解析影像医疗设施管理与保护

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数字化影像医疗设备的维护

数字化影像医疗设备的预防性维护是指设备未出现故障时，工程技术人员对其采取不同的预防性维护方案与程序、技术与方法以及其他一些特殊的手段与措施[3]。一般包括日常维护、一二级预防性维护以及大修等方案。通过更换消耗性、易损配件以及对设备进行安全性能检测等方式，达到缓减机械磨损、避免或减少故障发生、延长数字化影像医疗设备维修周期，使医疗设备始终处于有效与安全状态。另外，通过预防性维护保养还可以发现一些故障苗头，为下一步制订针对性的维修计划提供依据，也是预防性维护的目的所在。由于国家对医疗器械管理方面的政策与法规缺失或相对滞后，加之医院内部在用人制度、职称晋升、人才培养以及生活待遇等方面存在轻工重医的现象，由此而造成人才流失、责任心不强、素质偏低、技术落后、工作效能低下、缺少积极性与主动性的现象也就在所难免[4]。这就导致医院里数字化影像医疗设备专职维修人员相对稀少，设备在损坏后不能及时修理维护，造成日常工作不能进行。因此，医院必须建立健全专职维修机构，保证数字化影像医疗设备的正常维护。因为专职维修机构是数字化影像医疗设备维修工作实施的重要基础，对专业化发展、提高维修技术水平和工作效率，适应现代医院的发展具有十分重要的作用。（1）建立定期的保养制度，以减少仪器故障发生率；（2）建立巡视制度，以防设备带病运行；（3）建立储备易损通用零配件制度，保证常用维修配件的供应。数字化影像医疗设备的技术档案是一台数字化影像医疗设备设备的全部历史，它包含了该设备的所有文字资料。具体包括：（1）仪器卡片；（2）科室申请购置报告；（3）数字化影像医疗设备分析表；（4）医院审批表；（5）定购合同；（6）验收记录；（7）操作规程；（8）图纸；（9）维修保养记录；（10）报废审批表。建立数字化影像医疗设备的技术档案，有利于数字化影像医疗设备的管理维修工作的开展；有利于该设备的正常使用；有利于作为新设备购买申请的依据，对医院的正常运行具有一定作用。由使用科室和操作人员完成。它是一项每天都要进行的工作，应该制度化。它的内容应写进操作规程和注意事项。科室选派1名维护人员协助和指导操作人员做好这一工作。维护人员应根据数字化影像医疗设备的故障状况决定采取何种维修对策，如可以采用设备诊断程序对故障部位进行判断；采用观察状态指示灯、闻气味、听声音等方法查找故障部位；运用专用检查工具检测电压等。加强和设备厂家、第三方维修公司等的技术人员合作，保障设备正常运转。由专职维护机构的工程技术人员完成，它是一项不断循环进行的有组织有计划的维修措施。这有利于掌握仪器的运行规律，有利于出现故障后的查找。其次要做好数字化影像医疗设备的软件和数据备份。现在很多数字化影像医疗设备都是由计算机来管理和控制的，利用软件和数据备份，可以在设备软件出现故障时及时还原，避免数据丢失[5]。如医院可以对设备软件在本机上作备份，并对重要的病人资料数据等采取刻录光盘存储，另外在设备科专用电脑上进行备份，切实保障软件和数据的安全。对落后的或老化的数字化影像医疗设备进行改造。数字化影像医疗设备使用年代久了就会老化，从性能和先进的角度看已无使用价值，但用先进的技术进行改造就会使其发挥功能，并为医院节约财力，同时更好地提高数字化影像医疗设备的连续使用率及使用年限。

数字化影像医疗设备的报废管理

数字化影像医疗设备报废工作是管理的最后一个环节，不进行设备报废工作，不利于明确医院固定资产的情况，造成医院的资产不清，影响整个医院的运行及管理[6]。因此，必须重视设备的报废工作，凡符合设备报废条件之一的，首先由使用科室负责人提出报废申请，即填写医疗设备报废申请表，再由设备使用人员、工程技术人员及管理人员组成的设备报废鉴定小组进行鉴定。经鉴定后，确实需要报废的设备，报院长或上级主管部门审批后，方可予以报废处理。报废后的设备处理原则：（1）可将一部分尚能使用，不影响诊断治疗，只是机型落后的设备，无偿的支援给附近的县、乡医院，或者支援扶贫工程；（2）对几乎没有利用价值的设备，按废品处理；（3）对具备一定残存价值的设备，可拆件或折价卖给需要的单位；（4）有放射性、传染性的设备，联系有关部门妥善处理。

目前影像医疗设备发展日新月异，全国大大小小的医院基本上都拥有数台甚至十多台数字化影像医疗设备。如何有效地发挥这些设备的价值，是当前医院应重点考虑的问题。有效的数字化影像医疗设备管理与维护便是发挥这些设备的价值的重要手段[7]。而随着现代医疗技术的飞速发展，国内外各种先进医疗设备的大量引进，对数字化影像医疗设备管理维护水平的要求也越来越高。如何处理好数字化影像医疗设备的常规运行，提高医院的社会效益、经济效益和技术效益在数字化影像医疗设备管理维护中显得十分重要。设备管理优劣与维护的好坏直接关系医院经济效益的好坏，一般医院的医疗仪器约占医院固定资产的1/2，而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3，也是医院产生医疗信息的主要来源[8]。由此可看出，数字化影像医疗设备的管理与维护对医院的发展是至关重要的。本文从数字化影像医疗设备的管理、数字化影像医疗设备的维护及数字化影像医疗设备的报废管理3个方面对医院如何管理和维护数字化影像医疗设备做了详细地论述，经过事实验证，取得了满意的效果。

本文作者：刘颖辉工作单位：白城医学高等专科学校