中药房规范管理论文
时间:2022-04-27 06:30:00
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摘要:目的探讨中药房实施规范化管理的方法及意义。方法总结医院中药房实施规范化管理的经验。结果通过实施规范化管理,能规范药师在药物使用过程中的职责和权益。结论建立适合我国国情的“优良药房工作规范”,对提高我国药学服务整体水平,加强对药品使用的监督管理有着非常重要的意义。
关键词:中药房;规范化管理
优良药房工作规范(GoodPharmacyPractice,GPP)是衡量药师为病人或消费者服务的标准,即药师在药品供应、促进健康、提高病人自我保健和改善处方质量等活动中贯彻“药学服务”(Pharmaceuticalcare)的标准(中国非处方药协会,《优良药房工作规范》,2003)。目前我国的GPP是由中国非处方药协会的一个行业自律性规范,并不包括医院药房。2004年以来,我院开展了全面规范化服务活动,取得了良好的社会效应。笔者结合实际情况,对综合性医院中药房实施规范化管理进行探讨。
1人员管理
1.1职业素质现代药学服务是以病人为中心,这就要求工作人员要积极转变观念,强化服务意识,主动改善服务,从传统的窗口服务型转向药学知识服务型。通过规范服务程序、服务用语和服务行为,使药师们真正从思想上认识到作为特殊消费者的病人,有权享受应有的药学服务,牢固树立一切行为以病人为中心的思想准则,并以角色互换的方式,让工作人员体会病人及家属的就诊心情,从而更主动地体贴、关心病人。在实际工作中,还要注重培养工作人员提高人际沟通能力,协调处理纠纷能力,加强自身素质的培养。
1.2业务素质良好的业务素质是实现药学服务的基础。科室主要通过继续教育、函授、自考、执业药师考试等方式来更新专业知识;鼓励工作人员进行科研活动、,并直接与职称晋升、资金挂钩;建立科室业务考试题库,将药学基础知识和相关法律知识通过考核的形式加以巩固。经过几年的实践,科室人员自觉学习的积极性普遍调动起来了,业务素质普遍提高。
1.3整体观念中药房的工作要求工作人员思想上要有整体观念,工作上要做到密切配合,个人的荣辱应该与医院、科室的发展紧密相连。科室注重员工个人的发展,在日常工作中强调各班组集体的力量,搞好团队协作,促进整体发展,以提高科室的凝聚力。
2工作管理
2.1建立健全的规章制度《医疗机构药事管理暂行规定》第十三条明确规定:药学部门应建立、健全与药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。规范、科学的规章制度与标准操作规程(StandardOperationProcedure,SOP)是优质工作的保障。以病人为中心,以提高服务质量为目的,是制订和实施规章制度与SOP的宗旨。我们根据国家有关规定,结合医院、科室的实际工作,科室员工一同参与制订了一整套科学、合理的规章制度和SOP,从药品出入库制度到投诉处理程序,具体到工作的每一个环节,使每项工作的开展都有据可查,减少了差借事故的发生。中药配方工作繁琐,等候时间较长,但是配方人员仍然必须遵守中药处方调配制度,配方时一定按处方上的药味顺序一一称取,等分药物;如需特殊处理的饮片,一定按规定处理后,明确交代中药的用法、用量及有关注意事项;对于病人的疑问,用药咨询、合理用药问题,要认真解答,让病人满意。这些都是SOP的具体要求,并且作为科室规范化检查项目,考核情况与资金挂钩。
2.2建立科学的服务模式门诊药房实行柜台式发药,使药师以更亲切的姿态面向病人,使患者及家属有一种平等及被尊重的感觉彼此的信任度提高了;当面交待用药注意事项,不仅提高了配方效率,更使病患者对药房感到放心。
2.3实行目标管理在药房实施目标管理,把设定目标和岗位责任制联系在一起。各部门因工作性质不同,建立处方量、差错率、帐物相符率等工作指标,并与上年同期情况进行纵向比较,全面考核岗位工作情况,有助于提高管理效能。
3药品管理
3.1资质的严格审查对医院欲购进的每一种药品,都要严格执行《首营企业和首营品种审核制度》,严格审查药品生产企业和药品经营企业的资质文件(复印件)。对进口药品要审查《药品进口注册证》《进口药品检验报告书》及价格批文。所有复印件均须加盖出具单位的鲜章。集中招标采购的中标药品要严格执行招标政策。
3.2药品质量的验收与管理药品入库时,必须认真验收,验收内容包括:药品的名称、数量、包装、规格、剂量、注册商标、生产批号、有效期、进口药品的检验报告等。在验收中药饮片时,还应检查外包装是否符合国家药品食品包装质量标准的材料要求,检查包装上标签、饮片炮制是否符合要求。药品应与发票相符,对不符合的、标志模糊或有破损等问题的药品应拒绝入库。药品出库应按“先进先出,出陈储新”的原则,对近效期药品实行标志管理,及时进行调换,以免药品过期失效。在库药品应按性质分类保管,注意光线、温湿度及通风条件,采取必要的冷藏、防潮、防虫、防鼠等措施,科学养护、定期检查,防止药品过期失效、虫蛀、霉变。特殊药品的管理按药品管理法的规定,对毒、麻、剧及贵重药材要专人保管、专柜加锁、专册登记、专用处方,必须账物相符,随时备查。
3.3药品质量信息的反馈在药品清单上打印咨询服务电话。对病人投诉的药品质量方面的信息,实行追踪、落实,并进行登记。对存在或可能有质量问题的药品,应及时向药品经营企业及生产厂家反映,索要该批号药品的药检报告,并酌情要求其对该药品进行再检验,药检报告须加盖质检部门的鲜章。医院药房不同于单纯的药品销售,是集药品采购、养护、处方调配、审核、临床用药指导、药物情报资料、药品不良反应监测、药学咨询服务等为一体的专业机构,与社会药房相比,有着良好的临床优势。药房通过开展药物信息收集与公告、组织医院中药学学术活动,主动向临床介绍中药学进展、新药介绍、合理用药、药物研究和药事法规等知识,密切配合临床工作。随着医学实践的不断发展,药学服务也面临着新的挑战。为了适应现代药学服务要求,尽快建立适合我国国情的“优良药房工作规范”,对提高我国药学服务整体水平,加强对药品使用的监督管理有着非常重要的意义。只有通过规范化的管理,规范药师在药物使用过程中的职责和权益,才能推动医院药房的更快更好的发展。
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