社区卫生服务中心公共卫生档案管理研究

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摘要：社区卫生服务中心的档案管理直接影响社区的卫生服务工作，对公共卫生档案管理必须要严格要求。本文从社区卫生服务中心公共卫生的档案管理出发，探讨分析公共卫生档案管理的有效策略。

关键词：公共卫生；档案管理；有效策略

档案被称为重要的社会资源，针对社区卫生服务中心来讲，公共卫生档案对于社区医疗服务的开展与推广都具有重要作用。随着社区人员的增多和时间的积累，社区卫生服务中心公共卫生档案的规模和数量也在不断加大。对公共卫生档案进行合理的收集和整理，是当前工作的重点，也是保证社区卫生服务中心服务工作正常开展的前提。

一、公共卫生档案管理的意义

（一）掌握居民健康状况。对于社区卫生服务中心公共卫生档案管理来讲，如果能够合理统计相关信息，就能相对准确地掌握居民的健康状况。在现实生活中，不少社区都采用了家庭医生服务，这种具有针对性的服务对于患者的信息需要进行精确了解。在此基础上，社区档案的完善化管理就能为掌握信息提供条件。同时，实现社区公共卫生的职业化和专业化管理，对于调查家族病史以及跟进治疗等都具有积极的意义。（二）动态居民健康检测。在有效的档案管理制度下，可以依据社区建立的个人健康档案随时进行查看，在及时更新居民的健康状况中，直接反应居民的自身身体健康特征。例如，对于涉及到住院、就诊治疗、病情等内容，都会有一个相对完整的把握，同时，个人健康档案应该被设置为保密的状态。在实施动态居民健康检测中，提前对居民健康状况有所了解，可以有效做疾病防控等工作。（三）对社区医疗服务进行监督评价。社区卫生服务中心就是要为社区内的居民提供相关的医疗卫生服务，在对居民进行健康管理的过程中，可以建立相应的监督和评价机制。依据对社区卫生服务中心公共卫生档案管理的情况，通过有效评价判断社区卫生服务中心的最终服务效果。这是一种有效利用社区居民开展监督工作的机制，有助于对社区医疗服务进行总结，在发现不足的状况下，便于制定出相关的调整计划，从而促进社区医疗卫生服务水平的提升。

二、社区卫生服务中心公共卫生档案管理存在的问题

（一）对档案管理不重视，缺乏规范化管理意识。社区卫生服务中心不应该将档案管理看做是简单普通的工作。从服务的内容方面来讲，通常会涉及到保健预防、医疗康复、健康教育等多方面的内容。社区卫生服务的职能就是要向社区的居民提供相关的医疗、预防和康复等内容。对相关档案管理就是对社区医疗服务的负责，应确保在工作中持有积极负责任的态度。不过，现实生活中由于相关工作人员数量较少，存在一人身兼多职的状况，不仅会使工作效率降低，而且会影响到社区医疗服务的水平。（二）档案管理制度并不完善，难以保证真实完整性。在生活中，有时会存在借阅档案的情况，如果在借阅时，没有统一的借阅制度，会导致档案管理相对混杂，即使存在相关规定，但有可能形同虚设。没有完善的管理制度作为前提，就难以实现工作的有序开展。在收集档案数据时，要按照严格的规定来执行，如果管理过于分散，无法展现出集中管理的优势，各个工作项目难以顺利开展，会影响到不同工作阶段的协调性实施。（三）无法提供可靠的档案管理条件，设备不完善。在实施对档案管理时，需要投入一定资金，若是单纯为了降低成本，也会让档案管理的条件受到明显的制约。以缺乏较大的档案管理室为例，针对具体服务的社区，就应该按照相应的规模提供合适的档案管理室。在档案多而杂的背景下，如果档案室又偏小，就容易造成不同类型的档案放置在同一位置的情况，不仅难以获取有效信息，而且差错出现的概率倍增。除了档案管理的条件因素外，对于管理时应用的设备也应及时更新换代，充分满足时代的发展要求。档案的管理工作者通常会采用手工方式进行登记或者补充，在没有审核机制下，人为因素造成信息出现差错的可能性变大。

三、社区卫生服务中心公共卫生档案管理的有效策略

（一）提升公共卫生档案管理意识。社区卫生服务中心公共卫生档案关系到所辖社区范围内居民的健康管理，对于疫情的防控以及保健工作的开展都会有促进作用。相关人员也会通过居民的健康信息记录、周边环境、饮食习惯影响等综合考虑数据特征。提高档案的管理意识，能够及时掌握所辖区域的疫情变化信息，根据数据的显示有效调整并且制定相关处理策略。在提升档案管理意识过程中，首先需要让管理人员明白公共卫生档案的重要性。只有充分意识到档案管理关系到社区内居民的医疗健康，才能让社区卫生服务中心公共卫生档案管理实现真正的规范化。在不断完善档案管理制度期间，可以采取定期或不定期进行档案管理相关培训的手段，从而保证管理人员重视公共卫生档案。除培训以外，应该明确卫生档案管理人员的职责。从开始上岗就要端正态度，增强档案管理意识和法制观念，严格按照对公共卫生档案的管理规定要求去执行，全面落实对档案的规范化管理。（二）规范档案信息收集和整理。首先，社区卫生服务中心要积极弘扬健康教育，在借助社区内的宣传栏或者广播等方式进行有效宣讲时，发挥出服务的优势特征，让居民主动意识到社区卫生服务是真心实意的为居民的医疗健康考虑，在居民完全认识到建立相关卫生档案的重要性时，他们会积极参与其中。当档案管理人员进行数据统计或者信息收集整理时，居民才更加愿意去配合上报。其次，服务社区居民的相关人员并不是只有档案管理者，在社区卫生服务中心开展具体项目工作时，有时要和其他部门保持密切联系，比如物业部门、辖区居委会等。在执行过程中，要尽可能得到相关部门的理解，在互相帮助和支持的条件下，才能让各项工作顺利开展，确保档案资料的完整性和真实性。第三，社区居民建立相关的卫生档案时，需要保证数据的真实性特征。在档案规定要求填写时，严格按照统一的标准，无论是格式还是具体数据的抄写排列，做到整齐划一的原则。在进行上报整合阶段，保证档案要求填写的信息和内容已经完善。如果存在缺陷或者遗漏的情况，需及时找到居民进行再次登记，同时对于出现变化的信息要实现同步更新。（三）促进档案综合利用率的提升。从建立社区卫生服务中心公共卫生档案的目的性出发，要促使档案信息和相关的医疗健康进行有效结合。社区内居民个人健康档案应保证信息真实，在将信息进行条件化的筛选后，可以对所辖社区范围内的居民进行综合化分析和调查。针对患病症状较为明显的人员，可以采取相关措施进行提醒和干预，不断提升对病情的监测质量和服务水平。在准确搜寻档案的具体信息时，要借助完善化的服务体系。通常会以网络化管理为标准，按照管理人员的职责定位，分别建立功能不同的部门或系统，再结合网络化信息技术，不断提高管理水平，使工作效率得到大幅度提升。社区卫生服务中心要不断优化服务质量，完善档案管理的制度，满足专业化收集整理、编号登记、借阅归档等所有环节。在涉及到档案的保密性过程中，要进行严格控制，从实用性的角度考虑，注重功能的拓展性，结合医疗健康的大背景，发挥出卫生档案管理的优势。（四）促进档案管理人员素质的提升。在逐渐重视基层公共卫生服务工作质量期间，要从提升档案管理人员素质的方向出发。对于管理人员，有可能存在专业不对口导致技术性缺乏，而在社区公共卫生职能不断拓展过程中，针对服务的要求在细化。当管理队伍建设无法匹配工作的职能定位，就会形成部分管理人员无法适应或者胜任该项工作的情况。社区卫生服务中心要以全面提升管理人员的综合素质为方向，在扎根基层的同时，要为社区内的居民提供更为优质的服务。在医疗和公共卫生方面，需要保持严谨的态度，对于公共卫生档案材料的内容，要具备真实性的特征。在招收人员期间，尽量选择有相关经验或者专业比较对口的技术性人才，加强档案管理团队的建设。同时，政府部门可以适当增加财力和物力的投入，在解决好管理人员的编制问题后，让服务于社区卫生的管理人员没有后顾之忧。在福利待遇得到保障后，受限于人员流动性引起的工作衔接不当问题就会得到解决。立足于社区居民的医疗健康，在卫生档案管理期间，社区卫生服务中心要严格遵循档案的完整性和真实性，不断提高管理意识，促进综合素质的提升，在实现材料信息规范化收集的基础上，提高档案综合利用率，为社区居民提供健康管理的优质服务。

[参考文献]

[1]罗丽琼.社区卫生服务中心公共卫生档案管理优化策略[J].卷宗,2018(22).

[2]徐宁.社区卫生服务中心档案管理工作探讨[J].中国保健营养,2019(28).

作者：韩建华 单位：黑河市幸福乡卫生院