精神科医疗管理工作中存在问题与对策

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摘要：目的：分析精神科医疗管理工作中存在的问题，探讨相应的对策。方法：精神科医疗工作存在问题包括精神科患者的特殊性、患者心理问题、患者陪护管理、患者安全问题及医护人员自身防护意识差。结合实际情况，总结医疗管理对策，包括加强患者陪护管理、重视医护人员自身防护、预防意外等，对所存在的问题进行解决。结果：明确精神科医疗管理工作所存在的问题，采取相应的对策，保障医疗工作顺利进行。结论：精神科医护人员需在工作中，认真分析医疗工作所存在的问题，总结合理的解决对策，保证医护人员及患者的安全，确保医疗工作顺利开展。

关键词：精神科；医疗管理工作；问题；对策

精神病患者作为医院的特殊群体，存在伤人、逃跑、自杀等多种不安全因素，大多数患者没有自知力，严重缺少社会功能，因此，临床对于精神科疾病患者，更需接受特殊性护理，予以患者更多的尊重和理解，最大程度满足患者的生理及心理需求，予以患者的更多的尊重和满足。最近几年，随着医疗管理理论的不断进步，保障医疗工作安全，提高医疗工作水平是医疗工作人员的追寻目标。而如何保证精神科医疗管理工作的顺利进行，是精神科工作的重中之重。本研究深入分析精神科医疗管理工作，全面认识精神科医疗管理工作的重要性，以保障工作顺利开展，避免给患者带来伤害。就精神科医疗管理工作的问题及对策进行了探讨。

1医疗管理工作存在的问题

1．1患者本身

精神科患者是一特殊群体，他们的精神思维方式异常，伴有幻想、妄想，影响患者自身的感觉及判断；患者病情不稳定，容易出现自伤、伤人、自杀等冲动行为，医疗人员在和患者接触过程中，缺乏防范措施，可能出现患者受伤，伤害医疗人员等意外；精神科患者存在着一定心理问题，兴奋、躁动，不配合治疗，不相信医疗人员及病友，怀疑家人，担心自己病情及预后。

1．2患者家属

患者家属陪护人员不了解医院情况，缺乏防护意识，若看护不严格，患者容易发生伤害。患者家属不了解患者病情，不配合治疗，不约束患者，影响正常治疗。患者家属进入医院，影响消毒、感染防护，增加感染机会。

1．3医护人员

医护人员缺乏自身防护意识，在进行医疗相关工作的时候，缺乏防范措施，容易伤害患者，发生不可意料的意外。精神病患者日常护理工作量大，增加了护理难度，容易发生工作疏漏，同时，护患之间缺乏交流和沟通，难以开展人文关怀活动。护理人员专业水平不足，护理技能及护理水平欠缺，日常护理工作中缺乏先进的护理理论，护患之间的沟通水平及方式有待提高。

2对策

2．1重视安全管理

重视安全管理，制定严格的安全管理措施，加强医疗安全防护措施，确保患者及医护人员的安全。精神病患者多存在攻击性，需管理好患者，尽可能减少移动设施，单独安置不稳定患者，在必要的时候，实施镇静、约束治疗，避免在发病的时候，伤害其他人。管理好病区物品，定期清理好患者病房，清理危险物品，病房内不得带入危险器械及物品，病床安装床挡，窗户安装护栏，避免发生意外。在外出检查的时候，安排专人做好患者的安全防护，如果患者情绪不稳定，暂时停止外出，防止发生意外。

2．2加强陪护管理

医疗人员要认真向患者家属交待病情，促使患者家属全面了解患者的病情，提高患者家属的配合度。采取宣教方式向患者陪护人员说明安全防护的重要性，提高患者陪护人员的防护意识，认真看守患者，避免发生意外。鼓励患者陪护人员对患者进行适当的心理疏导，促使患者信任医疗人员。加强患者陪护人员的清洁、消毒，如果陪护人员有感染性疾病，不能接触患者。

2．3药物和心理治疗相结合

认真检查每一例患者，全面了解患者的病情，结合具体病情，采取合理的药物治疗，同时配合心理治疗。在整个治疗过程中，注重生物学治疗，同时结合心理及社会治疗，全面了解患者的思维动态，及时解决患者的心理问题，使得患者熟悉住院环境，积极开导患者，提倡患者家属陪伴在患者身边，共同做好患者的思想工作，提高效果。

2．4人性化管理

精神科患者仍然需以人为本，加强人性化护理服务理念，人性化管理患者，将以人为本的护理理念落实到工作实处，不强制患者安静待在病房里，给予患者更多的宽容心和耐心，不厌烦患者，多鼓励患者参加娱乐活动及体育锻炼，丰富患者住院生活，使得患者感受到更多的尊重和理解。若患者情绪兴奋，可鼓励患者参加一些简单活动，稳定患者情绪。若患者情绪低落，可通过组织患者做操、跳舞等方式，缓解患者精神症状，促使患者情感抒发。若患者情绪抑郁，可鼓励患者参加集体活动，促使患者重拾信心。若患者正处于恢复期，可鼓励患者多参加一些娱乐活动，巩固治疗效果，预防复发，促使患者早日回归家庭及社会。

2．5加强医护人员培训工作

完善医疗管理工作制度，定期对医护人员进行相关陪护，帮助医疗人员掌握本职工作的专科知识、基本技能及相关理论知识，提高医疗人员的业务技能和管理水平，强化医疗工作人员的服务意识，最大限度满足患者的身心健康。督促医疗人员不断学习，创新管理理念，实现医疗工作人员的自身价值。重点培养年资轻、业务能力较好的医疗人员，培养业务骨干，加强医疗队伍建设。

2．6加强医护人员自身防护

加强医护人员的自身防护意识，在进行相关医疗工作的时候，尽可能避免单独接触患者，可以两人一起进行，以便及时处理意外事件，确保患者及医护人员的安全，保障医疗工作的顺利进行。

3结语

最近几年，随着人们生活节奏的改变，生活压力的加大，精神疾病患者逐年上升，严重影响患者的家庭幸福及生活质量，成为当前社会所关心的重要课题。精神病患者作为社会弱势群体，其思维、情感、行为都不同于常人，容易受到他人歧视，家庭温暖少，易产生严重负面情绪，加重病情。对此，对精神科患者的医疗工作丝毫不能马虎，作为精神科医疗工作人员，从自身做起，深化服务理念，重视工作细节，善于发现问题、总结问题，促使建立高素质的护理团队，有效保证治疗质量，改善精神病患者社会功能缺陷，最大程度满足患者的各种合理需求，进而建立良好的护患关系，融洽护患关系，消除各种安全隐患，提升患者的满意度，确保精神科医疗工作的顺利进行，稳步提高医院的医疗质量。

参考文献

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作者:金明敏 颜蓉 单位:绍兴市第七人民医院