的设备进行考核并与该科室的经济效益挂钩，可每年考核一次，也可几年考核一次，并将其作为一项制度执行。通过考核强化科室增值意识,促进增收节支，充分发挥资产的最大使用效益。

总之，完善医院固定资产管理是一项长期任务，领导重视是关键，全员参与是核心，只有领导重视，此项工作才能顺利进行，只有全员参与，此项工作才能持续改进。因此，应不断加强医院固定资产管理队伍建设，提高固定资产管理队伍整体素质，从而更好地增强医院的市场适应力和市场竞争力，使固定资产管理—提高使用效率—提升经济效益—医院的发展这个环环相扣的理念深入人心，成为促进医院发展的推动力。