手术室腔镜设备器械管理研究

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近年来，我国的医疗技术水平取得了很好的发展情景，很多先进的技术和器械等被广泛应用到临床上，给患者的身心健康带来了很大的福音，尤其是微创手术的应用，腔镜器械便是其中的一种[1]。因为腔镜手术给患者带来的创伤小，且患者恢复的比较快，不会导致患者出现一系列的不良反应等，已经成为手术的主要选择方法之一，很多患者比较容易接受[2]。但是腔镜器械的价格相对比较高，使用比较频繁，器械精密，结构复杂多样，所以对于腔镜器械的管理及其重要。有相关的研究结果显示，导致患者术中使用腔镜、器械出现不良事件的原因主要是因为工作人员没有较强的责任意识、操作的时候不熟悉等[3]。因此，采取有效的管理措施对腔镜器械进行管理，是现在临床上需要解决的主要问题之一。为此本次实验2016年1月—2018年2月本院进行腔镜手术的患者进行探讨，具体如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2016年1月—2017年1月本院进行腔镜手术的患者80例作为本次实验的对照组，选择2017年2月—2018年2月本院进行腔镜手术的患者80例作为本次实验的观察组，对照组男性52例，女性28例，年龄18～80岁，平均(50.3±30.9)岁；观察组男性51例，女性29例，年龄19～81岁，平均（50.1±30.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。1.2管理方法。对照组采用常规的器械管理，观察组采取精细化管理措施进行管理，具体如下。1.2.1完善制度，规范流程。建立精细化管理小组，小组成员都是有经验比较丰富的管理人员组成，并且有较强的责任意识，对器械进行合理的回收发放，保养等，并定期由专业的维修人员进行维护，消毒灯；在手术过程中要注意仔细清点，对每个器械都做好记录，交接的时候保证器械的完整性，在外包装上做好标识，进行风险控制，使用的时候必须要做好登记，落实到个人身上，增强责任意识。1.2.2人员管理对手术室的人员进行规范化的管理，请专业人员进行讲解，开展讲座，让每个人多了解到器械的相关知识和注意事项，对器械的结构和性能有所了解，并注意掌握器械的使用方法，增强工作人员的学习意识，让其了解到器械管理的重要性。并和手术者进行沟通交流，了解他们的使用情况，以便于对不足之处进行整改，增强管理人员的责任意识，积极主动的学习和器械相关的知识，对器械熟练掌握，同时增强自己的责任意识。1.2.3细节管理因为腔镜器械价格相对比较昂贵，在管理的时候必须要注意合理放置，以免碰撞或者是滑落；在每个器械的旁边标注使用方法，注意事项，把器械进行编码管理，如果一旦损坏的时候可以进行编码登记，并登记使用人员，时间等情况，进行信息化管理，方便查询；在使用之前之后都必须要进行严格的检查，认真核对，告知手术医生要妥善使用保管，使用后立即进行清洗，消毒，增加器械的使用时间，对于器械的小部件，要单独保存，以免掉落。1.3观察指标。观察两组的器械使用情况、以及满意度。1.4判断标准调查表的满意度分为3个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100%[4]。1.5统计学方法。采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组的满意度比较观察组的满意度为98.75%，对照组的为91.25%，观察组的满意度明显要高于对照组，两组进行比较，P＜0.05，有统计学意义，结果见表1。2.2两组器械使用情况比较观察组的器械使用情况比对照组的要好，器械完整情况优于对照组，两组进行比较，P＜0.05，有统计学意义，结果见表2。

3讨论

精细化管理是现在临床上应用比较广泛的一种管理模式，以往该方法主要是用于企业管理，主要是指针对具体情况管理的同时进行精细化的探讨和管理，更进一步达到目标的期望值，减少资源浪费，优化资源配置，主要的中心为精、细、准、严[5]。精则是指每个管理人员在进行管理的时候要尽量做到精细化，同时提高正确性；细则是指管理人员进行管理的时候，要注意认真仔细；准则是指管理的时候准确；严则是指管理的时候必须严按照相关的规范化流程进行。最近几年来，开始把精细化管理应用到临床管理过程中，严格按照手术室腔镜设备管理制度对器械进行规范化管理，把手术室的管理人员进行综合性的系统管理，不断提高手术室腔镜设备器械的管理水平[6]。现在医院矛盾越来越严重，患者对于医院的服务质量需求越来越高，医院必须要不断提高自己的服务质量和综合水平，才能让患者满意，取得患者的信任，充分开展治疗工作。而手术室是关系到患者生命健康安全的重要场所，必须要尽可能的提高自己的责任意识，保证手术室器械的完整性，为患者提供全面的服务，增强患者的满意度。本次实验的结果显示，观察组的满意度为98.75%，对照组的为91.25%%，观察组的器械使用情况比对照组的要好，器械完整情况优于对照组，两组进行比较，P＜0.05，有统计学意义。精细化管理对于腔镜器械的管理有很多的优势存在，例如可以减少操作失误或者是操作错误的情况出现，从而有利于减少器械的耗损程度；把各个环节相联系，可以增强管理人员的责任意识，落实到个人身上，可以让其主动对器械进行保养和维护，让患者可以按时手术，减少手术时间；其次，器械的完整性可以让操作的手术医生增加治疗的信心，从而让家属感到满意，减少不良事件的发生情况，减少器械的耗损。现在腹腔镜在手术中应用较为广泛，但是对手术器械的要求相求较高，对操作者也是要求必须熟练掌握[7]。因此，对于器械管理人员来说，必须要采取有效的管理措施进行管理，同时还可以减少资源浪费，定期对器械进行保养，可以减少器械的耗损或者是丢失，确保患者可以顺利进行手术。

综上所述，对于手术室腔镜设备器械管理，采取精细化管理，可以增加患者的满意度，减少不良事件的出现，从而有利于促进医患关系的和谐发展，值得在今后的管理过程中应用。

【参考文献】

[1]焦亚娟，林华，毕小娟等.精细化管理在手术室腔镜设备管理中的应用[J].当代护士（专科版），2011，(11):185-186.

[2]孙静，孙艳军，曹葆强等.手术室腔镜器械的精细化管理[J].武警医学，2016，27(10):1059-1061.

[3]何英.浅议手术室腔镜设备器械精细化管理[J].大家健康（下旬版），2015，(3):854，855.

[4]钱蕊.手术室腔镜设备的管理[J].现代养生B，2014，(11):296.

[5]齐丽秀.探讨手术室腔镜设备管理与腔镜器械清洗保养方法[J].健康前沿，2016，23(1):88.

[6]胡小翼.操作流程图在腔镜器械设备管理中的应用[J].母婴世界，2016，(13):244，247.

[7]黎蓉，黄梅，邓芳等.精细化管理在手术室微创手术器械和设备管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(40):153，158.

作者:姜英丽 段志娟 单位:1.大理州中医医院手术室 2.大理州食品药品安全投诉举报中心