少数民族地区社区健康管理探讨

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摘要：“健康中国”概念提出后，健康受到越来越多的人关注。贵州在继脱贫攻坚后，更应关注人口的健康状况。以贵州省少数民族地区的城市社区为研究对象，分析其健康管理存在的问题，从健康管理、健康指导、心理辅导、运动指导和社会体育指导员的管理等方面，提出符合贵州少数民族地区的健康管理模式。

关键词：健康中国；贵州少数民族地区；健康管理模式

一、引言

健康是每个公民应享有的基本权力。“健康中国”的概念在党的十八届五中全会首次提出，党的中再次重申，2019年《“健康中国”2030规划纲要》，纲要是健康中国建设的行动纲领。贵州是一个多民族省份，全省有汉族、苗族、布依族、侗族、土家族、彝族、仡佬族、水族、回族等18个民族。2009年末，少数民族人口占全省总人口的39%。全省有3个民族自治州、11个民族自治县，少数民族自治地区国土面积9.78万平方公里，占全省国土面积的55.5%。本文以贵州少数民族地区的城市社区为研究对象，提出符合贵州少数民族地区的健康管理模式。

二、贵州少数民族地区城市社区健康管理存在的问题

健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。1.居民对科学健康生活的理解有误区。贵州少数民族地区生活方式和饮食习惯都传承于祖辈，贵州又属于亚热带季风气候，特别是冬季湿冷，平均气温3℃～8℃，湿度在70%以上，饮食习惯偏重于多油多盐多辣，以火锅作为主要烹饪方式。这些生活方式对健康都是有影响的。居民的健康知识都是通过网络、电视获知的，也有从广告、传销中得到的错误、偏激、片面的信息。2.居民的健康问题得不到及时解答。居民健康指标是反映居民在身体、精神和社会方面完全幸福状态的指标体系，是人口素质指标体系之一。广义的居民健康指标应包括居民健康、社会经济和保健服务方面的指标。狭义的居民健康指标包括儿童生长发育和营养状况、居民病伤状况和居民的出生、死亡、平均预期寿命等指标。贵州近几年经济发展迅速，但是民生设施明显不足，如教育、医疗等，社区的医疗还不完善，社区医院并没有普及，就算是配备了社区医院，但其医疗能力还很欠缺。居民出现疾病只能求助于大医院，而大医院的病患多，医疗压力大，因此看病难的问题就成了影响居民幸福感的一大因素。特别是现在人口老龄化情况严重，患有老年病、慢性病等身体状况不佳的老年人得不到第一时间的照顾。3.居民的亚健康问题容易被忽视。中华中医药协会的《亚健康中医临床指南》指出，亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力减低，功能和适应能力减退的症状，但又不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。产生亚健康的主要原因是饮食不均衡、不科学运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等。亚健康主要表现为易疲劳、身体虚弱、情绪变化大等；生理功能不合理减退所导致的各种虚弱表现如脱发、早衰等。由于生活方式不健康、工作强度大、工作压力大的人群越来越多，使得出现亚健康问题的人口也越来越多，失眠、甲减、肥胖、“三高”人群比例剧增且逐渐年轻化。贵州也不例外。贵州省少数民族地区由于健康宣传力度不足，人们的健康知识欠缺，当出现了亚健康问题时，多数人选择忽视。4.居民的健身得不到科学的指导。科学的健身运动必须掌握适宜的运动强度、运动形式、运动时间，在科学的运动指导下进行体育锻炼。2003年的“非典”、今年的肺炎疫情的暴发，使人民越来越意识到身体素质的重要性。根据国家体育总局公布的数据可知，2007年我国经常参加体育锻炼的人口比例是28.2%，2014年这一数据已上升到33.9%，预计到2020年后我国参加体育锻炼的人口比例将达到38%。从数据上来看，参加锻炼的人口在增加，可是《2009-2014健身行业产值规模》表明，经常运动的人运动损伤率达到85%以上，不科学的体育锻炼不但不能让人得到健康的身体素质反而会给人带来很大的伤害。而我国居民身体锻炼过程除学校体育有专门的人员进行指导，绝大多数人的体育锻炼是靠本体感受来进行的。贵州少数民族地区这种现象更为明显，运动健身得不到科学的指导，给运动人口增加了运动伤病的风险，特别是一些中老年人的运动健身，如果没有专门人员给予指导和监控，运动伤病甚至是猝死的风险将大大提高。贵州少数民族地区由于专业人才缺乏，居民求助于专业人员的意识淡薄，使得健身的危险性明显提高。5.社会体育指导员没有发挥作用。根据国家体育总局日前公布的数据，全国社会体育指导员的人数已超过250万，贵州省也根据国家的总体要求，加强了社会体育指导员的培训，体育专业的毕业生及体育协会的相关人员都要参加社会体育指导员的培训，社会体育指导员的总人数也在与日俱增。可是许多社会体育指员导在拿到证书以后，并没有参加社会体育指导工作，各地市县也并没有积极地调动社会体育指导员的积极性，体育工作得不到专业人员的指导，或者说是社会体育指导员并没有发挥其应有的作用。

三、对贵州少数民族地区城市社区健康管理的几点建议

1.加强宣传，普及健康生活常识。充分利用网络进行宣传，通过创建健康APP、微信公众号等方式，向社区居民推送健康知识，开创健康咨询互动平台，由专业人士对居民提出的健康问题进行解答，建立膳食营养分配原则，引导居民合理膳食。2.建立健康档案，体医充分结合。以社区医院为抓手，对社区所辖居民建立健康档案，定期开展健康摸排，掌握社区居民所患基础病、慢性病的人员情况，将人群按年龄、性别、职业、身体状况进行分类，并针对不同人群进行健康指导；定期开展心理调查，掌握社区居民的心理问题，对居民产生的心理问题进行及时、专业的心理辅导；定期开展体质监测，对居民的身体指标进行科学的评估，通过分析针对性地提出运动建议。3.开展科学运动指导。以社区为单位，以健康档案为依据，经过科学分析，给出专业的健身建议，充分运用社会体育指导员的力量开展一对一或者一对多的运动指导，也可以充分运用网络的力量，通过视频连线、APP服务等方式开展网络指导，特别是一些没有特别时间要求的居民可选择在家里通过网络进行锻炼。4.完善社区公共体育设施，为社区健康打下良好基础。各社区应尽最大可能完善社区范围内公共运动设施，为居民健康运动创造良好条件，满足不同人群的健身需要。

参考文献：

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[4]吴忠观.人口科学辞典[M].成都:西南财经大学出版社,1997.

作者:王玉茜 单位:贵阳学院