医学教育管理论文

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摘要：近两年来，我院应用继续医学教育管理系统取得了良好的效果，有效解决了医务人员参加继续医学教育内容僵化、形式单一的问题，并且为继续教育管理工作提供了一种新的管理模式，极大地提高了继续医学教育规范化管理的力度和效率，在一定程度上避免了某些管理漏洞。该系统界面友好、操作简便，易为初学者掌握。如在某些方面进一步加以改进，则有可能成为一种科教综合管理信息化的平台。

关键词：医学教育；管理系统；改革

继续医学教育20世纪50年代起源于美国,20世纪70年代引进我国,卫生部于1991年颁布《继续医学教育暂行规定》,并在全国范围内进行继续医学教育规范化和制度化的探索和实践［1］。我院是一所二级医院，科教科、护理部负责我院400多名医护人员的进修培训、继续医学教育和科研管理工作，传统的工作模式需要投入大量的人力来负责整理、统计各类资料，不仅工作量相当大，而且统计出的数据容易重复或遗漏，不能及时、准确、动态地提供相关的查询和统计分析信息。多年来，我院继续医学教育工作都是人工处理,从继续医学教育项目申报、举办、学分年度验证、统计报表制作等,工作量大、程序较为复杂琐碎,且效率低下。在上级有关部门的支持下，我院从2005年开始使用由北京健康在线技术开发有限公司（下称公司）研发的继续医学教育管理系统(以下简称ICME)，虽然应用时间较晚,但已取得较好的效果。较为有效地解决了医疗卫生机构继续教育学分记录难、规范难、上报难、查询和审核难等问题。该系统是根据卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》、全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予办法》的继续医学教育实行学分制的规定而设计的信息管理系统，具有一定的规范性和通用性，适合于各级医院用于各类卫生专业技术人员的学分管理，目前已经在全国大部分地区应用。

1系统简介

以我院使用的2.1.1064版为例，ICME是一套集记录、管理、统计、申报为一体的继续教育管理系统软件,它把计算机、互联网、POS机和IC卡等现代科技手段引入继续教育管理［2］。主要特点有:图形界面操作简单、功能实用、操作方便快捷、运行安全可靠、动态数据统计等。该系统主要包括“人员管理”、“学分录入”、“科室管理”、“统计查询”、“远程查询”、“系统设置”六大功能模块,能够完成医务人员继续教育数据的录入、修改、查询、统计、存储、打印、维护和远程交换等功能。

1.1前期准备科教科专人负责ICME的管理工作。硬件需求：可连接Internet的专用电脑1台，POS机2台，联机读写器1台，ICME软件1套。按姓名、科室、专业、职称、职务、学历、身份证号等内容录入ICME全院医务人员的基本数据,公司为每位医务人员配发一张继续医学教育IC卡,为持卡人建立唯一编号。

1.2学分录入我院每年开展继续教育项目40余项,每次参加人员100～200人,授课结束后在现场使用POS机进行刷卡,完成学分的登记工作，每次刷卡时间不超过3s。部分人员参加院外学习，项目举办单位刷卡后通过网络上传于数据中心，我院ICME通过网络下载该部分人员信息。同样，我院也可为参加学习的外院人员刷卡记分。

1.3学分管理科教科负责POS机与电脑交换数据或远程数据交换,定期对系统实施维护。为了数据的安全和保密,ICME还设有系统安全密码,要求用户输入正确用户名和口令后才能进入系统进行操作。通过对学分情况查询,及时监控数据,动态掌握医务人员继续教育情况，以保证继续教育学分数据的完整和继续教育工作的完成。

2应用效果

2.1操作便捷，效率提高该系统在我院实际应用以来，虽然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表现在：数据输入方便快捷、统计报表全面，摒弃了传统繁琐的手工登记、检查、审核、统计工作；使用POS机对参加继续教育活动的人员进行现场考勤登记，不但解决了传统登记速度慢造成人员进入会场时排队拥挤的现象，同时也减少人工登记带来的误差和不公正性。科教科人员可根据《继续医学教育学分授予办法》的规定，在“系统设置”模块自行维护各项学分等级等标准，该标准在数据输入时由系统自动调用。如某医师为中级职称，则系统自动检测其Ⅰ类学分是否合格。在最大限度上降低了各项标准由手工录入而造成的出错率；在数据查询、统计中可生成各类报表，使科教科人员能直观地分析各类数据趋势，更好地把握全院人员的继续教育情况。

2.2实时记录，查询方便公司与好医生网站相联合,实现了全国继续医学教育资源的网络共享，通过网页浏览器实现学分自助查询功能，每名医务人员均可上网查看本人学分。由于医务人员参加继续医学教育项目繁多、内容不尽相同,传统管理模式不能够将信息及时、准确、全面地传递到管理人员；现在，继教管理人员能够方便地了解全院各科室或个人完成继续医学教育学分情况,为医务人员的晋职、续聘、再注册等提供了客观依据。同时,通过了解各科室继续医学教育的动态信息,整体规划全院继续医学教育项目,保证了年度继续医学教育工作的完成,也促进了医务人员整体素质的提高。

2.3有的放矢，针对性强由于医务人员职业的特殊性及时间、空间上的限制,很难按照个体需求有选择地接受教育,从而影响了继续医学教育的有效实施［3］。往年继续教育针对性不强，医学领域专业较多,医务人员的学历、职称又不尽相同，但继续教育开设内容又需多门学科兼顾，实际上在一些基层医院中,继续医学教育讲座水平不高,一些讲座成了科普知识讲座，使一些医务人员对参加讲座不感兴趣，积极性不高；有的课程质量越高,专业性越强,非本专业或水平较低者越不容易懂,听讲座只为学分而来。ICME与好医生网站联合，提供各专业的继续教育网络学习，医务人员可根据自己专业选择需要的内容，有的放矢，针对性强。其内容多为各专业知名专家讲授该专业前沿内容，起到了继续教育的目的和初衷。网络学习所获学分得到卫生部认可，可直接纳入ICME管理。

2.4灵活方便，形式多样往年继续教育形式较单一，主要以举办讲座为主，忽视了医务人员班次繁杂、临床工作各异、常需加班的特殊情况，造成许多医务人员不能按时参加讲座。远程继续医学教育活动提供给医务人员一个不需要与教师面对面的授课学习途径,医务人员可根据自己的工作时间和个体知识、专业需求,灵活安排学习计划,在不耽误工作的同时接受继续医学教育，并且节省了大量用于路途的时间。这种继续医学教育方式解决了医务人员的工学矛盾,使学习者能够跨越时间和地域的限制,在任何时间、任何地方,都能学习所需知识。

3应用体会与建议

3.1形成标准，全面推广尽管该系统是卫生部认可并建议在全国推广的一套系统，但由于种种原因，在各地区甚至在北京市，应用情况不均衡，仍未做到普遍应用。也就是说，使用纸质学分条、学分证书的情况在一定范围内继续存在，一方面，这些学分需要继续教育管理人员逐一进行手工审核、录入，并需要将原学分证书妥善分类保存备查，造成相当大的人力、时间的浪费；另一方面，纸质学分条、学分证书的存在，为一些弄虚作假的不良行为提供了机会，有极个别人实际未参加某项目的学习或培训，但持有该项目的证书，目前管理人员对此现象监管的力度较弱，这样在一定程度上影响了继续教育工作，未达到开展继续医学教育的目的和宗旨。如能普遍应用该系统，可进一步提高效率，加强管理力度。当然，由于各地条件不一，需要一定的时间。

3.2软件功能仍有提升完善的空间应用该系统以来，公司进行过三次软件升级，目前版本为1.1.1064版，总的体会是越来越科学化、规范化、人性化，但笔者认为该系统在可操作性上仍有进一步提高的需要。仍以手工录入纸质学分证书等非项目学分为例，继续教育管理人员对这些学分内容必须及时录入、上传系统服务器；但由于人员较多，各科室人员工作情况不一，很难做到同时上交，这样对某一学分内容二次录入时，系统不能自动出现最近已录入的项目内容以供选择，只能再次完整地手工录入，造成效率降低，增加了出错的机会。其次，上级继续教育管理部门要求，对这些非项目学分应录入原项目编号，但系统操作界面上未提供录入项目编号的位置空间。再者,出现学分误录入时,医院管理人员无法自行删除,只能与上级管理部门或技术支持部门联系,由其修正,影响了工作效率。其实，这些在技术上很容易实现，期待着公司继续改进。

3.3系统欠稳定，偶有学分遗漏现象发生我院曾发生继续教育主办方录入并上传数据后，参加继续教育人员所在单位不能正常下载该人员数据，与公司联系后，称可能为系统问题。但近期升级至1.1.1064版本后，未出现此问题。

3.4ICME未能发挥更大的潜能和效益ICME项目内容涵盖了继续医学教育讲座、科研、教学授课、学术论文、学术会议、外出进修、科室业务学习、自学等诸多完整、实时的科教信息数据。原来版本关键字段较少，不能分门别类，档案数据不能区分出各关键字段,导致无法对有效关键字段进行排序和统计。对科教科各项业务工作,如继续医学教育、科研、专利、论著、学术论文、学术会议、科室讲课、临床病例讨论、外出进修、住院医师规范化培训等,我们每年都要重新分门别类进行数据录入、统计、资料存档。幸而，最新升级版本1.1.1064版做出了很大改进，仍需进一步完善。例如，自2005年以来，北京地区除传统的25学分要求外，卫生行政主管部门要求医务人员每年度必须参加不少于20学时的传染病知识培训。目前采用传染病培训合格证书形式，仍需大量的人力和时间。如果系统专设传染病关键字段，则极大地简化了工作流程，节约了人力物力。目前ICME还未能与我院HIS系统相结合，各科室及医务人员未能及时查询、统计各种有效信息，个人只能从因特网查询个人学分，远未能发挥自身具备的潜能。随着ICME的不断改进和完善，将来与医院HIS系统有机结合后，有望发展为医院科教信息数据中心库,成为科教综合管理信息化的平台。

参考文献

1饶叶俊，秦银河，刘宗红，等.我国继续医学教育面临的问题及对策.中国医院管理,1999；19(6):42-43.

2继续医学教育管理系统介绍［EB/OL］.好医生继续医学教育管理信息中心.

3张丽萍.基层医院开展继续医学教育的现状分析及对策.继续医学教育,2001；15(2):12-13.