移动医疗平台发展论文

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随着互联网+时代的到来，网络已成为人们生活中不可或缺的资源，医疗行业的发展随着互联网的普及，正在不断打破传统医疗服务模式的壁垒，应运而生的移动医疗产业毕竟成为未来发展的趋势，移动医疗具有有效保护隐私，实时互动，诊疗方便灵活等优势，当然也存在诸如法律不完善，缺乏相关行业标准，相关医务人员市场混乱等现实问题，研究互联网+背景下移动医疗发展现状及对策具有重要理论与实践意义。

1移动医疗含义

美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)将移动医疗定义为:移动医疗是通过移动通讯技术、移动网络等提供的医疗服务及医疗信息资源［1］。移动医疗具有许多先天性的优势，移动医疗平台的建设是在传统的医疗平台基础上，通过移动互联网的优势，打破地域限制和约束，以移动网络设备为载体，通过应用软件的形式进行平台建设，为客户提供医疗诊疗服务和药物用药指导等需求的平台。目前我国移动医疗正朝着快速规范化的方向发展，仅2015年互联网移动医疗的投入就达到上百亿人民币，预计2017年我国移动互联网医疗的投入将超过130亿元人民币。中国也将成为世界上规模最大的移动互联网医疗市场之一。

2我国移动医疗发展平台建设中的问题

2．1相关商业模式界定不清晰。目前我国移动医疗产业市场潜力巨大，但市场规范性还有待于进一步加强。相关移动医疗平台建设的商业运转模式还不清晰，移动医疗主要从事卫生第三方服务平台建设，为患者和医护人员之间搭建沟通的平台，移动医疗商业模式涉及到如何为利益相关者创造价值和如何收取费用等问题，其设备供应商主要通过提供和销售智能终端产品取得效益，相关APP的建设则通过向患者和医生、医院、企业收取费用以完善其软件运行［2］，从目前实施来看，移动医疗领域顾客的购买意愿略显不足，尚未形成健康管理的消费习惯。2．2医师资源匮乏阻碍移动医疗平台发展。目前我国医疗服务主要集中于公立医院，特别是绝大多数医疗资源都集中在各类三级甲等医院，随着分级诊疗，双向转诊政策的出台，我国医疗卫生资源的有效利用率必将得到提升，而通过移动医疗购买服务的消费者往往希望在移动医疗中购买专业领域知名医生的诊疗服务，而一般来说公立医院的医生其自由权往往受到医院限制，我国公立医院均属于事业法人，医生按照事业单位人事管理制度管理［3］，其发挥价值主要体现在医院的医疗服务项目中，医生的工资、福利等均有医院负责发放，使得优秀医生缺乏自由开展诊疗的权利。移动医疗试图获取优秀医师资源困难较大，另一方面，公立医院的医生其工作压力较大，且移动医疗目前支付的诊疗费用不足，这都限制着对优秀人才的发展壮大，很多以医院为主体的医疗机构加入到医疗移动平台，相关医务人员也进行注册，但使用效率较低。2．3移动医疗服务平台建设缺乏行业标准。美国西欧等发达国家和福利国家都有着比较健全的移动医疗服务平台建设相关标准，虽然美国近年来在不断推进居家养老模式的探索和家庭签约医生，目前移动医疗平台建设主要集中于诸如心理健康、糖尿病、心脑血管疾病、神经系统疾病和皮肤类疾病等方面，美国的移动医疗例如mySugrGmbH开发的Dia-betesLogbook糖尿病日志，记录饮食，计算胰岛素剂量等均得到了FDA的批准，一些APP软件开发集中于减肥、健身等由医疗人士开具处方［4］，我国目前移动医疗平台的建设标准不一，服务标准不一，平台版本多，质量不尽相同，特别是相关数据库之间无法做到统筹和兼容，医疗资源利用效率低，亟待规范医疗服务平台建设。2．4医疗服务效果不确定性。移动医疗平台建设及移动医疗服务效果一方面取决于硬件建设，另一方面也取决于医患双方沟通和对信息的理解能力，特别是对于医学专业术语的使用上会使得消费者理不清头绪，另一方面患者在向医生描述病情时也会对一些比较典型的症状忽略描述或者不描述，导致诊疗上存在诸多不便，甚至带来诊疗错误，导致存在较高的误诊风险。

3我国移动医疗发展平台建设中的对策及建议

3．1探索移动医疗发展商业模式。我国移动互联网医疗平台建设起步较晚，应更好借鉴国外成功经验，积极探索符合我国国情特点的盈利商业模式。我国互联网医疗平台建设主要是根据用户的基本需求和特征进行市场细分，将移动平台服务分为基本服务和增值医疗服务，聚集庞大客户群基础上进行筛选提供增值服务，国外移动医疗首先进行企业的基本定位和市场的进一步细分，专业致力于本市场定位客户的开发［5］，提供有针对性的指导服务，例如ZEO针对睡眠问题，制定个性化的睡眠指导，并有效通过检测进行信息的反馈，这样就可以通过市场的细分使得顾客拥有个性化的服务，进而以此发展有效的商业模式。3．2进一步加强医师资源建设。目前随着新医改的深入开展，特别是2017年起全国公立医院积极推进卫生体制改革，深入开展取消药品加成，对于医生的多点执业问题国家应进一步完善相关规定，明确相关医疗风险的划分问题，积极推进医生的多点执业，积极推进家庭医生签约制度，努力探索医生诊疗与移动互联网医疗平台的结合，延伸医疗服务，拓宽医疗服务领域，不断将优质医生资源与互联网医疗平台有机契合，不断提升医疗服务水平和医疗能力，积极加强推广，对医师资源进行分层分类［5］，针对不同问题选择恰当医疗资源，避免资源的浪费，积极鼓励医疗行业具有一定学术地位和知名度高的名医加入移动医疗平台，积极探索相关有效的收入分配模式，加强收入分配调节机制创新，进一步增强移动医疗平台的知名度。3．3加快制定行业标准和规范，宏观上加强监督管理。加快制定相关行业准则和规范，加强政府的主导地位发挥，完善相关医疗移动平台提供商和医药企业共同参与制定相关行业标准。积极探索根据医疗风险程度对移动医疗平台资源进行分类化管理，从法律层面和行业规范标准层面加强监管，明确相关资格的审批及备案，对于具有医疗主体资格的医疗机构和医师资源要严格管理规范，进一步提升行业准入门槛，避免纠纷，积极维护消费者合法权益，并制定相关维权配套规定及办法［6］。3．4提高数据安全性。随着移动医疗的进一步发展，如何有效保障患者的合法权益，如何保证患者隐私权，如何保障医师权益等问题都随之凸显出来，因此如何有效提升医疗书籍的安全性，国家相关职能部门，包括网络监管部门、知识产权部门、卫生行政部门、消费者权益保护部门等相关部门应尽早出台配套规定及办法严格规范无线网络的建设、维护和管理，完善移动医疗支付平台的安全性，加强安全防范意识，防止安装木马程序窃取隐私信息。

参考文献

［1］周常蓉，朱海嘉．大型医院移动支付平台的构建与应用［J］．医学与社会，2016，29(10):46－48．

［2］张平，甘筱青．移动互联网环境下医疗服务模式创新［J］．科技管理研究，2016(1):108－113．

［3］庹兵兵，沈丽宁，徐彪．美欧移动医疗项目推进与监管措施探析［J］．中国医院管理，2016(2):78－80．

［4］牛启润．移动医疗APP建设方向［J］．中国数字医学，2014，9(4):26－28．

［5］方鹏骞，周尚成．医疗服务监管的理论必然与现实制约－基于我国新医改格局的思考［J］．中国医院管理，2010(1):1－4．

［6］邓昕．移动医疗的模式分析和对策建议［J］．中国卫生资源，2015，18(5):311－314．

作者:孟令涛 向鸿梅 单位:牡丹江医学院卫生管理学院