风险管理放射科价值分析

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摘要：目的观察并探讨在放射科介入治疗中应用护理风险管理的临床价值与效果。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的122例放射科进行介入治疗患者，将所有患者按照临床护理手段分为对照组（61例患者）与实验组（61例患者），所有患者入院后均给予常规护理管理措施，实验组患者同时联合护理风险管理手段，观察并比较两组患者的手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率以及护理满意度。结果实验组患者实施护理风险管理之后手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。实验组患者及对照组患者护理满意度分别为96.72%、80.33%，实验组结果显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。结论护理风险管理在放射科患者介入治疗中应用具有显著效果，值得推广应用。

关键词：放射科介入治疗；护理风险管理；临床效果；应用价值

介入治疗在临床上主要是指放射影像学引导下局部治疗病灶的微创方法，现阶段在各种肿瘤、骨科手术治疗及心血管病治疗中得到了广泛应用[1]。但是因为介入治疗具有侵入性，对环境设备及医疗护理技术等提出了较高要求，任何环节出现问题必然会引发极为严重的并发症，对临床护理质量产生了直接影响[2]。护理风险管理主要是指一种识别、预判、鉴别及处理护理工作中存在的多种不安全因素的整个过程，能够进行护理风险的有效回避，减少或避免发生护理不良事件，促进护理质量的提升[3]。现阶段我国很多医院放射科介入治疗临床护理体系中运用护理风险管理模式，并且获取了较高的临床应用效果。本研究中所有患者入院后均给予常规护理管理措施，实验组患者同时联合护理风险管理手段，观察并比较两组患者的手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率以及护理满意度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2016年5月至2018年5月收治的122例放射科进行介入治疗患者，将所有患者按照临床护理手段分为对照组与实验组，对照组中男女人数比例为29:32；年龄在25-79岁，平均（68.12±2.17）岁；实验组中男女人数比例为31:30；年龄在22-78岁，平均（67.85±2.21）岁。其中脑血管造影人数为34例、冠状动脉造影人数为46例、外周血管造影人数为28例、其他人数为14例。两组患者在性别比例、年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。1.2方法。所有患者均给予常规护理管理手段，包含一般护理、生命体征监测、饮食指导及用药指导等内容。实验组患者同时联合护理风险管理措施，主要包含了护理组织建立、风险管理实施、护理人员培训反馈总结四个部分。首先，组织建立。医院需要严格按照临床护理要求，结合介入治疗具体情况基恩离风险管理制度，建立相应护理风险管理小组，设置小组组长，确保小组成员技能水平及护理理论知识扎实、责任心强且护师以上职称。其次，护理措施实施。为了促进整个护理风险管理的科学性与有效性，主要分为术前、术中及术后护理风险管理[4]。第一，术前风险管理。护理人员需要及时询问患者性别、年龄、用药史及既往病史等基本情况，对患者手术禁忌症及过敏史进行重点记录。第二，术中护理。在整个护理风险管理过程中术中护理是关键性环节，相对于其他阶段而言风险最高，护理人员需要对患者皮试结果及基本信息进行再次核查，包含植入物的消毒日期、名称、包装完整性及型号等。第三，术后风险管理。护理人员需要认真清点手术器械，进行引流管的固定，用时还要进行患者手术过程中具体情况的记录，做好与病区护理人员的交接工作。手术之后小组需要开会总结护理中存在的不足与问题，找准有效措施予以完善。1.3观察指标。观察并记录两组患者的手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率，调查患者对护理工作的满意程度，调查表包含了护理质量、护理态度、护理操作等内容，分为十分满意、满意与不满意三个层次。分值大于89分为十分满意，分值在80-89分范围内为满意，分值低于八十分为不满意。得分越高，说明患者的满意度越高。总满意度=十分满意度+满意度。1.4统计学分析。本研究中所得数据均采用SPSS19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用χ2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

对照组患者手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率分别为78.89%（48/61）、9.84%（6/61）、8.20%（5/61）、11.48%（7/61），实验组患者手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率分别为98.36%（48/61）、1.64%（1/61）、1.64%（1/61）、3.28%（2/61），实验组结果显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。对照组中护理总满意度为80.33%，其中对十分满意为29例（47.54%），满意为20例（32.79%），不满意为12例（19.67%），实验组中护理总满意度为96.72%，其中十分满意为35例（57.38%），满意为24例（39.34%），不满意为2例（3.28%），经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

近些年来介入治疗在临床上得到广泛应用，这是一种介于内科和外科之间的治疗方法，主要是通过人体血管、皮肤等原有腔道及微小通道，并在B超、MR、CT及X线机等影像设备引导下，局部治疗患者病灶的一种方法。介入治疗具有创伤小、操作简单、并发症少、安全有效及住院时间短等多种优势，在腰椎间盘突出、心血管疾病及肿瘤等疾病治疗中得到广泛应用[5]。但是因为介入治疗具有一定创伤性，医护人员若稍有不慎会造成医院感染、严重并发症及差错事故等不良后果，降低了手术治疗效果，甚至导致患者死亡，降低了患者的生存质量，还对医患和谐产生了严重影响，因此医院必须要完善护理管理工作[6]。作为一种新型护理理念，护理风险管理采取积极主动的处理方式，有效预防不良事件的出现。科室需要按照护理工作实际情况及医院发展规划要求，建立相关风险管理小组，对护理工作中存在的缺陷与问题进行准确查找，制定预期目标与具体活动方案，并通过培训增强护理人员的安全意识与风险意识，提升其综合实力与操作能力，切实提升护理质量与护理水平。本研究中实验组患者实施护理风险管理之后手术成功率、患者感染率、护理差错率、护理纠纷率均显著优于对照组，实验组患者护理满意度显著优于对照组。综上所述，护理风险管理在放射科患者介入治疗中应用具有显著效果，能够降低不良事件发生率及护理差错率，促进患者护理满意度提升的同时增强了护理质量，对改善患者生活质量起到了积极促进作用，值得推广应用。

参考文献

[1]赵爱纯,韩俊惠,王红梅,等.中医临床护理路径在冠心病择期介入治疗围手术期患者中的应用效果[J].世界中西医结合杂志,2015,10(03):372-374+380.

[2]涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(06):4-6+19.

[3]钱多,沈静慧,王玫玲.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学,2014,17(35):4188-4193.

[4]刘琦,张奇军.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(23):68-71.

[5]杨晔红.临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].护理学报,2013,20(21):46-48.

[6]周莲,江敏,文玲,等.高龄急性心肌梗死患者主动脉内球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗的护理[J].护士进修杂志,2013,28(15):1376-1378.

作者:刘静 栾振峰 单位:山东大学齐鲁医院