医院医疗设备管理内部控制审计分析

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摘要：随着时代的发展，关于如何更好的做好医院医疗设备内部控制审计，引起了从业人员和医院管理者的关注。本文就医院医疗设备管理的内部控制审计，进行简要的分析。

关键词：医院医疗设备管理；内部控制；审计；分析

在医学发展的过程中，各种各样，不同功能的医疗设备被相继研发并投入使用，除基础设备之外大型的医用设备动辄百万千万元。如此高昂的造价，对于医院医疗设备的内部管理以及审计都提出了更高的要求。针对现阶段我国医院医疗设备管理的内部控制审计，笔者进行了简要的分析，以盼能为我国医院医疗设备的内部管理发展提供参考。

一、医疗设备

医疗设备通俗讲即为在医治患者的过程中，所使用的诊断设备和治疗设备。目前受大众认可度较高的分类方法为诊断设备、治疗设备和辅助设备。

二、现阶段医院医疗设备管理的内部控制审计发展现状

现阶段我国医院医疗设备管理的内部控制审计发展，整体平稳，发展状况良好。但由于医学技术的快速发展，相关的医疗设备也大量的研发投放市场，在此背景下，我国医院对于新型医疗设备，也产生了较多的采购活动。但由于其技术方面的更新，随着时间的过渡造成了设备的累积。一定程度上造成了资源的浪费，甚至还会发生一些贪污行为[1]。因此关于医院医疗设备的内部管理，以及采购方面的事宜也引起了广泛的注意。

三、现阶段医院医疗设备管理的内部控制审计存在问题

(一)审计制度较为松懈

医院医疗设备的采购，属于正常的商业采购行为。目前针对此类业务开展的内部控制审计，主要的审计内容有：设备预算管理、设备投标报价、付款方式、合同执行情况、设备专业技术参数、设备实际使用效果以及一些后续的服务。但据调查显示，现阶段一些医院对于此方面的审计还属于比较滞后。随着市场化经济的发展，医疗行业也进入了市场化发展的序列。受此背景影响，多数医院在设备采购审计时，过多的重视了设备价格的问题，对于设备管理的其他问题审计较为薄弱。

(二)招标制度不够完善

一般情况下，正常的商业招标或者其他类型的招标，都有严格的招标制度和招标流程。但据调查，大部分医院在进行医疗设备采购招标时，其招标过程和招标制度都缺乏一定的规范性。或者进行了招标行为但缺乏相关的正规程序，最终由于招标制度的不明确造成了诸多的问题，甚至产生了一些违法行为[2]。

(三)设备维护方面存在缺陷

无论是医疗设备或是其他设备，除去其正常使用的过程，维护也是一个重要的组成部分。但现阶段由于医院专业维护人员的缺少，造成设备维护存在现实困难。最终造成此类设备的维护情况出现漏洞，也导致了设备的维护成本上升。例1：2014年4月，赵某妻子因宫外孕在某市某医院进行治疗，随后在医师推荐下选择以微创手术进行治疗。但由于医院对于手术设备缺乏专业的维护，导致在手术过程中发生设备故障，造成手术进程发生变化，对病人造成了永久性的伤害。

四、针对现阶段医院医疗设备管理的内部控制审计存在问题的改善思路

基于以上医院医疗设备管理的内部控制审计存在的问题，笔者提出了以下的改善思路。

(一)加强招投标企业审查

医院虽然进入了市场化发展的序列，但其本质还是为医疗单位。为了保障医疗设备的功效以及后续服务的完善，对于供货商和企业资质的审核一定要加强。在其审计的过程中，也应以治疗功效和稳定性为主要的考虑方向。

(二)加强对于设备的后期维护工作

医院医疗设备不仅需要有良好的性价比，还需要有良好的稳定性，一旦设备出现故障维修方面的工作，也应该及时跟进。但目前绝大部分医院都缺乏对大型医疗设备维护的专业人员。为了有效的改善此类状况，医院方面应该加强自身设备维护人员的培养，为了使此项目能够很好的落地执行，院方可以在进行招标事宜时加入对维护人员培训的要求。

(三)严格执行正规的招标制度设立监管部门

为了避免在招投标过程中出现违纪问题，医院各政府部门都应成立相关的监管部门。保证在进行招投标的过程中不出现暗箱操作等事件，对于整体的招标情况和招标结果，也应及时进行公布，使招投标事项公开、透明，并设置相应的公告期限。监管部门全程跟踪监督[3]。例2：2013年某市审计局受该市某医院邀请，对其内部财务状况和设备状况进行审计。审计之后发现该医院在设备采购中，出现贪污公款现象。经查实在其设备采购的过程中，采购人员与采购部门没有执行正规的招标程序。私下与设备企业达成交易，最终造成了巨额公款的贪污，查实后该采购人员也受到了法律的制裁。受此次事件的影响，院方为了防止此类事件的再次发生，随后制定了明确的医疗设备招标制度，并成立了设备采购的审查监管部门。

五、结束语

现阶段我国医院医疗设备管理的内部控制审计整体发展较为良好，但一些细节方面还存在一些问题。例如审计制度的松懈、招标制度不够完善、设备维护存在缺陷、监督体制存在漏洞等问题。为了有效的改善此类现状，院方在采购设备的时，应按照相关招投标制度和管理规范严格执行，并建立相应的监管部门。对于设备的后期维护也应加强自身人才的培养，以保障设备的正常动作，以此降低医院的维护成本，提高收益。

作者:刘健坤 单位:广西桂东人民医院

参考文献：

[1]杨涵，赵建明，魏文鑫等.大型医疗设备投资效益审计评估与分析[J].消费导刊，2013(7)：63-64.

[2]李平，洪学智，戴力辉等.公立医院大型医疗设备绩效审计实证研究[J].中国卫生经济，2015，34(1)：91-92.

[3]吴玲，翟晓玲，陈玉荣等.医院内部审计在医疗设备管理中的作用与实践体会[J].江苏卫生事业管理，2015(2)：10-11.