信息化管理预防乙肝母婴传播疗效分析

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乙型肝炎是临床常见的一种疾病，属于慢性传染病，主要通过血液、精液和母婴等传播，传染性较高，发病率较高，患者临床多表现为恶心、食欲减退、乏力等，随着病情的发展，患者会出现肝硬化、甚至恶性肿瘤，严重影响患者的生活[1]。乙肝的母婴传播目前已经是国家重点关注的问题，已被列入重大妇婴专项项目，因为一旦出现感染，新生儿的生命健康就会受到威胁，以加强预防母婴传播是临床重点关注的问题，目前对于预防乙肝母婴传播，主要使用的方法是为新生儿注射免疫球蛋白，以阻断乙肝病毒的感染[2]。本研究回顾性分析2017年3月—2019年3月，86例乙肝表面抗原阳性的产妇进行分析，探讨在临床使用信息化管理手段对预防乙肝母婴传播的结果影响。

1一般资料

1.1基本资料。回顾性分析2017年3月—2019年3月内，选择本院收治的86例乙肝表面抗原阳性的产妇，随机抽取各43例，设为研究和对照两组，研究组19例初产妇，24例经产妇，产妇年龄20～45岁，平均年龄（34.28±6.95）岁，乙肝病程3～20年，平均病程（8.92±2.16）年；对照组23例初产妇，20例经产妇，乙肝产妇年龄20～44岁，平均年龄（33.81±5.37）岁，病程3～19年，平均病程（9.64±3.02）年。两组产妇年龄和产次、乙肝病程差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，医院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有产妇经过乙肝五项检查后均为乙肝表面抗原阳性，均配合本次研究。排除标准：甲肝、丙肝、戊肝等其它类型肝病，凝血功能障碍，精神性疾病，无法配合本次研究[3]。1.2研究方法。对照组常规管理：通过翻阅患者的病例，对产妇以及新生儿进行管理。研究组用信息化管理手段：（1）建立平台系统，并可建立公众号，从平台系统动态掌握各级机构的乙肝免疫球蛋白库存量，根据球蛋白的有效期，及时调整各地区的库存数，避免浪费[4]。（2）市级或县区级保健机构从平台动态获取新生儿注射记录，电话查询注射真实性。现场抽查病历中的检测结果、医嘱、《新生儿注射乙肝免疫球蛋白知情同意书》、病程记录，检查乙肝免疫球蛋白贮藏情况[5]。1.3观察指标。比较分析两组的新生儿乙肝感染率，接受乙肝阻断率，以及不同时间免疫球蛋白注射率（1h、5h、12h、24h）[6]。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的新生儿乙肝感染率对比。研究组的感染发生率25.58%比对照组55.81%低（P＜0.05），见表1。2.2　两组接受乙肝阻断率比较。研究组接受乙肝阻断率97.67%比对照组81.40%高（P＜0.05），见表2。2.3　不同时间免疫球蛋白注射率比较。研究组1h（34.88%）和5h（41.86%）注射率均比对照组高（P＜0.05），24h注射率比对照组低（P＜0.05），见表3。

3讨论

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染所引起的肝部病变，临床主要表现为食欲不振、恶心、上腹不适、乏力等症状[7]。乙型肝炎具有传染性，会通过血液、母婴进行传播，并且不及时治疗会引发肝硬化、肝癌等危害生命的疾病[8]。且由于其具有传染性对患者本人和家人都具有较大的伤害，尤其是女性患者由于乙型肝炎会通过母婴传播，这就使得新生儿感染乙型肝炎的发病率越来越高，对新生儿的健康造成严重的伤害[9]。因此需要对母婴传播进行预防，降低新生儿的感染率，提高新生儿的健康。本次研究中，在临床使用信息化管理手段，可以降低新生儿的感染率，有效的预防了乙肝的母婴传播，且通过信息化管理手段，提高接受乙肝阻断率，使新生儿在第一时间进行免疫球蛋白的注射，提高了1h、5h注射免疫球蛋白率。虽然乙肝的母婴传播是国家重点关注的问题，也已经批准进行免费阻断，但是由于受到地区、医护人员专业能力，检验结果不准确等影响，使得免疫球蛋白注射率仍然较低，新生儿的感染率较高[10]。而信息化管理手段，主要利用网络等方法，对产妇以及新生儿进行实时的观察，确保新生儿在第一时间就能进行免疫球蛋白注射，阻断乙肝病毒的感染，降低新生儿的感染率[11]。通过平台以及微信公众号的方法，使得信息获得更快速，更准确，遗漏的概率更小，且信息实时更新，更有效的把握产妇和新生儿的情况。相关人员可随时、准确的调取产妇和新生儿的信息，省去了层层上报，人工统计失误，工作失误等缺点，使得免疫球蛋白的利用率达到最大，且最大限度帮助降低新生儿乙肝感染，发挥了最大的预防价值[12-13]。

综上所述，在临床使用信息化管理手段，可以有效的预防新生儿乙肝感染的发生率，对乙肝母婴传播起到良好的阻断作用。

作者:付彩云 单位:太和医疗集团竹溪分院公共卫生科